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MAYO 2015
14.-Toxicologa.
14.1.- Introduccin.
14.2.- Mercurio.
14.3.- Plomo.
- antdotos. (dimercaprol y
succimero).
14.4.- Intoxicacin por acetaminofn.
- antdoto. (acetilcisteina)
14.5.- Uso de deferoxamina (hierro).
INTRODUCCION A LA TOXICOLOGIA
DEFINICIN
La toxicologa se relaciona con los efectos deletreos de
sustancias qumicas y fsicas, en todos los sistemas
vivos.
Toxicologa
CLASIFICACIN
Toxicologa ocupacional
Exposicin a compuestos qumicos que se encuentran en el sitio
de trabajo.
Toxicologa ambiental
Influencia potencialmente deletrea de los compuestos qumicos,
presentes como contaminantes del ambiente.
Ecotoxicologa
Efectos txicos de agentes fsicos y qumicos, en las poblaciones
y comunidades de organismos dentro de los ecosistemas.
Trminos y definiciones
Peligro.- es la capacidad de un agente qumico
para causar una lesin en una situacin o
ambiente determinado
Riesgo.- es la frecuencia esperada de
manifestacin de un efecto indeseable
Vas de exposicin
Duracin de la exposicin
- Aguda.
- Crnica.
DURACION DE LA EXPOSICION.
Exposicin aguda.
Las exposiciones de poco tiempo 1 o 2 das.
PLOMO
Es uno de los padecimientos ocupacionales y ambientales
mas antiguos en el mundo. Pese a sus peligros reconocidos,
el plomo tiene aplicaciones comerciales amplias.
FARMACOCINETICA
Entrada
al cuerpo
Va de
absorcin
Distribucin
Efectos
clnicos
principales
Aspectos clave
del mecanismo
Metabolism
oy
eliminacin
Arsnico
Sales de
arsnico
organico
Gastrointestinal
(respiratoria
todas las
superficies
mucosas)
T. blandos ( en
hgado y
rin ).
Afinidad por
piel, cabello y
uas
Cardiov; choque
arritmias; SNC:
encefalop.perifric
a pancitopenia;
cncer (muchos
sitios
Metilacion.
Renal
(principal)
sudor y heces
(menor)
Plomo
Sales y
oxidos de
plomo
inorganico
Gastrointestinal,
respiratorio.
T. blandos;
esqueleto(> 90
% de los
depsitos del
cuerpo del
adulto)
Dficit en el SNC;
neuropata
perifrica; anemia
nefropatia,
hipertensin.
Renal
(principal)
leche materna(
menor)
Organico
(plomo
tetraetilo)
Piel
gastrointestinal
respiratoria)
T. blandos;
higado; SNC
Encefalopata
Desaquilacion
hepatica (rapida)
trialquimetabolitos
(lento) desociacion
a plomo.
Orina y heces
(principal)
sudor (menor)
Mercurio
elemental
Tracto
respiratorio
T. blandos;
rin; SNC
SNC:
gingivoestomatitis;
neurop. perifrica;
acrodinia;
neumonitis .
Hg elemental
convertido en
Hg2 Orina
(princial) haces
(menor)
Inorganicos
: Hg,
Hg2
Gastrointestinale
s, piel (menor)
T. blandos
especialmente
rin
Necrosis tubular
aguda,
gastroenteritis
efectos en SNC .
orina
Organico:
alquil, aril
Gastrointestinal,
piel respiratoria
(menor)
Tejidos
blandos
Efectos en SNC;
defectos de
naciemiento.
Fecal ; orina.
Mercurio
PLOMO
TRATAMIENTO
EDETATO CALCICO DISODICO
(cido etilendiaminotetraactico, EDTA)
Es un quelante eficaz de muchos metales in vitro.
Es administrado como una sal clcica disdica para prevenir
amenaza a la vida por falta de calcio.
PLOMO
Indicaciones y Toxicidad
MERCURIO
MERCURIO
FARMACOCINETICA
A. Aguda
La inhalacin aguda de vapores de mercurio puede causar
neumonitis qumica y edema pulmonar no cardiognico. La
gingivoestomatitis aguda puede ocurrir, y tambin se pueden
presentar secuelas neurolgicas.
B. Crnica
La intoxicacin crnica por inhalacin de vapores de mercurio
resulta en una trada clsica de:
1.- Temblor fino en manos y cara es el sntoma inicial.
2.- Trastornos neuropsiquitricos: incluyen: prdida de memoria,
fatiga, insomnio y anorexia.
3.- Gingivoestomatitis. a veces, con prdida de dientes.
TRATAMIENTO
A. Exposicin Aguda
Tratamiento de sostn intensivo.
La pronta quelacin con Dimercaprol intramuscular o un succmero
por va oral; disminuye la nefrotoxicidad. La hidratacin vigorosa
ayuda a mantener el flujo urinario.
La insuficiencia renal, requiere das o semanas de tratamiento
con hemodilisis.
B. Exposicin crnica
El succmero incrementan la excrecin urinaria del mercurio
despus de inhalacin aguda o crnica.
DIMERCAPROL
SUCCIMERO - DMSA
Indicaciones y Toxicidad
DEFEROXAMINA
INTOXICACIN POR
ACETAMINOFEN
INTOXICACIN POR
ACETAMINOFEN
Gracias