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Lesiones

Definicin

Se define lesin como la alteracin en la


estructura anatmica que puede repercutir o
no en la funcin de un rgano o tejido a
consecuencia de agentes externos o internos
lesionantes en un determinado tiempo y
espacio.

Traumatologa
Forense

El equivalente medico al termino jurdico lesin


es traumatismo, el cual, a su vez, es
consecuencia de un trauma y puede clasificarse
de la siguiente manera:

Trauma
Trauma
Trauma
Trauma

mecnico
trmico
elctrico
qumico

Segn el cdigo penal.

Toda alteracin de salud o cualquier otro dao:


Que deje huella material en el cuerpo
humano.
Que sea producido por una causa externa.
Que dificulte el funcionamiento normal del
organismo.

Valoracin

Gravedad.
Tiempo de sanar.
Consecuencias.

CLASIFICACION MEDICO LEGAL DE LAS


LESIONES

Considerando, por su situacin y naturaleza y


con base en:
a) Peligro para la vida
b) Peligro de funcionalidad
c) Por su tiempo de evolucin
d) Por el tipo de complicaciones o secuelas
e) Necesidad de hospitalizacin

CLASIFICACION MEDICO LEGAL DE LAS LESIONES


POR EL AGENTE PRODUCTOR EXTERNO
Mecnicos, Fsicos, Qumicos y Biolgicos.

Lesiones segn el
tipo de agente

Contusos

Agentes
mecnicos

Punzocortant
es
Proyectil o
Arma de
fuego
Explosivos

Lesiones Contusas

Son lesiones producidas por la accin violenta sobre el


cuerpo por agentes que tienen una superficie roma, de
consistencia dura o flexible y que tienen masa

Accin activa: cuando el agente es impactado contra el cuerpo.


Accin pasiva: cuando el cuerpo es el que se impacta contra el
agente.

MECANISMO DE ACCIN DE
LAS LESIONES CONTUSAS

Estos mecanismos de contusin pueden actuar


de manera aislada lo que produce una Lesin
Contusa Simple, y cuando actan dos o ms
mecanismos, la Lesin Contusa se denomina
Compleja.
MECANISMO INDIRECTO
Estas lesiones se pueden apreciar en zonas
distantes al lugar del impacto primigenio.
Llamado tambin contragolpe.

MECANISMO DIRECTO

La lesin aparece en la misma zona de


aplicacin de la fuerza del instrumento.
Percusin
Presin
Friccin
Traccin
Torsin

TRAUMATISMO
CRANEOENCEFLICO

Aceleracin e impacto: una masa u objeto romo en


movimiento de aceleracin, golpea la cabeza.
Desaceleracin: la cabeza de un individuo que se
encuentra en movimiento, es detenida de manera
brusca.
Compresin: el crneo recibe una presin o impacto
de masa roma que lo aplasta, cuando sta se encuentra
en posicin fija.
Penetracin o perforacin: un objeto agudo o
punzante en movimiento rpido contra la cabeza
penetra en ella, afectando los rganos contenidos
dentro de s.

LESIONES CONTUSAS SIMPLES SIN


PERDIDA DE CONTINUIDAD EN LA
PIEL

Eritema
Tumefaccin
Equimoma (Ss de
Battle)
Petequia
Sugilacin

Equimosis

Hematoma
Derrames de
serosidad
Derrames cavitarios
Fractura cerrada

LESIONES CONTUSAS SIMPLES CON


PERDIDA DE CONTINUIDAD EN PIEL

Erosin
Excoriacin
Herida contusa
Fractura abierta

LESIONES CONTUSAS COMPLEJAS

Mordedura
Aplastamiento
Atricin
Arrancamiento
Amputacin

Cada
Precipitacin
Herida a colgajo
Herida con perdida
de sustancia

Crono Diagnstico de
las Equimosis

Clasificacin de
fracturas

Segn el estado de la
Piel

Cerradas

Expuestas

Segn el Trazo

Consolidacin

Primaria

Secundaria

Heridas de Arma
Blanca

Las heridas son de continuidad de la piel, que


comprometen la epidermis, dermis, pudiendo
llegar, inclusive a planos anatmicos ms
profundos.
De acuerdo a la etiologa, pueden ser:
Cortantes
Punzantes
Punzocortantes

Heridas Cortantes

Caractersticas de las heridas cortantes:

Bordes invertidos y regulares


Paredes y lecho regulares
No presencia de puentes drmicos
Presentan en sus extremos, una cola de entrada corta y
profunda, y una cola de salida superficial y larga

Heridas Punzantes

Caractersticas de las heridas punzantes:

Orificio de entrada puntiforme, ovalado o angulado con


rodete erosivo
Direccin, Trayecto o canal de penetracin
Puede ser de tipo penetrante o perforante
En ocasiones dibuja el agente punzante

LESIONES POR AGENTE


PROYECTIL DE ARMA DE FUEGO

ORIFICIO DE ENTRADA
(TIPICO)

ORIFICIO DE SALIDA
(TIPICO)

ORIFICIO DE ENTRADA
(ATIPICO)

ENTRADA DE ESCOPETA O
PROYECTILES MULTIPLES

HERIDAS POR EXPLOSIVOS

Lesiones variadas que se presentan por accin


de la onda expansiva (presin positiva y
negativa), efectos calricos, radiacin,
esquirla u otros agentes.

Cicatrizacin de
Heridas

Se da en 3 fases: temprana, intermedia, tarda

Agentes
Fsicos

Agentes
Trmicos

Frio
Calor
Electrocucin

Electricidad
Fulguracin
Radiacin

Agentes
Qumico
s
cidos

lcalis

Sales

Clasificacin de las
Quemaduras

Regla de los 9 de
Wallace

Segn profundidad

Primer grado
Segundo grado
Superficiales
Profundas
Tercer grado

Gravedad

Agentes Biolgicos

Irritativas Infecciosas

Bibliografa

1. VARGAS ALVARADO, E.: Medicina Forense y


Deontologa Mdica. Edit. Trillas. Mxico. 1991.
2. GISBERT CALABUIG, J. A.: Medicina Legal y
Toxicologa. 5 Edic. Reimp. Masson, S.A.
Barcelona. 1999.
3. PATIT, J. A.: Tratado de Medicina Legal y
elementos de Patologa Forense. Edit. Qurum.
Bs. As. 2003.

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