Odontopediatria II

Dra. Torres

Integrantes:
Amor Wohl Marlen
Armburo Herrera
Andrs
Barragn Carmona
Daphne
Padilla Ruiz Vernica
Valencia Zamora
Alberto

6to A
30. Sep. 2015

Antibiticos

Antibitico
Un antibitico es una sustancia
qumica producida por un ser vivo
o derivado sinttico, que mata o
impide el crecimiento de ciertas
clases
de
microorganismos
sensibles, generalmente bacterias.

Generalidades
Los antibiticos son medicamentos potentes que
combaten las infecciones bacterianas. Su uso
correcto puede salvar vidas. Actan causando
lisis bacteriana e impidiendo que se
reproduzcan. Despus de tomar los antibiticos,
las defensas naturales del cuerpo son suficientes.

Cuando no utilizarlos
Los antibiticos no combaten las
infecciones causadas por virus,
como por ejemplo:
Resfros
Gripe
La mayora de las causas de tos

y bronquitis
Dolores de garganta, excepto
que el causante sea una
infeccin por estreptococo

Si un virus (y no una bacteria)

es la causa de una enfermedad,
tomar
antibiticos
puede
provocar ms daos que
beneficios.
Usar antibiticos cuando no los
necesita puede causar una
resistencia a estos. Esto sucede
cuando la bacteria cambia y
puede resistir los efectos de los
antibiticos.

Cuando se recetan antibiticos, se debe seguir

cuidadosamente las indicaciones. Es
importante que, aunque el paciente mejore
antes de terminar con el tratamiento continua
hasta la fecha indicada. Si deja de tomar los
antibiticos antes de lo recomendado por el
mdico, algunas bacterias pueden sobrevivir
en su cuerpo y pueden reinfectarlo.

Clasificacin de los
antibiticos
1.- Por el efecto de accin
2.-Por su espectro de actividad
3.- Clasificacin segn su
estructura qumica
4.-Clasificacin segn se
mecanismo de accin

Mecanismo de accin
Bactericidas
Bacteriostticos
Bactericidas: causan inhibicin de la divisin celular,

ocasionando lisis celular.

Bacteriostticos:
inhiben
el
crecimiento
o
multiplicacin bacteriana y no dependen del sistema
inmunitario para eliminar a los microorganimos

Modos de accin

Espectro de actividad
Limitado: eficaces principalmente en

microorganismos gram+ o gramAmplio: eficaces con gran cantidad de

microorganismos

Clasificacin segn su
estructura qumica
SS-LACTMICO
MACROLIDOS
LINCOSAMIDAS
TETRACICLINAS
QUINOLONAS

-lactmicos
Los antibiticos -lactmicos
son frmacos de uso muy
frecuente.
Presentan
una
estructura y un mecanismo de
accin en comn: la inhibicin
de transpeptidasas (enzimas
que mantiene unida
pared
celular
de
la
bacteria)
causando
inhibicion
del
crecimiento y la reparacin de
la pared bacteriana

Absorcin
La mayora tiene muy baja biodisponibilidad oral.
Metabolismo y excrecin
La mayora de los -lactmicos tiene una vida media
de eliminacin corta (entre 30 min. y 2 hs.). Por lo
general se eliminan por excrecin renal

Antibiticos
lactmicos

Penicilina
De eleccin ante infecciones odontologicas.
Es bactericida
Dosis nio 25-50 mg/Kg/ 3-4 dosis/cada 6-8 hrs.

Penicilina
Clindamicina
Eritromicina
Cefalosporinas
Metronidazol

Amoxicilina y Ampicilina
Para profilaxis de endocarditis, asociada con

tratamientos dentales
Cubre ms organismos Gram- incluyendo Escherichia
coli, Haemophilus influenzae y salmonella. Pero es
menos eficaz para algunos Gram+.

Tetraciclinas

Dosis nio < 2 aos: 20 mg/Kg/da en 3 dosis.

/cada 8hrs. Por 7 das

Dosis nio > 2 aos: 40 mg/Kg/da en 3 dosis. /cada
8 hrs.

Alergia a la Penicilina
ALTERNATIVAS:
CLINDAMICINA
10-25 MG/KG/CADA 8HRS

Cefalosporina y el cefadroxilo
Antibiticos
lactmicos

Amplio espectro.
No se recomienda su uso, solo cuando es necesario.
Dosis pediatrica:

Cefalexina 25-50 mg/Kg/dia cada 6hrs

Cefradina 50-100 mg/Kg/dia cada 6hrs
Penicilina
Clindamicina
Eritromicina
Cefalosporinas
Metronidazol
Tetraciclinas

Metronidazol
Slo contra anaerobios
Dosis nio 7.5 mg/Kg/ cada 8 hrs
Primera eleccin en GUNA

Tetraciclinas
Antibiticos
lactmicos

Limitado en la odontologa peditrica.

Pueden causar alteraciones en el color de

los dientes.
Penicilina

No a menores de 8 aos, mujeres

embarazadas o madres lactantes.

Clindamicina
Cefalosporinas
Metronidazol
Tetraciclinas

Duracin de la terapia
antibitica.
Tan corta pero suficiente que impida una recada.
La mayora de las infecciones agudas se resuelven en 3-7

das.

Macrolidos
Los macrlidos son antibiticos naturales, semisintticos
y sintticos que ocupan un lugar destacado en el
tratamiento de infecciones causadas por bacterias
intracelulares

Eritromicina
Macrolidos

Frmaco de 2da eleccin para los pacientes

alrgicos a la penicilina
Antibitico bacteriosttico
Resistencias tras tratamientos prolongados.
Efectos gastrointestinales frecuentes.

Eritromicina
Espiramicina

Dosis

Azitromicina

Dosis habitual en nios: (estolato) 30-50mg/kg/da cada

6-12h.1
Estolato de Eritromicina equivalente a 125 y 250 mg. de
Eritromicina base 5 ml. Suspensin.

ESPIRAMICINA
Macrolidos
Buena difusin tisular y eliminacin saliva.
Se presenta asociada al Metronidazol.
Eritromicina

Dsis Peditrica: 25-50mg/kg en 3-4 tomas/da (va oral)

Espiramicina
Azitromicina

AZITROMICINA
Dosis recomendada en nios: 10mg/kg/da,

administrados en 1 toma 3 das consecutivos.1

Dosis: 10mg va oral cada 24 horas por 3 5 das.2

Lincosamidas
Acta contra bacilos gram - y los enterococos
L i n c o m i c i n a
c l i n d a m i c i n a

Administracin intramuscular e intravenosa

Intramuscular
Se recomiendan 10 mg/kg cada 24 hrs
Pueden incrementar a 10mg/kg cada 12 hrs.

Intravenosa
Pacientes de mas de un mes de vida se recomiendan

20 mg/kg/dia
S debe administrar de una infusin de 1 hora de
duracin como mnimo.

Efectos adversos
Diarrea moderada en el 20% de los pacientes
Reacciones cardiopulmonares cuando se administran dosis

mayores o mas rpidamente de lo recomendado

Antimicticos
Toda sustancia que tiene la capacidad de evitar el
crecimiento o muerte de algunos tipos de hongos,
hifas o esporas.

Adecuado para pacientes

Inmunocomprometidos

radioterapia o
quimioterapia por
tiempo prolongado.

diabeticos o que
estn bajo
tratamiento con
antibiticos

Dentro de los antimicticos

ms utilizados est la
nistatina, en la infeccin por
cndida albicans, que causa
en la mucosa bucal la
candidiasis

Antimicticos mas utilizados en odontopediatria:

NISTATINA

Tx. tpico de candidiasis y otras micosis

mucocutneas a nivel bucal y esofgico.

Presentacin
peditrica: Gotas.
Indicaciones en
infecciones por:
infecciones fngicas
de la cavidad oral
causada por Cndida
albicans y otras
especies de cndida.

Nombres
comerciales:
Micostatin

Dosis: Menores de
2 aos 4 A 8 gotas
c/6hrs
Mayores de 2 aos
10-20 gotas c/6hrs

Efectos secundarios: nuseas,

vmitos y diarrea, especialmente
con dosis altas.

MICONAZOL
Presenta amplio espectro, incluyendo cndidas y
dermatofitos, as como gran nmero de cepas
bacterianas gram positivas.

Presentacion
peditrica: gel oral

Nombres
comerciales :
Daktarn 78gr , (viene
con la cuchara de 5
ml).

Indicaciones en
infecciones por :
Tx y profilaxis de
candidiasis
orofarngea e
intestinal.

* Efectos secundarios: nuseas, vmitos y, con

el uso prolongado, diarrea.

Dosis : Dar en
ayunas , lactantes
2.5ml (media
cucharada c/6hrs)
nios de 4 12
aos : 5 ml (una
cucharada) c/6 hrs

* El gel no debe ser

deglutido
inmediatamente, debe
mantenerse en la boca el
mayor tiempo posible.

FLUCONAZOL
Su espectro de accin incluye: Cndida albicans y otras especies de
Cndida.
Indicaciones en:
Tratamiento de la candidiasis de las mucosas
- candidiasis invasiva
- meningitis criptocccica

Presentacin
peditrica:

suspensin oral, se
presenta en frasco por 50
mL, con jeringa
dosificadora.

Nombres
comerciales :
Fluconal,
Diflucan.

Dosis :
Fluconazol se
administrar
en una dosis
nica diaria.

ANTIVIRALES
SUSTANCIA DISEADA PARA EL
ENCAPSULAMIENTO DEL VIRUS.

Mecanismo de accion
Los virus pueden ser divididos en 2 grandes grupos

sobre la base de si contienen DNA o RNA en sus

cidos nucleicos.

Agentes quimioterapicos activos frente a los virus:

Farmacos Viricidas: directamente inactivan los virus

intactos.
Farmacos Antivirales: inhiben procesos especificos
del virus, como la union a la celula, la decapsidacion
del genoma viral o el ensamblaje de los nuevos virus.
Farmacos Inmunomodulares: comprenden los que
reemplazan las respuestas inmunitarias deficientes
del huesped y los que favorecen a los endogenos.

Bibliografa:
(1) Odontopediatria La evolucin del nio al adulto joven
autores Juan Ramon Boj- Catala -Mendoza Planells (Madrid) , Ripano S.A, D.L 2011
(2) Odontologa peditrica la salud bucal del nio y el adolescente en el mundo actual autores:

Bordoni - Escobar Rojas - Castillo Mercado 1 ed. Buenos Aires Medica Panamericana , 2010
(3) Estomatologa peditrica /Autor Ramn Castillo Mercado et. al - 1 edicin (Madrid) 2011

editorial RIPANO, S.A

(4) Pinkham 2005
(5) Odontopediatria J.R Boj , M . Catala, C. Garcia - Ballesta A. Mendoza
Editorial : Masson 2007
(6) Antimicrobial formulary and clinical guide 2001-2002. Detroit Medical Center Micromedex,
The Sanford Guide(R) to Antimicrobial Therapy 2007 The Renal Drug Handbook. 2nd Edition.
2004 Manual de prescripcin peditrica . 18 th edicin.Lexi-Comps 2012 UMHS Guidelines for
Antimicrobial Use. 2005 disponible en http//www.pcrrt.com Drug prescribing in renal failure. 5
th Edition. 2007
(7) Farmacologia En Odontologia: Fundamento Escrito por K. D. Tripathi. Editoria medica
Panamericana. 2005
(8) del Articulo: Medicina Oral, Patologa Oral y Ciruga Bucal (Internet)