UNIVERSIDAD NACIONAL DE

CAJAMARCA
FACULTAD DE MEDICINA
ANATOMA HUMANA I

ANATOMA TOPOGRFICA
DE LA REGIN GLTEA
Dr. SEGUNDO HOYOS BRAVO

Paciente mujer de 38 aos de edad acude a su

consultorio con tiempo de enfermedad
aproximado de dos meses, refiere dolor en parte
lateral y anterior de muslo derecho, el cual se
irradia hacia la rodilla, refiere adems del dolor
parestesias en la misma regin.
Al examen, AREG, REH, obesa, ventilando
espontneamente,
Extremidades: tono y fuerza muscular de 4
miembros conservados, dolor a la palpacin
superficial en regin antero lateral de muslo
derecho.

1. Dx
2. Estructura comprometida
3. Nivel de lesin

REGIN
GLUTEA
Posee los msculos
ms grandes del
cuerpo y es la zona
de abordaje para
una ciruga de
creciente
frecuencia
(artroplastas de
cadera)

Regin gltea
Lmites:

Arriba: la cresta iliaca

Abajo: pliegue glteo

Por dentro: borde lateral de la

columna sacro coccgea

Por fuera: lnea vertical que

desciende desde la espina iliaca
anterosuperior hacia el trocnter
mayor y va ajuntarse con el
pliegue glteo (se corresponde con
el msculo tensor de la fascia lata)

Profundidad: se extiende hasta la

cara posterior de la articulacion
coxofomoral y hueso coxal.

PLANO DE LAS
CRESTAS
ILIACAS

PLIEGUE
GLUTEO

PLANOS CONSTITUTIVOS DE LA REGIN

GLUTEA
PIEL. Muy gruesa sobre todo en la parte superior
TEJIDO CELULAR SUBCUTNEO (TCSC). Abundante
tejido adiposo. Esteatopigia (desarrollo del panculo
adiposo subcutneo)
APONEUROSIS. (gltea) Se extiende ante todo
encima del glteo mediano , en donde presenta un
espesor considerable. Posee la misma forma de la
regin.
CAPA SUBAPONEURTICA (MUSCULAR).
ESQUELETO. Formado por el trocnter mayor, cara
posterior del cuello del fmur, cpsula articular, hueso
coxal

PLANOS MUSCULARES

P
L
A
N
O
S
M
U
S
C
U
L
A
R
E
S

Encontramos doce msculos por debajo

de la capa aponeurtica divididos en dos
planos:
Glteo mayor
Primer plano
(superficial)

Segundo plano
(profundo)

Glteo mediano
Glteo menor
Piramidal de la
pelvis
Gemino superior
Obturador interno
Gemino inferior
Obturador externo
Cuadrado crural
Bceps crural
Semitendinoso
Semimembranoso

Ubicados en la
parte ms inferior
de la regin, slo su
extremidad
superior, y arrancan
de la cara posterior

MUSCULOS DE LA REGION
GLUTEA

Mujer hotentote con

esteatopigia,
acumulacin de grasa en las
nalgas.

Extensor y rotatorio del fmur; eleva y sostiene

la pelvis. Es el principal interventor de nuestra
posicin erguida, al grado de que en EL HOMBRE
es ms grande que en un gorila.

Glteo mediano (12)

VASOS DE LA REGION GLUTEA: ARTERIA

GLUTEA
ESTA DADA POR LAS RAMAS TERMINALES DE LA ARTERIA
ILIACA INTERNA:
La arteria iliaca interna se divide en la terminacin de su
segmento plvico en dos troncos terminales:
TRONCO ANTERIOR: Representa el tronco de origen de la
arteria isquitica y de la arteria pudenda interna (tronco
isquiopudendo)
Las 2 ramas mencionadas salen de la pelvis por la parte
inferior de la escotadura citica mayor. (conducto
infrapiramidal)
TRONCO POSTERIOR: Representa el origen de la ARTERIA
GLTEA, pasa al conducto suprapiramidal, tiene un trayecto
intraplvico corto y sale de la pelvis para irrigar los msculos

NERVIO
CITICO

CONSIDERACIONES
CLNICAS IMPORTANTES

LUGAR ADECUADO PARA

INYECCIONES
INTRAMUSCULARES

CITICA
Es una situacin patolgica que
aparece como un dolor que
desciende por la pierna desde la
nalga hasta la planta.
Puede atribuirse a cualquier causa
que irrite el tronco del citico o sus
races nerviosas.
Suele deberse a patologa del
disco intervertebral en los niveles
L4/L5 o L5/S1.
En pacientes jvenes los
problemas de espalda son los mas
frecuentes, en pacientes mayores es
importante descartar patologa
neoplsica de la pelvis, tal como la

Una prueba til para su

diagnostico es la prueba de
estiramiento de la pierna o
el reflejo del tendn de
Aquiles, que explora las
races nerviosas S1- S2

PARALISIS DEL NERVIO GLUTEO

La lesin del nervio glteo superior afecta a los 3
msculos abductores (tensor de la fascia lata, glteo
mediano y glteo menor), provocando una marcha de
pato o marcha de Trendelenburg, que se observa en
pacientes con luxacin congnita de cadera.
La lesin del nervio glteo inferior, que solo afecta al
glteo mayor, provoca una situacin de incapacidad,
porque este musculo es el mas potente en la extensin
del miembro inferior respecto al tronco, como sucede en
la carrera o al subir las escaleras.
Estos nervios tambin pueden lesionarse con las
inyecciones intramusculares en la nalga.

SIGNO DE TRENDELENBURG
Aparece cuando un paciente en bipedestacion sobre
una pierna inclina la cadera contralateral.
Sus causas son numerosas, pero cualquier lesin de los
msculos abductores, del nervio glteo superior o
cualquier anomala de la articulacin de la cadera,
provocaran un resultado positivo de este signo.

CASO CLNICO
Paciente varn de 37 aos de edad consulta por dolor
en la regin gltea derecha, en la cara posterior del
muslo y alrededor de las caras posterior y lateral de la
pierna. Al hacerle un interrogatorio mas minucioso
describi que el dolor tambin se irradiaba sobre la
parte lateral del pie, en particular rodeando el malolo
externo.
En las semanas siguientes el paciente comenz a
desarrollar debilidad muscular, predominantemente un
pie cado.
Con respecto al presente caso clnico:
1. Las reas de dolor coinciden con dermatomas?
2. Los hallazgos en las siguientes semanas se deben a:

El cuadro clnico describe una

sintomatologa caracterstica
debido a la compresin del
nervio citico.
1. Las reas de dolor descritas coinciden con
dermatomas.
El dermatoma involucrado es el que corresponde
a las regiones de los nervios L4 aS3.
2. Los hallazgos en las semanas siguientes son
compatibles con la prdida de la funcin motora
del nervio.

ARTERIAS

A RTER IA ILIA CA
EX TER N A
a.ureteral,a.epigstrica y
a.circunf e
lja iliaca

A RTER IA FEM O R A L
Com ienza en
Term ina en elanillo del
tercer aductor
* Conducto de H unter

GRACIAS