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Megacolon toxico,
Displasias Esquelticas
Dr. Nayid Felsai Leines Ramirez R1
Imagenologa Diagnstica y Terapetica
Centro Mdico ISSEMYM
Atresia duodenal
Introduccin
Embriologa
Atresia Duodenal
Cuadro Clnico
Distensin abdominal
Deshidratacin
Ictericia
Hallazgos Radiogrficos
Podemos observar:
Ultrasonido
Tratamiento
Es quirrgico
Megacolon Toxico
Introduccin
FISIOPATOLOGA
Mediadores de la
inflamacin (citoquinas,
metabolitos reactivos del
oxigeno, eicosanoides y
neurotransmisores)en la
mucosa inflamada del
colon mas productos del
metabolismo bacteriano.
Incremento de la sntesis
de Oxido nitroso activa las
terminales nerviosas de
fibras mucosas aferentes.
Relajacin muscular y
dilatacin colnica.
Presentacin
Clnica
Dolor abdominal
Distensin abdominal
Desequilibrio hidroelectroltico
Fiebre
Shock
Criterios Diagnsticos
1. Demostracin radiolgica de distensin del colon.
2. Al menos 3 de los siguientes:
. T > 38C
. FC > 120x
. Leucocitosis >10,500/mm3, con neutrofilia
. Anemia
3. Uno o mas de los siguientes
. Deshidratacin
. Alteracin del nivel de conciencia
. Alteraciones electrolticas
. Hipotensin
Criterios Radiolgicos
Displasia Esqueltica
De entre los centros de osificacin secundarios solo las epfisis distales del fmur
(EDF), las epfisis proximales tibiales (EPT), y ocasionalmente, la epfisis humeral
proximal se osifica antes del nacimiento.
Displasias Esquelticas
Terminologa
Antecedentes Familiares
Cuando una o todas las medidas de los huesos largos se encuentran por
debajo de lo correspondiente para la edad gestacional en 2DE, se
realizara un seguimiento en tres o cuatro semanas para valorar el
intervalo de crecimiento.
Cuando la longitud del fmur se encuentra por debajo de 4DE existe gran
posibilidad de displasia esqueltica.
Clasificacin
Acondroplasia
Se caracteriza por:
Macrocefalia.
Mano en tridente
Displasia Tanatofrica
Normal longitud del tronco con un trax estrecho y una gran cabeza con la
frente prominente.
Tipo II: Crneo con marcada forma de hoja de trbol y huesos largos
cortos y rectos
Acondrognesis
Es autosmico recesivo.
de la
Prototipo
Mineralizacion
Vertebral
20%
Grave
Ocasional
Disminuida
Disminuida
II
20%
Grave
No
Normal
Disminuida
III
40%
Moderada
No
Normal
Disminuida
IV
20%
Moderada
No
Normal
Normal
Mineralizacion anormal
Hipocondroplasia
Los sntomas clnicos y los hallazgos radiolgicos son mas leves que los
que se aprecian en la acondroplasia.
Osteognesis Imperfecta
Es autosmico dominante
Se caracteriza por:
Costillas arrosariadas
Platispondilia