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Hemorragia.
Presenta: C.D Alejandra Ramrez Carrasco
Introduccin
Quintero E., Sabater MM., Chimenos E., Hemostasia y tratamiento odontolgico. Avances en odontoestomatologa
Vol. 20 - Nm. 5 2004.
hemostasia
Es
un
mecanismo
constituido
por
varios
sistemas
Quintero E., Sabater MM., Chimenos E., Hemostasiay tratamiento odontolgico. Avances en odontoestomatologa
Vol. 20 - Nm. 5 2004.
Gonzlez GE, Esquivel DL,. Tratamiento odontolgico en nios con trastornos de la hemostasia. Revisin de
la literatura y recomendaciones para la clnica. Univ Odontol. 2011 Ene-Jun; 30(64): 19-29.
El
Quintero E., Sabater MM., Chimenos E., Hemostasia y tratamiento odontolgico. Avances en
odontoestomatologa Vol. 20 - Nm. 5 2004.
Sistema fibrinoltico.
Al producirse dao en los tejidos, no slo se
desencadena el proceso de coagulacin, sino
que tambin se activa un mecanismo de
regulacin que impide la propagacin del
cogulo fuera del rea lesionada. El sistema
fibrinoltico permite la concentracin y
localizacin en el sitio de la lesin de las
sustancias que intervienen en la hemostasia
secundaria, que evitan, a travs de la
destruccin de la fibrina, que el proceso de
coagulacin, una vez desencadenado, se
disemine de manera sistmica.
Manejo de la
Durante episodios de hemorragia postoperatoria
Hemorragia
Sangrado leve
Cede en menos de 20 minutos
presionando con gasa estril.
No requiere atencin profesional.
NICOL, M., Bleeding Disorders: Characterization, Dental Considerations and
Management. JCan Dent Assoc 2006; 72(9):827.
Material
hemosttico
Slido.
- Esponjas de gelatina. Gelfoam
- Oxicelulosa. Surgicel
- Celulosa. Hemcom
- Colgeno sinttico.
Lquidos.
- Sulfato frrico al 20%
ViscoStat
- Amchafibrin
- Cianocrilato.
Gel.
- Plasma rico en
Medios fsicos.
- Lser,
electrocoagulaci
n.
- Frula acrlica
- Sutura
Moderado.
Duracin >12h.
Precisa sutura
congelado.
infusin
de
plasma
fresco
Consideraciones
Frmacos que potencializan
farmacolgicas
accin
de anticoagulantes orales:
Analgsicos y Ibuprofeno
Diclofenaco
antiinflamatori
os:
Metronidazol Cefalosporin
Antibiticos
Penicilina
as
Sulfametoxaso Eritromicina
l
Sulfonamidas
Trimetropim
Tetraciclina
Otros
Hidrato de
CASTELLANOS S. J., DAZ G.L., GAY Z. O., Medicina en Odontologa. 2 ed.
medicamentos
cloral
Mxico.
Manual Moderno. 2002.
CASO
CLNICO
Ficha de identificacin
Nombre: D.L.Z.G
Edad: 7 aos
Sexo: Femenino
Lugar de nacimiento:
San Luis Potos, SLP.
Fecha de nacimiento:
02 de Julio de 2006.
Fecha de ingreso a la
clnica:
09
de
septiembre de 2013.
Antecedentes heredofamiliare
Abuela materna: Padece
hipertensin arterial.
Abuelo materno: Falleci por un
derrame cerebral.
Padre de 46 aos de edad,
aparentemente sano, docente y con
nivel de estudios de licenciatura.
Antecedentes heredofamiliare
Madre de 45 aos de edad,
aparentemente sana, docente y con
nivel de estudios de licenciatura.
Hermanos: 2 hermanos de 19 y 15
aos de edad, aparentemente sanos
Antecedentes
perinatales
A
P
N
P
Habitaen
encasa
casaen
en
Habita
zonaurbana
urbanayycuenta
cuenta
zona
contodos
todoslos
los
con
serviciosbsicos.
bsicos.
servicios
Fuealimentada
alimentadaalal
Fue
senomaterno
maternohasta
hasta
seno
los10
10meses
mesesde
deedad
edad
los
y
posteriormente
con
y posteriormente con
bibernhasta
hastaelelao
ao
bibern
deedad.
edad.
de
Ingestade
de
Ingesta
carbohidratosyy
carbohidratos
azcares
regular.
azcares regular.
Cartillade
de
Cartilla
A P P
Sndrome
de
anticuerpos
antifosfolpidos
primario,
diagnosticado a los 6 meses de
edad, como consecuencia de
accidente
cerebrovascular
isqumico tiene parlisis parcial
localizada en extremidades del
lado izquierdo.
Recibe
tratamiento
con
acenocumarol,
anticoagulante
similar a la warfina, 15 mg por
semana.
A P P
Es hospitalizada cada 3
meses en el Hospital 20 de
Noviembre
para
ser
revisada y realizar estudios
de laboratorio.
Antecedentes odontolgicos
Cepilla
sus
dientes sin ayuda,
2 veces al da, no
tiene
hbitos
perniciosos y es la
primera vez que
acude al dentista.
Somatom
etra
Talla:
122 cm.
Peso: 23.600
kg.
Fotografas Extraorales
Fotogr
afas
Intraor
ales
Odontograma
DIAGNSTICO
Sanos
RGANO
DENTARIO
16, 26,53,52,
51,61,62,63,
73,72,31,41,82,
83
Lesin cariosa
55,64,65,
74,84,46,36
Hiperemia
85, 75
pulpar
Plan de
Tratamiento
Primera Cita:
Historia Clnica, Plan de Tratamiento, Radiografas.
*Se solicita interconsulta con pediatra para valorar
Segunda
Cita: de suspensin del tratamiento con
la posibilidad
anticoagulantes
Impresin
pararealizar extraccin de OD.54.
para
mantenedor
de
espacio con banda y
ansa.
Extraccin OD. 54
Tercera Cita:
Cementacin de
mantenedor de
espacio.
Profilaxis y tcnica
de cepillado.
Cuarta Cita:
Pulpotoma y corona acero cromo en OD. 85.
Resinas compuestas en OD. 84 y OD. 46.
Quinta Cita:
Pulpotoma y corona acero cromo en OD. 75.
Resina OD.74.
Resina Fluida Vestibular OD.36.
Sellador de Fosetas y Fisuras OD. 36.
Sexta Cita:
Corona acero cromo OD. 64 *Se valorar
tratamiento de pulpotoma al hacer la
eliminacin de caries.
Resina OD.65.
Sellador de Fosetas y Fisuras OD. 26.
Sptima Cita:
Resina OD.55.
Sellador de Fosetas y Fisuras
OD.16.
Octava Cita:
Profilaxis, Aplicacin de Barniz de
Flor
Novena Cita
Valoracin para ortodoncia y
ortopedia.
Evoluci
n del
Tratam
iento
Resina OD. 46 y
84.
Colocacin de
recubrimiento
pulpar indirecto
(TheraCal) e
IRM OD. 85.
Conclus
iones
Conclus
iones