Professional Documents
Culture Documents
¯
VV
Matka ma w materiale genetycznym swoich komórek zarówno gen
kodujcy antygen A jak i gen niekoduj
koduj niekodujcy antygenu A. Mo
Moe wi c
powsta w jej organizmie komórka jajowa zawieraj
powsta zawierajca gen IA lub gen i0.
kodujcy antygen B oraz gen niekoduj
Ojciec posiada gen koduj niekodujcy.
zawierajce gen IB lub i0.
ytwarza wi c plemniki zawieraj
¯
44
¯
¯
niosek: M czyzna grup krwi o mo
czyzna z grup moe by
by ojcem dla dziecka z grup
grup krwi B (dziecko b dzie
miao wówczas genotyp IBi0).
mia
Tak wi c tylko m czyzna moe by
czyzna z genotypem IAIA nie mo by ojcem dla dziecka z grup
grup krwi B (jea
(jeali
matka ma grup krwi A).
powsta antygen A lub B musi by
Aby powsta by w komórce antygen H-
H- cukier
stanowicy prekursor antygenów A i B. mo syntezy antygenu H potrzebny jest
stanowi
enzym fukozylotransferaza.
Enzym ten jest kodowany przez gen FUT1 (zlokalizowano do w chromosomie
19).
mówi o obecnoa
Tak wi c, aby mówi obecnoaci antygenów A lub B trzeba wiedzie
wiedzie czy jest
katalizujcy ostatni etap powstawania tych antygenów.
enzym katalizuj
kodujcy fukozylotransferaz mo
Gen koduj moe by
by zmutowany i wtedy nie b dzie w
powstan antygeny A i B.
komórce tego enzymu i nie powstan
P Gen IA - antygen A
P Gen IB - antygen B
P Gen I0 ± brak antygenu
P H- antygen H
P niemoliwa synteza antygenu A lub B
h- brak antygenu H, czyli niemo
moemy dokona
mo dokona analizy mo
moliwo
liwoaaci pojawienia si cech grupowych krwi
zwizku:
dziecka ze zwi
P Ona grupa A ± jej genotyp Hh IAI0
P On grupa AB ± jego genotyp Hh IAIB
P odzice Hh IAi0 oraz Hh IAIB
g
ÔÔ ÔÔ
ÔÔ ÔÔ
a antygenów grupowych A, B, równie
Obecnoa
Obecno równie w odmianach
moe by
A1, A2, B ± mo by przyczyn
przyczyn aglutynacji, czyli zlepiania
jeali te napotkaj
krwinek, jea napotkaj przeciwcia
przeciwciaa anty A lub anty B.
Nazwa h wzi aa si od ma
map rezusów hesus, u których po raz pierwszy wykryto ten uk
ukad.
s przez 3 geny, ma znaczenia
Obejmuje ponad 47 antygenów, lecz 5 z nich, które kodowane s
praktyczne:
Pantygen C: genotypy CC lub Cc
Pantygen c: genotypy cc
Pantygen m: genotypy mm lub md. Allel d jest genem niemym i genotyp dd nie koduje ïadnego
antygenu
Pantygen E: genotypy EE lub Ee
Pantygen e: genotyp ee
M
mmÚ Ú mmÚÚmÚ Ú mÚ Ú
M
mÚ Ú mÚ ÚÚÚ Ú Ú Ú
Niezgodnoa serologiczna jest sytuacj
Niezgodnoa sytuacj, w której na krwinkach czerwonych
podu wyst puj
puj antygeny uk
ukadu czynnika h lub antygeny grup
gównych, które s
s nieobecne na krwinkach matki. mo konfliktu
serologicznego dochodzi wtedy, kiedy matka w wyniku immunizacji
przeciwcia przeciwko krwinkom p
rozpocznie wytwarzanie przeciwcia podu jak ma to
ukadzie h.
miejsce w konflikcie w uk
Choroba hemolityczna, do której dochodzi w wyniku konfliktu
zoonym procesem w efekcie którego, dochodzi do
serologicznego jest z
rozpadu krwinek czerwonych p podu (hemolizy). Nale
Naley podkrea
podkreali
li, e jest
wycznie
to wy podu ca
cznie choroba p cakowicie bezobjawowa dla matki.
doszo do konfliktu serologicznego u matki h-
Aby dosz musz powsta
h- musz powsta przeciwcia
przeciwciaa
ce
nale
nale przechodz przez oysko, przeciwko antygenom
ce do klasy IgG, które przechodz
krwinek ppodu h+. Iloa
Iloa ich musi by
by wystarczaj
wystarczajco du
dua aby po przeja
przejaciu przez
oysko mog
mogy op
opaszczy
aszczy i zniszczy
zniszczy znaczn
znaczn iloa erytrocytów dziecka.
iloa
przeciwcia skierowanych przeciw antygenom
warunkach fizjologicznych nie ma przeciwcia
ukadu h. mo pierwszej immunizacji dochodzi w wyniku przenikania krwinek
uk
podu do krwioobiegu matki, co mo
moe mie
mie miejsce w przypadku poronienia ci
ciyy
pozamacicznej, r cznego wydobycia oyska, ci cia cesarskiego, porodów
uyciem np. kleszczy, diagnostyki. Po oko
zabiegowych z u okoo 8-9 tygodniach, a nawet i
miesicach od pierwszego kontaktu krwinek h+ p
po 6 miesi podu z krwi
krwi matki h- h-
dochodzi do ssabej, pierwszej odpowiedzi immunologicznej, której wynikiem jest
nieprzenikajcych przez oysko immunoglobin anty m klasy IgM.
wytwarzanie nieprzenikaj
Ponowna immunizacja matki do której najcz aciej aciej dochodzi w kolejnej ci
ciyy
doprowadza do wtórnej, silniejszej odpowiedzi immunologicznej w wytworzeniem
przeciwcia IgG anty G, które przenikaj
przeciwcia przenikajc przez oysko uszkadzaj
uszkadzaj erytrocyty
podu, wywo
wywouj ujc tym samym hemoliz .
Cz stoa wyst powania niezgodnoaci serologicznej w ukadzie
ABO stwierdza si u okoo 20-25% ci, natomiast do konfliktu
serologicznego dochodzi w okoo 10% ci i dotyczy on gównie
ukadu 0-A1 (matka-dziecko). mo konfliktu moe doja ju w
pierwszej ciy.
" "
Ú
Ú
Ú
Ú