TRAUMA TERMICO

2 millones de americanos
quemados c/ao
108 000 hospitalizados
8 000 muertos
1/2 de las muertes son por
inhalacin de humo

CAUSAS DE MUERTE

Fibrilacin Ventricular (FV)

Asfixia
Otros Daos
Mas Daos externos obvios
Daos a rganos vitales resultando
distensin
Dao Cardiaco provocando Disrritmias

 Porque las vctimas de quemaduras

mueren pre hospitalariamente ?

Exposicin al calor qumicos

Hipoxia
Hipovolemia

MEDIDAS INMEDIATAS PARA SALVAR

LA VIDA

SEGURIDAD ESCENA SITUACION

Esta usted a salvo ?
Esta el paciente a salvo ?

MEDIDAS INMEDIATAS PARA

SALVAR LA VIDA

Detener el Proceso de la
quemadura

MEDIDAS INMEDIATAS PARA

SALVAR LA VIDA

Control de la Va area
O2 suplementario ( Alto FiO2 )
Ventilar como este indicado

TRAUMA
Parar el proceso de la
quemadura
ABCs

Factores para identificar pacientes

con quemaduras trmicas
potencialmente inestables

Profundidad y el Grado
Porcentaje del ASC
Localizacin de la Quemadura

ASC

9%

9%

18%

9%

1%
18%

18%

18%

ASC
18%

9%

18%

9%

1%
13.5%

13.5%

18%

1er. Grado

2do. Grado

Quemaduras de 3er. Grado

Quemaduras de 3er. Grado

INHALACION DE HUMO

Inhalacin de productos qumicos de

la combustin

INHALACION DE HUMO
SIGNOS Y SINTOMAS
Quemadura Faciales
Ampulas Peribucales
Pelo y Cejas Chamuscadas
Esputo Carbonaceo
Ronquera
Tos

INHALACION DE HUMO
LOS GASES TXICOS DAAN LA
MUCOSA DE LA VA AREA
Inflamacin Severa
Vasos sanguneos congestionados
Edema acentuado
En casos severos puede causar
escarificacin del rbol traqueo
bronquial

INHALACION DE HUMO
LA SEVERIDAD DEL DAO ESTA
DETERMINADA POR:

Toxicidad
Concentracin - Densidad
Cantidad
Duracin de Exposicin

SIGNOS Y SINTOMAS DE ENVENAMIENTO

POR MONOXIDO DE CARBONO

Dolor de cabeza
Confusin
Nauseas
Vomito
Perdida de Destreza Manual
Medio ambiente / Escena
Historia de Exposicin en espacio
cerrado

VALORAR:

Hipoxia por envenenamiento

de CO2 inhalacin de otros
vapores nocivos

EL DOLOR CONTRIBUYE AL
SHOCK

LESION TERMICA DE LA VIA AEREA

Lesin de la va area superior

( mas Comn )
Lesin de la va areas inferior
( ocurre )
vapor sobrecalentado gases
explosivos

LESION TERMICA DE LA VIA AEREA

SIGNOS Y SINTOMAS
Quemaduras Faciales
Pelo Nasal / Facial Chamuscado
Ampulas / Ulceraciones en labios
y/o paladar
Ronquera
Tos
Edema Pulmonar

MANEJO DE QUEMADURAS TERMICAS

CUIDADOS DE LA HERIDA
Quitar la ropa
Cuidadosamente quitar la joyera
Cubrir la quemadura con sabanas
secas, limpias y estriles

MANEJO DE QUEMADURAS TERMICAS

CUIDADOS DE LA HERIDA
Apsitos hmedos pueden ser
usados en quemaduras mximo del
10% de ASC para aliviar el dolor
Mantener la integridad de las
ampollas

MANEJO DE QUEMADURAS
TERMICAS

ALIVIO DEL DOLOR

Narcticos
Nitrox
Apsitos Hmedos
hasta un 10% ASC
Apoyo Psicolgico

Factores para identificar pacientes

con quemaduras trmicas
potencialmente inestables

Afectacin del Tracto Respiratorio

Edad y Estado general de paciente
Niveles de shock inexplicables

EVALUAR EL SHOCK

VALORAR LA CIRCULACIN
Perfusin
Pulso
Llenado Capilar
ESTADO MENTAL
SIGNOS DE HIPOVOLEMIA
EDEMA

FACTORES QUE INVOLUCRAN AL SHOCK

Perdida del Plasma

Permeabilidad Capilar
Volumen Circulatorio
Hipoxia
Hemorragia
Dolor
Quemadura Mayores al 25% ASC

TRATAMIENTO DEL SHOCK

Va Area
Niveles altos de O2 ( FiO2 = .85
- 1.0 ) ventilar si es necesario
Conservar el calor corporal
Posicin
Pantaln Neumtico Antishock
Remplazo de Lquidos

QUEMADURAS QUIMICAS

La severidad esta influenciada por:

Volatilidad del agente especfico
propiedades custicas
Concentracin del Agente
Extensin del rea de contacto
Localizacin en el cuerpo
Duracin del contacto
Potencial para la absorcin del txico

REMOCION DEL AGENTE QUIMICO

Diluir y remover mediante ducha con

grandes cantidades de agua por lo
menos durante 15 min.
Si es seco quitarlo antes de irrigar
Remover la Ropa
Continuar la irrigacin (salina) en ruta
Prevenir de salpicar tanto a la vctima
como al TUM

MANEJO DE QUEMADURAS
ELECTRICAS

Tratar ABCs
Igual que en otras formas de
trauma
Monitoreo EKG
Tratar disritmias

RESUMEN

RESUMEN

CONSIDERACIONES PRIMARIAS

Seguridad de usted y del paciente

Detener el proceso de la quemadura
Tratar agresivamente el ABCs
Encontrar y tratar lesiones asociadas
serias
Transporte temprano a centro de
trauma apropiado (si esta inestable)

RESUMEN

CONSIDERACIONES SECUNDARIAS

Evaluar la severidad de la quemadura

Tratar la quemadura
Encontrar y tratar otros traumatismos
simples
aliviar el dolor

 PRIMERO TRATAR EL TRAUMA

DESPUES TRATAR LA QUEMADURA