UNIVERSIDAD DEL ZULIA

FACULTAD DE MEDICINA
CATEDRA DE MEDICINA LEGAL

LESIONES CONTUNDENTES

Dra. Yoleida Alemn

Patlogo Forense CICPC

DEFINICIN MEDICO LEGAL DE LA LESION

Es toda alteracin funcional, orgnica y

psquica,
consecutiva
a
factores
externos e internos.

Segn el agente causal

1. LESIONES POR AGENTE FSICO.
- MECNICO
- TRMICO
- ELECTRICO
- RADIANTE
2. LESIONES POR AGENTE QUMICO:
- CIDOS
- ALCALIS
3. LESIONES POR AGENTE BILOGICO:
- TOXINAS
- MORDEDURAS
- PICADURAS

LESIONES CONTUNDENTES
DEFINICIN

Son las lesiones producidas por la accin de cuerpos

duros de superficie obtusa o roma que actan sobre
el organismo por intermedio de una fuerza viva ms o
menos considerable.

Lesiones contundentes
En el encuentro violento entre el instrumento
contundente y la superficie corporal, la accin
traumtica puede ejercerse de forma:

Perpendicular (presin)

Tangencial (frotamiento)

Oblicuo (cuando se dan las dos anteriores)

Complejas (cuando se unen fenmenos de

traccin)

Lesiones Contundentes
Mecanismo de Accin de los instrumentos
contundentes:
-Golpe
-Choque
-Cada
- Arrancamiento
- Aplastamiento
- Trituracin

Instrumentos Contundentes (Defensa y Ataque):

- Objetos: Martillo, Bastn, culata de arma; llave de tubo,

guantes de boxeo
- Objetos Duros e Irregulares: Piedra, cascos, vehculo en
marcha
-rganos Naturales: Manos, Uas, Pies, Garras, Pezuas, etc.

LESIONES CONTUNDENTES
CLASIFICACIN

1. CONTUSIONES SIMPLES
- Equimosis
- Excoriaciones
- Derrames
- Heridas producidas por objetos
contundentes

LESIONES CONTUNDENTES
CLASIFICACIN

1. CONTUSIONES COMPLEJAS
- Arrancamiento
- Aplastamiento
- Mordedura
- Precipitacin

Clasificacin:
1.- Contusiones Simples:
A) Equimosis:
- Son contusiones superficiales, sin afectacin de la piel.
- Sus efectos se limitan a la laceracin del tejido celular
subcutneo dando
lugar a el desgarro de filetes nerviosos (produciendo dolor)
y
de vasos
sanguneos y linfticos (produciendo derrame).

CONTUSIONES SIMPLES.
CLASIFICACIN

A. EQUIMOSIS
El derrame al estar por debajo de la piel, da a esta una
coloracin especial, que es el signo ms importante

SEGN SU INTENSIDAD
LAS EQUIMOSIS SE CLASIFICAN:

Equimosis propiamente dicha, llamada tambin cardenal.

Equimoma: se diferencia de la anterior por su amplia
extensin.
Sugilaciones, o equimosis de succin (amorosos), cuya
forma
ovalada
reproduce
el
orificio
bucal.
Petequias: equimosis de pequeas dimensiones reunidas en
conjuntos.

EQUIMOSIS. CLASIFICACIN

5. Hematoma: la sangre en lugar de infiltrarse en el tejido

celular, se acumula en una bolsa subcutnea, formada por debajo
de la piel.
6. Bolsa sangunea: se trata de un hematoma de mayores
dimensiones que da lugar a una pronunciada prominencia en la
superficie de la piel

IMPORTANCIA MDICO- LEGAL DE LA EQUIMOSIS

Indica estrictamente que ha habido una violencia
contusiva , pero no la forma ni el tamao del objeto
contundente, sin embargo, a veces la forma de la
equimosis puede indicar la naturaleza del instrumento,
como por ejemplo, el ltigo, un bastn, otros.

LAS EQUIMOSIS SE PUEDEN DATAR EN EL TIEMPO EN

BASE A SU COLORACIN LA CUAL EVOLUCIONA DE ESTA
MANERA:
ROJO OSCURO O BRONCNEO: EQUIMOSIS DE POCOS
MINUTOS U HORAS
NEGRUZCO: 2 A 3 DIAS
AZUL: 3 A 6 DIAS
VERDOSO: 7 A 12 DIAS
AMARILLO: MAS DE 12 DIAS

EQUIMOSIS 7-12 DIAS DE EVOLUCIN

*Diagnostico Diferencial:

CONTUSIONES SIMPLES
B. EROSIONES Y EXCORIACIONES
Las erosiones y excoriaciones aportan gran informacin
medico legal cuando se analizan segn tres criterios:
topogrfico, morfolgico y cuantitativo

TOPOGRFICOS: Segn su localizacin:

- Atropellos en la direccin del vehculo
- Arrastramientos: en la direccin del arrastre
-Sofocacin: producidas por uas que se localizan en
torno a nariz y boca.

CONTUSIONES SIMPLES
B. EROSIONES Y EXCORIACIONES
TOPOGRFICOS: Segn su localizacin:
.
-Estrangulacin a mano: Erosiones localizadas en el
cuello
-

Atentados al pudor: tocamientos generales

Rias debidas a defensa y lucha

EROSIONES Y EXCORIACIONES
-Morfolgicos: Segn su forma. Rectangulares (ruedas de
vehculos), lineales (ltigos, bastones...), en forma de suela,
cuadrangulares (martillos), lineales paralelas (uas, garras de
animales...) y araazos.
- Cuantitativos: Hace referencia al tamao de la erosin, que
vara con el instrumento y la modalidad de produccin, por lo que
sirve en ocasiones para la identificacin del objeto en cuestin.

Contusiones simples:
B) EROSIONES Y EXCORIACIONES

El signo primordial de las erosiones y excoriaciones es la

costra,
que puede ser:
Serosa: de color amarillo y se debe al derrame de linfa
de los vasos abiertos

Tipos de Costras:
Serohemtica: de color rojo amarillento, mezcla de

sangre y linfa

Hemtica: de color
principalmente por sangre

rojo

oscuro,

formada

Lesiones Contundentes
EROSIONES Y EXCORIACIONES
DIAGNSTICO DIFERENCIAL:
Apergaminamiento: Lesin de aspecto de pergamino,
amarillenta,
sin
signo
de
reaccin
vital.
Erosiones Post-Mortem: Se localizan en las zonas declives de
igual forma que las livideces, de igual forma que las livideces, son
producidas por insectos (Hormigas, bachaco, cucaracha)
Epidermlisis: Desprendimiento de la piel (epidermis) por
friccin en un cadver deshidratado (plido)

Lesiones Contundentes
Contusiones simples:
Derrames cavitarios:
- Cuando el traumatismo contundente recae sobre una cavidad (trax,
abdomen, articulaciones), pueden producirse derrames en su interior.
- Su naturaleza puede ser hemtica (hemotrax, hemoperitoneo,
hemartrosis) o serofibrosa.
Un derrame sanguneo puede ir seguido de uno seroso

Lesiones Contundentes
D).Heridas producidas por objeto
Contundente:
Solucin de continuidad de la piel por la accin de
instrumentos contundentes.

*Mecanismo de Produccin:
Estallido, Compresin, Traccin

Lesiones Contundentes
D). Heridas producidas por objeto
Contundente:
*Caractersticas:
-Herida irregular, anfractuosa.
-Bordes Equimoticos.
-Puentes Drmicos.
-Profundidad variable y desigual.
-Sobre partes sea puedo producir fractura abiertas o
cerradas.

Lesiones Contundentes Complejas

1.- Arrancamiento:
Traccin de la piel y tejidos subyacentes en determinadas
regiones del cuerpo como resultado de un acto violento
Etiologa:
Accidental,
de
carcter
laboral
Ejemplo: Maquinaria Pesada; Engranaje, rueda, transmisin

Lesiones Contundentes Complejas

2.- Aplastamiento:
Domina la comprensin ejercida por dos superficies, mas o menos
irregulares que pueden ser ambas activas o una activa y otra pasiva
Mecanismo: Comprensin + Peso
Ejemplo: Sucesos de transito (Arrollamiento); Derrumbes, etc.

Lesiones Contundentes Complejas

3.- Mordedura:
Herida contundente producida por los dientes, mediante el
mecanismo de presin y traccin.
Pueden ser:
- Ofensivas: En cara y oreja
- Defensivas: Manos, antebrazos y piernas
- Erticas: Labios, senos, genitales, cara interna de
muslo
- Automutilantes: Personalidades, psicpatas.
Importancia Medico-Legal: Identifica al agresor

Lesiones Contundentes Complejas

4.- Cada y Precipitacin:
Ambas se refieren al desplome de un individuo.
- CAIDA : Por su propio peso y adems por aceleracin
sobre tu plano de sustentacin.
- PRECIPITACIN: Caer a un plano inferior al que se
encuentra una persona, fuerza de gravedad, fuerza
Propulsiva, Impacto

Lesiones Contundentes Complejas

*Caractersticas:
CAIDA :
-Hundimiento de Bveda craneana
-Hemorragia cerebral y Menngeas
-Fractura de Extremidades (Ancianos)
-Contusiones Simples

Lesiones Contundentes Complejas

*Caractersticas:
PRECIPITACIN :

- Las lesiones cutneas son mnimas.

- Partes sea Multifragmentas.
- Estallido, Ruptura o laceracin de vsceras
- Incrustacin de columna en el crneo y
Fractura de
Astrgalo.
- Incrustacin de Apfisis crista gallis del
etmoides y
esfenoides.

Lesiones Contundentes
B) Contusiones profundas:
Cuando la violencia con que choca el objeto contundente con el
organismo es elevada y radica en una zona donde no hay planos
seos subyacentes, la piel, por su gran elasticidad, puede escapar a la
accin traumtica, producindose, en cambio, efectos lesivos en
tejidos y rganos profundos.
Pueden dar lugar a lesiones gravsimas e incluso muerte sin huellas
externas de traumatismos.

Lesiones Contundentes
B) Contusiones profundas:
1. Dislocacin de rganos: Como consecuencia de las
contusiones profundas se pueden originar luxaciones
articulares, ptosis viscerales, hernias, prolapsos, etc.
2. Equimosis profundas: Se localizan debajo de la
aponeurosis y entre las masas musculares. Son movibles y
se pueden hacer visibles a partir del cuarto-quinto da.

Lesiones Contundentes

B) Contusiones profundas:
3. Roturas viscerales: Los diversos rganos internos pueden ser
afectados por las contusiones profundas, originndose
desgarros, roturas o fragmentaciones de los rganos y
estallidos de las vsceras huecas. En este apartado juegan
un papel importante los fragmentos o esquirlas de los
huesos rotos, costillas en el caso de los pulmones, crneo
para el cerebro...

Lesiones Contundentes
Importancia Medico-Legal:
- Indican

la sospecha de Violencia externa

- Pueden Exhibir el patrn del objeto causante de la

lesin
- Pueden contener indicios de prueba y pueden
indicar el
sitio en que fueron sufridas esas lesiones

Herida por Arma Contundente

Otros tipos Contusiones

- Contusiones por Martillo

-Descuartizamiento
-Decapitacin
-Traumatismo Crneo-Enceflicos