Problemas neurolgicos

relacionados a anoxia perinatal

POR. Brenda Velazquez

Prof. K. Fort

Introduccin
El presente artculo expresa un
anlisis de la hipoxia perinatal y su
impacto en el neonatos. Durante el
periodo perinatal el cerebro puede
quedar privado de oxgeno por dos
mecanismos importantes: la
hipoxemia y la isquemia.

Objetivos
Dar a conocer las definiciones
de hipoxemia e isquemia.
Confiar en que la informacin
presentada en este documento,
sirva de insumo y referencia
que permita conocer la
situacin social en general y del
campo de la salud en particular.

COND. ORIGINADAS EN EL PERIODO

PERINATAL
En Puerto Rico el tercer lugar en
mortalidad infantil fue para los
trastornos respiratorios y anoxia
originados en el periodo perinatal.
Se posiciona el #15 de las
primeras 19, muertes en el pas.
Informe Anual de Estadsticas Vitales de Puerto
Rico, 2004 06 Departamento de Salud, San Juan,
Puerto Rico

Problemas neurolgicos relacionados a

anoxia perinatal

Hipoxemia- es una disminucin de la

concentracin de oxgeno en sangre.
Isquemia- es la cantidad de sangre que
riega al cerebro.
Por consiguiente en ambos
casos resulta un menor aporte
de oxgeno a las clulas.

Problemas neurolgicos
relacionados a anoxia perinatal

Problemas neurolgicos relacionados a

anoxia perinatal

La asfixia perinatal: se puede

definir como la agresin producida al
feto o al recin nacido alrededor del
momento del nacimiento por la falta
de oxigeno.
Esto produce una hipoxemia con
acidosis metablica significativa.

Problemas neurolgicos relacionados a

anoxia perinatal

La aparicin de acidosis
metablica, se puede medir el
pH en una muestra de arteria
umbilical.
Acidticos: pH arterial es inferior a 7.11
Acidosis grave: un pH inferior a 7.0
Apgar =< 3 al minuto y/o =< 6 a los 5
minutos
PH Normal es 7.35 y 7.45

Problemas neurolgicos relacionados a

anoxia perinatal

Posible parlisis cerebral

Dao cerebral
Convulsiones
Retardo mental y psicomotor
Dficit de percepcin
Encefalopata aguda
Autismo entre otros.

CNS rgano mas vulnerable por su pobre

capacidad de regeneracin.

Problemas neurolgicos , posibles

causas:
Factores preparto

Factores intraparto

Deterioro en la
oxigenacin materna

Diabetes

Distocia de presentacin

Hipertona uterina

Anemia

Rotura Prematura de
membranas

Actividad fetal disminuida

Prolapso de cordn

Hemorragia aguda

Gestacin post-trmino

Frecuencia cardaca fetal

anormal

Mal manejo del neonato

Infeccin materna
Meconio en lquido
amnitico

Hipoxia perinatal, cuadro clnico y

diagnostico:
Perodo inicial de respiraciones son
profundas y jadeantes
Cese de los movimientos respiratorios:
(Apnea primaria).
Cianosis y palidez, hipotensin y ausencia de
tono y reflejos.
Si no se inicia oportunamente ventilacin asistida con
oxigeno el neonato fallecer.

Anoxia perinatal, tratamiento:

Mantener la funcin cardiorrespiratoria en

rangos normales mediante O2 y/o Ventilacin
Mecnica.
Mantener la presin arterial mediante drogas
vaso activas para favorecer la perfusin
cerebral.
Corregir la acidosis metablica e hipoglucemia.
Corregir la hipovolemia y/o anemia.
Uso de anticonvulsivantes.
EEG y ECO cerebral anormales.

Anoxia perinatal, tratamiento:

Un modo de interrumpir y
reducir el dao en las clulas
cerebrales es inducir una
hipotermia (enfriamiento del
recin nacido o slo la cabeza
del mismo durante horas o
das).
Reduce la muerte y permite
disminuir la discapacidad en los
supervivientes.

Conclusion:
Hipoxemia perinatal aun sigue siendo
un problema importante de mortalidad
y morbilidad a largo plazo en las
unidades de neonatologa, a pesar de
las mejoras en estudio y monitoreo
perinatal. El continuo entrenamiento
en reanimacin neo-natal y manejo
protocolizado en terapia intensiva son
determinantes en el pronstico final de
morbimortalidad. Los nuevos estudios
en hipotermia nos dan nuevas armas
en el manejo de esta enfermedad.