U.B.A. Facultad de Ciencias Medicas E.S.P.U.B.A.

PROCESO
SALUD ENFERMEDAD ATENCION

Dr. Mauro Brangold.

maurobrangold_2@yahoo.com.ar
1

Salud
Paradigmas

Biomdico

Bio psico
social

Ecolgico

Enfermedad
Individual

DIMENSIONES

Colectivo
Dr. Mauro Brangold

Salud - Enfermedad
Condicionantes

Modelos

Determinantes

Mgico

Muticausal

Religioso

Epidemiolgico

Social

Ecolgico

Sanitarista
Cientfico
Unicausal

Histrico social
Geogrfico
Econmico
Interdisciplinario
Dr. Mauro Brangold

El concepto de Salud en diferentes

pocas y culturas
Antiguo Egipto
Khet: el cuerpo, los rganos y los instintos
Ka: la fuerza vital
Akha: la unin del Ba (Fuerza divina) con el creador
El soplo de la vida entra por la
oreja derecha y el soplo de la
muerte por la oreja izquierda

Dr. Mauro Brangold

El concepto de Salud en diferentes

pocas y culturas
China
Cinco elementos: madera, agua, fuego, tierra y metal
Dos fuerzas: ying (femenino, oscuro, pasivo, misterioso)
yang (masculino, brillante, activo, claro, benfico)

Dr. Mauro Brangold

El concepto de Salud en diferentes

pocas y culturas
India
Elementos del macro cosmos: ter, viento, fuego,
agua y tierra

Segn predominio: rganos corporales

Dr. Mauro Brangold

El concepto de Salud en diferentes

pocas y culturas
Mitologia Griega
Esculapio (Dios de la Medicina)
Hygea (Salud)
Panacea (Curacion)

Dr. Mauro Brangold

El concepto de Salud en diferentes

pocas y culturas
Grecia
Pitgoras (Siglo V AC) : numero =
Harmona

Alcmeon de Crotona (Siglo VI

AC): Isonoma
Empedocles (430 AC): amor y odio
Polibo: humores corporales, sangre,
flema, bilis amarilla y bilis negra.
Eukrasia y Diskrasia
Dr. Mauro Brangold

El concepto de Salud en diferentes

pocas y culturas
Edad Media

Rhazez
Moises Ben Maimun
Escuela Medica de Salerno
Bombato de Hohenhemi
(Paracelso) cinco entes

Ens veneni: medio ambiente

Ens astrale: astros
Ens naturale: naturaleza
Ens spirituale: espiritu
Ens dei: Dios
Dr. Mauro Brangold

El concepto de Salud en diferentes

pocas y culturas
1600 William Harvey: circulacin de la sangre
1800 Claude Bernard: introduccin a la ciencia

Dr. Mauro Brangold

El concepto de Salud en diferentes

pocas y culturas
Perkins un estado de equilibrio de la forma y funcin
corporal, que resulta del ajuste dinmico del
organismo ante las fuerzas que tienden a alterarlo
Dubos integracin de dos ecosistemas: medio interno
y medio externo
Cannon: Homeostasis biologica

Dr. Mauro Brangold

Salud
Marco conceptual

Dr. Mauro Brangold

Salud
Marco conceptual

Dr. Mauro Brangold

Salud
Marco conceptual

Dr. Mauro Brangold

Salud
Marco conceptual
Definiciones dinmicas

Dr. Mauro Brangold

Salud
Marco conceptual
Definiciones dinmicas cont

Dr. Mauro Brangold

Salud
Marco conceptual

Proceso
Construccin

Salud

Cultural

Responde a cuestiones temporales y espaciales

Dinmico

Componentes objetivos y subjetivos

Dr. Mauro Brangold

Triada Ecolgica de Cokcburn. 1963

HUESPED

AGENTE

MEDIO
AMBIENTE
COCKBURN. THE EVALUATION AND ERRADICATION OF DISEASE. 1963
Dr. Mauro Brangold

Modelo De Leavell y Clark. 1965

Predisposicin al Dao
EXPOSICION
A LA NOXA

Periodo Preclnico
Periodo Clnico
Curacin
ad-integrum

Resolucin
Secuelas
Invalidez
Muerte

LEAVELL HR y CALRK F.: PREVENTIVE MEDICINE FOR THE DOCTOR IN HIS COMMUNITY. 1965.
Dr. Mauro Brangold

Determinantes de la salud. Lalonde . 1975

Factores
Biolgicos

Estilo
de Vida

Servicios
de Salud

Campo
de
Salud

Ambiente

MARC LALONDE. A NEW PERSPECTIVE ON THE HEALTH OF CANADIANS. 1975

Dr. Mauro Brangold

Determinantes de la salud

Dr. Mauro Brangold

Campo de Fuerzas de la Salud. Blum.

1981
Recursos
Naturales

HERENCIA

Social
MEDIO
AMBIENTE

Sistemas
culturales

Somtico

SALUD

SERVICIOS
DE SALUD

(Bienestar)
Psquico

Equilibrio
Ecolgico

ESTILO
DE VIDA

Satisfacciones
Humanas

HENRIK L BLUM. PLANNING FOR HEALTH 1981

Dr. Mauro Brangold

Modelo Epidemiolgico. Dever.1976

MECANISMOS
FISIOLGICOS

FISICO

PSIQUICO

SOCIAL

MADURACION Y
ENVEJECIMIENTO

MEDIO
AMBIENTE
PROCESO
DE TRABAJO

BIOLOGIA
HUMANA

POLITICAS
DE SALUD
ESTILO
DE VIDA

HERENCIA
GENTICA
PREVENCION

SISTEMA DE
ATENCION
RIESGOS DE

CURACION

RESTAURACION

ACTIVIDADES
RECREATIVAS

PATRONES DE
CONSUMO

G.E.ALAN DEVER. AN EPIDEMIOLOGYCAL MODEL FOR HEALTH POLICY ANALYSIS.

SOCIAL INDICATORS RESEARCH 2. 1976, 455

Dr. Mauro Brangold

Enfermedad

Que es la enfermedad ?

Dr. Mauro Brangold

Enfermedad

La enfermedad (del latn infirmtas, -tis: "no

firme", "falto de firmeza") es un proceso y el status
consecuente de afeccin de un ser vivo,
caracterizado por una alteracin de su estado
ontolgico de salud

Dr. Mauro Brangold

Enfermedad
Sinonimia

patologa,
dolencia,
padecimiento,
mal,
dao,
anormalidad,
trastorno,
desorden,
desequilibrio,
alteracin,
proceso morboso

Dr. Mauro Brangold

Enfermedad
En la mitologa griega, Prometeo rob fuego del
cielo (el uso del fuego era slo para los Dioses), y
la humanidad fue castigada por abrir la caja de
Pandora.
Todas las enfermedades y penas de la humanidad
salieron fuera de la caja. Una de las desgracias y
una forma de sufrimiento fue la enfermedad
(Muths).

Dr. Mauro Brangold

Enfermedad
El concepto actual de enfermedad corresponde en esencia a la idea
formulada en el siglo XVII por Sydenham, que las concibi
como entidades reconocibles por manifestaciones caractersticas,
entre ellas, por una evolucin o curso natural tpico. Gracias a
esta concepcin una misma enfermedad puede reconocerse como
repetida en diferentes enfermos y as se hace posible el estudio
del diagnstico y tratamiento de las distintas enfermedades
(Chuaqui et al.).

Dr. Mauro Brangold

Enfermedad
Enfermedad es el desequilibrio entre las fuerzas del husped y
del agente.
La naturaleza y extensin del desequilibrio depende de cada uno
de los mecanismos en juego.
La accin mutua entre husped y agente depende de la
naturaleza del ambiente: fsico, econmico, social y biolgico.
Principio de individualidad, se refiere a que cada ser humano
expresa sus necesidades de diversas maneras de acuerdo a sus
caractersticas individuales.
Principio de la multicausalidad: se refiere a que ninguna
enfermedad tiene una causa nica, en la etiologa de todas
intervienen mltiples factores.
Dr. Mauro Brangold

Enfermedad
REGISTRADA
ATENDIDA
CONSULTANTE
SENTIDA

NO REGISTRADA

NO ATENDIDA

NO CONSULTANTE

REAL

NO SENTIDA

Dr. Mauro Brangold

Enfermedad
Sintomtica
Silente
Latente
Potencial

Dr. Mauro Brangold

Enfermedad

Construccin

Proceso
Cultural

Responde a cuestiones temporales y espaciales

Dinmico

Componentes objetivos y subjetivos

Dr. Mauro Brangold

Proceso

SALUD
ENFERMEDAD
ATENCION
Dr. Mauro Brangold

Proceso Salud Enfermedad Atencin

f salud = condicionantes + determinantes + sistema de salud

Respuesta Individual

Respuesta social

Dr. Mauro Brangold

Proceso Salud Enfermedad Atencin

Dr. Mauro Brangold

Proceso

Dr. Mauro Brangold

Proceso Salud Enfermedad Atencin

Dr. Mauro Brangold

Salud Pblica
La definicin mas clsica seala que es sta una
rama de la medicina cuyo inters fundamental es
la preocupacin por los fenmenos de salud en
una perspectiva colectiva, vale decir, de aquellas
situaciones que, por diferentes circunstancias,
pueden adoptar patrones masivos en su desarrollo.

Dr. Mauro Brangold

Salud Pblica
La salud pblica es la ciencia y el arte de prevenir las enfermedades,
prolongar la vida y fomentar la salud y la eficiencia fsica mediante
esfuerzos organizados de la comunidad para sanear el medio ambiente,
controlar las infecciones de la comunidad y educar al individuo en
cuanto a los principios de la higiene personal; organizar servicios
mdicos y de enfermera para el diagnstico precoz y el tratamiento
preventivo de las enfermedades, as como desarrollar la maquinaria
social que le asegure a cada individuo de la comunidad un nivel de
vida adecuado para el mantenimiento de la salud".

Winslow
Dr. Mauro Brangold

Salud Pblica
La ciencia y el arte de prevenir las dolencias y las discapacidades, prolongar la vida y
fomentar la salud y la eficiencia fsica y mental, mediante esfuerzos organizados de
la comunidad para sanear el medio ambiente, controlar las enfermedades
infecciosas y no infecciosas, as como las lesiones; educar al individuo en los
principios de la higiene personal, organizar los servicios para el diagnstico y
tratamiento de las enfermedades y para la rehabilitacin, as como desarrollar la
maquinaria social que le asegura a cada miembro de la comunidad un nivel de vida
adecuado para el mantenimiento de la salud".

M. Terris
Dr. Mauro Brangold

Salud Pblica

Pblico = Gubernamental
Pblico = Gratuito
Pblico = Comunidad
Pblico = Servicios no personales de salud
(saneamiento)
Pblico = colectivo
Dr. Mauro Brangold

Salud Pblica

El universo

Dr. Mauro Brangold

Salud Pblica

Un problema de SP
Dr. Mauro Brangold

Salud Pblica

Es la forma por la cual las sociedades

organizan sus recursos destinados a
garantizar la salud y la mayor calidad de
vida de la poblacion

Dr. Mauro Brangold

Salud Pblica

Construccin

Proceso
Social

Responde a cuestiones temporales y espaciales

Dinmico

Componentes objetivos y subjetivos

Dr. Mauro Brangold