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Pterigin y

Tumores de
Cornea
ADRIN SAL LPEZ REYES

Neoplasias
Las lesiones neoplsicas suelen afectar a la conjuntiva
y a la cornea de forma conjunta, llegan a compartir el
mismo proceso fisiopatolgico.
Se clasifican segn la extirpe celular de la que derivan,
tumores de origen:
Origen epitelial
Origen melanociticos
Vasculares del mesnquima
Tumores linfoides
Coristomas
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Clasificacin

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Repaso de Anatoma
1. Limbo
2. Conjuntiva Bulbar
3. Fornix
4. Conjuntiva Tarsal
5. Conjuntiva Marginal

Tumores de Origen Epitelial

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Papiloma Conjuntival
Se asocia a infeccin por virus del papiloma humano (VPH)
Clnicamente presenta ubicacin lmbica pudiendo
comprometer la crnea. Se presentan como lesiones:
Exofiticas
Color sonrosado
Consistencia blanda
Superficie irregular

Tienden a ser:
Pedunculados (En nios)
Sesiles ( En adultos)

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Papiloma Pediculado

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Papiloma Ssil

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Queratosis Actinica
Crecen lentamente en el epitelio del rea
interpalpebral, generalmente sobre una pingucula o
pterigin preesixtente y puedan simular un carcinoma.
Lesiones:
Leucoplquicas
Elevadas
Lmbicas
Bien circunscritas

PRECANCEROSA
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Neoplasias Intraepiteliales;
Displasia/Carcinoma in Situ
Uno de los tumores ms frecuentes de la superficie ocular.
Incidencia de 2 casos/100,000 personas por ao
Pacientes de 60 70 aos
Jovenes inmunosuprimidos
VIH

Tendencia a la extensin difusa superficial


Hendidura interpalpebral,
Limbo con bordes mal definidos
Epitelio corneal.

Apariencia clnica: Proliferacin de clulas atpicas (Displasia), que comienza


en capas basales y afectar la totalidad del epitelio
Si las clulas atpicas rompen la membrana basal e invaden el tejido
conjuntival se produce el carcinoma.
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Neoplasias Intraepiteliales;
Displasia/Carcinoma in Situ

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Neoplasias Intraepiteliales;
Displasia/Carcinoma in Situ

Carcinoma Escamoso
Se origina a partir de la
queratosis actnicas y aparece
cuando un carcinoma in situ
rompe la membrana basal e
invade el tejido subconjuntival
accediendo a los vasos
linfticos, adquiriendo potencial
metastsico.
Afecta a la totalidad del espesor
del epitelio, crecimiento
superficial sin sobrepasar la
capsula de Bowman
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Pterigin
Proceso inflamatorio crnico con
proliferacin del tejido conectivo
subconjuntival y la presencia de
angiognesis provocando un
crecimiento del tejido elstico y de
conjuntiva anormal sobre la
cornea.
Respuesta a la resequedad y a la
luz ultravioleta:
Los rayos UV son mutagnicos para el
gen p53 (Gen supresor de tumores) de
las clulas del limbo.
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Tipos de Pterigion

Tipo I: <2mm

Tipo II: <4mm

Tipos de Pterigion

Tipo III: >4mm

Pseudoterigin

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Diferencia entre Pterigion y


tumor

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