HIGIENA JAMY USTNEJ

Profilaktyka domowa i profesjonalna

SZCZOTKA DO ZBW

Jest najbardziej uniwersalnym i powszechnie zaakceptowanym

przyrzdem sucym do eliminacji pytki bakteryjnej. Biorc pod
uwag rednic wosia, rozrnia si nastpujce stopnie jej
twardoci:
Szczotka twarda: 0,25 0, 30 mm
Szczotka rednio - twarda: 0,20 0,25 mm
Szczotka mikka: 0,18 0,20 mm
Szczoteczka do implantw: 0,08 0 ,012 mm

Dobre szczoteczki do zbw powinny cechowa si:

- Rwn dugoci wosia w pczkach oraz przestrzeniami miedzy
pczkami
- Odpowiednio dug czci pracujca, ktra podczas oczyszczania
powinna obejmowa najwyej trzy ssiadujce ze sob zby
- Wystarczajco dug rkojeci ( 15 do 17 cm dla dorosych, l1 do
13cm dla dzieci),
- Rkojeci szczotki ustawion w tej samej paszczynie co cz
pracujca

W zalenoci od budowy czci pracujcej wyrnia si dwa rodzaje

szczotek do zbw:
pczkowe

(2-5 rzdy pczkw na szeroko i 5, 6 rzdw na dugo)

wielopczkowe

( 3-4 rzdy na szeroko i 10-12 rzdw na dugo)

Powszechnie zaleca si szczoteczki o rednicy wosia 0.20-0.25

mm o wskiej i krtkiej czci pracujcej, gdy z punktu widzenia
anatomii jamy ustnej tylko takie speniaj swoje zadanie,
umoliwiajc swobodne ruchy podczas czyszczenia zbw. Poleca
si take t twardo szczoteczki gdy nadaje si zarwno dla osb
ze zdrowym przyzbiem jak i dla pacjentw z niewielkiego stopnia
stanem zapalnym przyzbia.

SZCZOTECZKA ELEKTRYCZNA

szczoteczka elektryczna jest stosunkowo atwa w uyciu gdy nie

wymaga specjalnej techniki posugiwania si ni, a oczyszczanie
powierzchni nastpuje przez bardzo powolne jej przesuwanie
wzdu uku zbowego. Ponadto stosowanie szczoteczki
elektrycznej, dziki zmniejszeniu siy nacisku na dzisa ktra
stanowi 1/3 siy uzywanej podczas szczotkowania szczoteczk
tradycyjn, dziaa mniej traumatyzujco na tkank dzisa. Mniejsza
liczba liczba recesji dzise po uywaniu szczoteczki elektrycznej
zwizana jest take ksztatem jej krawdzi ktre w przeciwiestwie
do szczoteczki tradycyjnej maj zaokraglone ksztaty.

Szczoteczki elektryczne dzielimy na

szczoteczki obrotowe
szczoteczki obrotowo pulsacyjne
szczoteczki soniczne
szczoteczki ultradwikowe

Szczoteczki obrotowe i obrotowo pulsacyjne

Wymiennie z obrotowe stosuje si rwnie nazw rotacyjne.
Nazwa wywodzi si ze sposobu poruszania si gwki szczoteczki.
Mianowicie gwka jest okrga i obraca si raz w lewo raz w prawo. W
wyszych modelach dochodzi jeszcze ruch pulsacyjny (dociskajcy do
zbw).czyli ruch od i do zbw. Przykladem moe by szczoteczka OralB,
Triumph ma 8800 ruchw obrotowych i 40000 pulsacji na minut.

Szczoteczki soniczne

Gwka szczoteczki nie jest okrga i przypomina t ze szczoteczek

manualnych - jest poduna. Szczoteczk sonicz przykadamy do zbw tak
jak manualn a gwka kocwki wykonuje ruch wymiatajcy (gra -d). .
Szczoteczka porusza si okoo 31 000 - 42 000 razy na minut (w zalenoci
od marki i trybu pracy). W przypadku szczoteczek Sonicare mamy take do
czynienia z efektem Dynamicznego Przepywu Cieczy. Wosie szczoteczki,
dziki emitowanym falom dwikowym, wpada w drgania a ich energia
przekazywana jest na pyn, ktry "dynamicznie" przepywa przez szczeliny
midzyzbowe. Badania dowodz, e DPC usuwa bakterie, znajdujce si
nawet do 4mm od koca wosia szczoteczki.

Szczoteczki ultradwikowe

Jedyn firm, ktra moe prezentowa ten rodzaj szczoteczek jest

Megasonex. Dziaanie jest bardzo podobne do szczoteczek sonicznych z
jedna rnic.Szczoteczka Megasonex wytwarza prawdziwe fale
ultradwikowe o czstotliwoci 1,6 Mhz = 1.600.000
Hz. Czstotliwo ta odpowiada a 96.000.000 pulsacji na minut i jest
wielokrotnie wiksza ni w przypadku tradycyjnych oraz sonicznych
szczoteczek do zbw. Typowe szczoteczki soniczne wprawiaj gwk
szczoteczki w ruch od 31 000 do 42 000 ruchw na minut (od 250 do 666
Hz). Fale ultradwikowe szczoteczki Megasonex rozrywaj acuchy
bakterii, dziki czemu szczoteczka lepiej doczyszcza kieszonki
przydzisowe. Dodatkowo emitowany przez szczoteczk rodzaj fal jest
czsto wykorzystywany w rehabilitacji take maj one waciwoci
terapeutyczne na nasze dzisa.

Szczoteczki dla dzieci

Kategoria utworzona dodatkowo poniewa szczoteczki dla dzieci

wystpuj w opisanych wczeniej grupach. Szczoteczki stricte dziecice
w swojej ofercie posiada Oral B i Sonicare. Rni si one od wersji dla
dorosych iloci wykonywanych ruchw (s delikatniejsze) i bardziej
kolorowym designem Posiadaj one w zestawie kocwki dla dzieci.
Niektre szczoteczki dla najmodszych odtwarzaj nawet krtkie
melodyjki.

WYBARWIANIE PYTKI

Moe by wykonywane w gabinecie stomatologicznym za pomoc roztworu

za tabletki powinny suy samokontroli zabiegw higienicznych
wykonywanych przez pacjentw w domu. Roztworem Red-Cote w pynie
poleca si pacjentom puka jam ustn przez 50 sekund. Po przepukaniu
ust ciep wod uwidacznia si wybarwiona na kolor czerwony pytka
nazbna zlokalizowana zarwno na dzisach, zbach, jak i uzupenieniach
protetycznych.

Najprostszymi rodkami wybarwiajcymi mog by roztwory na bazie

mieszaniny jodu z gliceryn, 1% roztwr fioletu krystalicznego lub 1%
alkoholowy roztwr gencjany.
Najbardziej popularnym rodkiem jest jednak fuksyna.
Przygotowuje si j w nastpujcy sposb: 6 gram zasadowej fuksyny
rozpuszcza si w 100 ml 95% alkoholu etylowego, a nastpnie 5-10
kropli tego pynu wlewa si do p kubka wody.
Dopiero tak przygotowanym roztworem poleca si pacjentowi dokadnie
puka jam ustn przez ok. 30 sekund.
Nastpnie pyn ten naley wyplu, a usta przepuka jeszcze zwyk
ciep wod.
Zogi nazbne wybarwiaj si na kolor fioletowoczerwony

Mechanizm wybarwiania przez fuksyn polega na czeniu si jej z

polisacharydami pytki.
Zabarwienie zanika po okoo godzinie lub utrzymuje si nieco duej.
S te gotowe pyny do wybarwiania zogw, np. Red Cote, Carietest .
Stosuje si je najczciej podobnie jak fuksyn
Do samokontroli pytki nazbnej, wykonywanej przez pacjenta na
bieco w warunkach domowych, dobrze nadaj si tabletki z
erytrozyn.
Jest ich przynajmniej kilka rodzajw. Mona wyrni np.
Plaquefrbetabletten (prod. RFN), Red Cote (prod.USA) lub Plakk-fert
(Wgry).

Oryginalnym rodkiem jest preparat Carietest. Jest to roztwr na bazie

bkitu patentowego i cieni tetrazynowej.
Po wypukaniu jamy ustnej wod, posugujc si nasczonym wacikiem,
nanosimy barwnik na zby.
Po ponownym przepukaniu jamy ustnej wod w celu usunicia nadmiaru
barwnika, czynno smarowania i pukania mona powtrzy.
Zabarwienie to utrzymuje si tylko p godziny
Pytka nazbna barwi si wtedy na kolor zielony.
Istnieje rwnie preparat (nosi on nazw Mira-2-tone) pozwalajcy
na rozrnienie osadw liczcych sobie wicej ni 24 godziny (zabarwiaj
si na niebiesko) od osadw wieych (zabarwiaj si na czerwono).
Pozwala to na udowodnienie pacjentowi jego duszych zaniedba
higienicznych.
Nieco innym sposobem wybarwiania jest zastosowanie
fluoresceinianu sodu.
Preparat o nazwie Plaque Test daje niebieskie wybarwienie zbw i te
zogw nazbnych, ale widoczne staje si to dopiero po zastosowaniu
specjalnej lampy z urzdzenia zwanego Broxo-test emitujcego wiato
fioletowe o dugoci fali 470-510 nm.

METODY SZCZOTKOWANIA

-Metoda roll (wymiatajca) metoda wskazana u pacjentw z

chorob przyzbia
-Metody wibrujce ( Bass, Stillmann, Charters)
Bass umoliwia najlepsze oczyszczenie rowka dzisowego
Stillmann metoda polecana przy stwierdzeniu cienkiego
dzisa i obecnoci obnae zbw
Charters metoda gwnie masujca dziso
-Metoda okrna ( Fones) metod t mona poleci osobom
upoledzonym, u ktrych inne techniki oczyszczania uzbienia byy
niemoliwe do opanowania

METODA ROLL

Wskazana jest u osb borykajcych si z chorobami przyzbia. Jest

to metoda dziso-zby. Szczoteczka ustawiona jest pod ktem 45
- w ten sposb przyszyjkowe czci zbw s pomijane. Stosujc
metod roll osoba wywijajca szczoteczk wykonuje ruchy obrotowowymiatajce gwka szczoteczki przesuwana jest po dzisach i
koronach zbw. Niestety, sposb ten nie naley do skutecznych,
niemniej jednak jest maoinwazyjny w przypadku chorb przyzbia.
Zaleca si wykonywa 4-6 ruchw wymiatajco-obrotowych w jednym
czyszczonym miejscu, a gwka szczoteczki musi obejmowa trzy
ssiednie zby.

METODA BASSA

Metoda ta skutecznie usuwa pytk

bakteryjn z kieszonek dzisowych.
Wystarczy ustawi wosie szczoteczki
(wycznie mikkiej) pod ktem 45 w
okolice szyjek zbw musz by one
skierowane do wierzchokw korzeni zbw.
Polega ona na wykonywaniu niewielkich
poziomych ruchw drgajco-wibrujcych w
ten wanie sposb koce wosia
szczoteczki wnikaj do kieszonki dzisowej
i skutecznie oczyszcz okolice
przydzisow. Wykonuje si ok. 5
powtrze kade skadajce si z mniej
wicej 30 ruchw. W tym przypadku nie
wolno szorowa zbw, bowiem moe to
spowodowa uszkodzenie szkliwa i
obnaenie korzeni.

Metoda Bassa wymaga

bezwzgldnie szczoteczki
mikkiej, wielopczkowej
o rwnej dugoci wosia
w pczkach.

METODA STILLMANA

Szczoteczk ukada si poziomo pod

ktem 45 skierowan wosiem do
wierzchoka korzenia aczkolwiek naley
mie na uwadze, e wosie musi
czciowo znajdowa si na dzile, a
czciowo na koronie zba.
Przycinit do dzisa szczoteczk
wywija si w kierunku powierzchni
ujcych z jednoczesnym ruchem
poprzecznie-wibrujcym o niewielkich
drganiach. Metoda ta uwaana jest za
masujco-oczyszczajc i polecana jest
m.in. przy recesji dzise.

METODA CHARTERSA

Tak jak w przypadku metod Stillmanna i

Bassa, tak i metoda Chartersa polega
na uoeniu szczoteczki poziomo pod
ktem 45 lecz w tym wypadku w
kierunku paszczyzny zgryzowej (wosie
szczoteczki winno znajdowa si
czciowo na dzile i czciowo na
koronie zba i by skierowane do
powierzchni ujcej/brzegu siecznego).
Szczoteczk wykonujemy ruchy
obrotowe przy jednoczesnym i
rwnomiernym ucisku na dzisa.
Metoda ta nie jest atwa do opanowania,
a wykonywana w sposb niewaciwy
moe spowodowa szkodliwe dziaanie
na dzisa. Polecana jest szczeglnie
pacjentom z chorobami przyzbia (ze
stwierdzon recesj dzise

METODA FONESA

Technika ze wzgldu na swoj atwo zalecana jest dzieciom oraz

osobom upoledzonym, polegajca na uoeniu szczoteczki pod
ktem prostym do dzisa i wykonywaniu okrnych ruchw
obrotowych. Dziki tej metodzie zostaje usunita pytka nazbna z
powierzchni gadkich, niemniej pytka zalegajca na powierzchniach
stycznych nie zostaje usunita.

METODA PIONOWA

Polega na uoeniu wosia szczoteczki pionowo do powierzchni

jzykowych zbw przednich (wzdu ich osi) po czym wymiatamy
zalegajce resztki pokarmowe.

METODA POZIOMA

Polega na uoeniu wosia szczoteczki wzdu dugiej osi zbw

(powierzchnie ujce zbw bocznych). Szczotkowanie polega na
wykonywaniu ruchw ty-przd. Dozwolone jest rwnie
wykonywanie delikatnych ruchw obrotowych.

PRZYBORY DO HIGIENY PRZESTRZENI MIDZYZBOWYCH

Nitka i tama dentystyczna

Superfloss

Szczoteczki midzyzbowe

Szczoteczki jednopczkowe

Wykaaczki

Stymulatory dzisowe

irygatory

NITKI I TAMA DENTYSTYCZNA

Ni dentystyczna wykonana jest albo z jedwabiu albo nylonu, moe

by woskowana i niewoskowana, moe zawiera fluor lub by
nasczona mit. Ni wkada si midzy zby tak aby przechodzia
kolejno nad kad powierzchni styczn zba, a nastpnie pociera
si delikatnie, ale silnie przez kilka sekund na kadym poziomie
powierzchni zba, wykonujc ruchy piy. Alternatywny ruch
czyszczcy do gry i w d jest trudniejszy do kontrolowania.
Przeciwwskazaniem do stosowania nici jest obecno nierwnoci
na obnaonym cemencie korzeniowym.

NI SUPERFLOSS

jest odmian nici dentystycznych, suy ona do oczyszczania

przestrzeni midzy dzisem, a przsem mostu oraz w aparatach
ortodontycznych, ruchem szorujco-polerujcym.

SZCZOTECZKI MIDZYZBOWE
Su do oczyszczania przestrzeni midzyzbowych z odsonitymi
korzeniami zbw oraz furkacji 3 klasy. Tylko ten typ szczoteczki jest w
stanie usun pytk bakteryjn lokalizujc si na nierwnociach
cementu korzeniowego. Produkowane s dwa typy szczoteczek midzy
zbowych:
typ

butelkowy

typ

stokowaty

Szczoteczk tak wkada si midzy zby tak e wosie jest

ucinite przez odpowiednie zby przylegajca cile do
powierzchni korzenia zba szczoteczka midzzbowa moe
oczyci wklsoci na powierzchniach stycznych przestrzeni
midzyzbowych. Ruch szczoteczki powinien mie kierunek
przedsionek - jama ustna waciwa.

SZCZOTECZKI JEDNOPCZKOWE

Su do usuwania pytki z furkacji, z powierzchni na koronach

zbw, do ktrych przymocowany jest aparat ortodontyczny, z
dystalnych powierzchni ostatnich zbw, ze staych uzupenie
protetycznych oraz miejsc z wszczepami zbowymi. Produkowane
s take szczoteczki jednopczkowe elektryczne.

WYKAACZKI

Wykonane s z drewna (brzozowego lub balsamowego) lub z

plastiku. Drewniane wykaaczki mog by nasczone fluorem lub
mit.
Przy zdrowym przyzbiu i zachowanych brodawkach dzisowych
wykaaczki nie powinny by uywane, gdy prowadzi do
uszkodzenia brodawki.

STYMULATOR DZISOWY

Skad si z trzonka i osadzonego na nim wymiennego stoka

gumowego ( mikki) lub plastikowego ( twardy). Jego gwnym
przeznaczeniem jest masa dzisa w przestrzeni midzyzbowej
pozbawionej czciowo lub cakowicie brodawki dzisowej.
Stymulator dzisowy jako urzdzenie suce do zabiegw
fizykoterapii poprawia krenie poprzez masa pozostaej czci
brodawki lub dzisa pozwalajc na czciow ich regeneracj.

IRYGATORY

Urzdzenie to pozwala na
wypukiwanie resztek
pokarmowych z przestrzeni miedzyzbowych i kieszonek
przyzbnych za pomoc strumienia wodnego lub wody z dodatkiem
leku, ktry wydobywa si ze specjalnej kocwki w sposb cigy,
przerywany lub wirujcy. Dziaaj skutecznie w leczeniu jak i
zapobieganiu chorobom przyzbia. Nie mog jednak zastpi
szczoteczki do zbw.

PASTY DO ZBW

Uycie do szczotkowania zbw odpowiedniej pasty uatwia i

skraca o 1/3 czas potrzebny do oczyszczania uzbienia. Dziaanie
oczyszczajce zawdzicza pasta gwnemu jej skadnikowi, jakim
jest rodek abrazyjny, za dziaanie przeciwzapalne preparatom
bakteriobjczym i biologicznie czynnym. rodek abrazyjny powinien
nadawa pacie optymalne waciwoci oczyszczajce nie
powodujc cierania szkliwa. Jednym z takich rodkw jest
pirofosforan wykazuje on waciwoci inhibitowania wzrostu
krysztaw przerywajc proces przeksztacania amorficznego
fosforanu wapnia w kamie nazbny.

Rodzaje past do zebow

Pasta do zbw dla dzieci - nie powinna zawiera fluoru lub zawiera
bardzo niewielk dawk tego pierwiastka, ktry w nadmiarze jest
szkodliwy. Wikszo past do zbw dla dzieci zawiera substancje
smakowe
Pasta do zbw, bez fluoru - jak sama nazwa wskazuje pasta ta nie
zawiera fluoru. Coraz czciej okazuje sie e ten pierwiastek jest
szkodliwy nie tylko dla zbw, ale i zdrowia.
Wybielajca pasta do zbw - tutaj mona wyodrbni pasty do zbw
zawierajce granulki oraz mikroskopijne zwiazki, ktre usuwaj
przebarwienia w efekcie je wybielajc oraz pasty do zbw zawierajce
naturalne skadniki majce za zadanie wybieli zby. Do takich
skadnikw zaliczy mona np. porosty, cytryn lub sod oczyszczon.
Pasta do zbw zwalczajca kamie nazbny zawiera glownie rodki
cierne usuwajce pytk nazbn.

Pasta do zbw odwieajca oddech - w tej pacie znajdziesz

wycigi z mity i innych zi, ktre pomog zwalczy nieprzyjemny
zapach z ust.
Pasta do zbw na podranione dzisa zawiera glownie zioa,
ktre dziaa bd przeciwzapalnie .Zawiera rwnie skadniki
redukujce liczb patogennych bakterii.

Podstawowe skladniki
rodki abrazyjne (cierne, polerujce):
np. krzemionka koloidalna

rodki elujce (zagstniki) - decyduj o konsystencji

rodki pienice (myda, detergenty); przykadowe detergenty:

laurosiarczan sodu, laurosarkozynian sodu

substancje smakowo-zapachowe, np. mentol

substancje przeciwbakteryjne i przeciwgrzybiczne

substancje biologicznie czynne (przeciwprchnicze), dziaajce

na:
tkanki twarde zba - szczeglnie na nadwraliwo zbw
zwizki fluoru, hydroksyapatyty, cytrynian sodu, chlorek potasu
dzisa i luzwk
zioa, witaminy, salicylan choliny, ksynitol, torf
pytk i kamie nazbny
pirofosforan sodowy - zapobiega mineralizacji pytki nazbnej
oktapinol - zmniejsza odkadanie pytki nazbnej
glukuronian chlorheksydyny, triklosan - niszcz drobnoustroje
sanguinaryna

Skladniki past do zebow-zwiazki fluoru

Fluorek sodu nieorganiczny zwizek chemiczny z grupy fluorkw, sl kwasu

fluowodorowego i sodu. Jest najmniej przyswajalny.
Monofluorofosforan sodu nieorganiczny zwizek z grupy fluorkw, sl kwasu
fosforowego. Jest bardziej przyswajalny ni fluorek sodu
Aminofluorki(np. Olaflur-1 generacja; Fluorinol-2 generacja)- grupa organicznych
zwizkw fluorkw. Wyjtkowe dziaanie aminofluorkw opiera si na ich szczeglnej
budowie czsteczkowej: jon fluorkowy jest zwizany z amin organicznego kwasu
tuszczowego. Budowa ta rni si znacznie od poprzednich dwch postaci fluorkw,
dlatego aminofluorki wykazuj lepsz przyswajalno.

Fluorek Cynawy - Fluorek cyny(II) nieorganiczny zwizek chemiczny

z grupy fluorkw , sl kwasy fluorowodorowego i cyny dwuwartociowej.
Stosowany najczciej w poczeniu z olafluorem. Wykazuje
waciwoci antybakteryjne oraz przeciwzapalne.

Hydroksyapatyt minera zbudowany z hydroksyfosforanu wapnia

[szecioortofosforanu(V) dwuwodorotlenku dziesiciowapnia.Jest
gwnym skadnikiem, z ktrego zbudowane s szkliwo zbowe oraz
zbina. Z jednej strony mog si bezporednio wbudowywa w szkliwo
dziki czemu jest najbardziej przyswajalny przez szkliwo. Z drugiej
strony jest stosowany jako materiay powlekajce czci wsplne protez
zastpczych, stymulujcych wzrost koci na implancie, czy jako bardzo
wany zwizek uywany w chirurgii ucha rodkowego.

Sciernosc past do zebow

Substancje czyszczce i cierne wypeniaj od 20 do 60% tubki. Nadaj

pacie odpowiedni konsystencj, oraz usuwaja pytke nazbna i osad.
Podczas nieumiejtnego uywania mog take ciera szkliwo, odsania
szyjki, powodowa ubytki abrazyjne, prowadzc tym samym do stanu
nadwraliwoci zbw.
Substancjami czyszczcymi mog by drobinki krzemionki, sole wapnia
czy hydroksyapatyt. Wane jest, aby czsteczki te miay owalny ksztat i
rednic do 10 mikrometrw. Tylko wtedy bowiem nie niszcz szkliwa.
Wanym wskanikiem, ktry powinnimy sprawdzi na opakowaniu, jests
wskanik cieralnoci zbiny RDA. Wartoci te wahaj si pomidzy 30
dla past do zbw wraliwych (np. Elmex Sensitive posiada RDA 30,
Sensodyne 38), a po 194 dla past wysokociernych typu wybielajce
lub dla palaczy. Niestety, w przypadku tych drugich past, zwaszcza jeli
RDA ronie powyej 100, zwykle producenci nie umieszczaj takich
informacji na opakowaniu. Dlatego jeli nie mamy moliwoci uzyskania
rzetelnej wiedzy na temat RDA, lepiej zrezygnowa z zakupu.

Uczulenia

Za najbardziej uczulajce uznawane s substancje zapachowe aldehyd

cynamonowy oraz olejki cynamonowy i mity pieprzowej.

zapalenia jamy ustnej, jzyka, warg i dzise.

Oprocz tego alergia mog sprzyjac

benzoesan sodu.
kain,
parabeny
substancji zapachowe,
balsam peruwiaski
propolis
rodkw smakowe, takich jak: mentol i tymol czy dodatki zioowe.

Zwiazki chlorheksydyny

Preparat o silnym dziaaniu bakteriobjczym i bakteriostatycznym,

dziaa silniej na bakterie Gram-dodatnie ni na Gram-ujemne oraz na
niektre wirusy; oporne na jej dziaanie s: niektre szczepy
Pseudomonas i Proteus, prtki kwasooporne i przetrwalniki bakterii.
Dziaanie przeciwbakteryjne zwizane jest z uszkadzaniem ciany
komrkowej bakterii (zwikszenie przepuszczalnoci). W obecnoci
wydzielin i krwi aktywno chlorheksydyny nie ulega wikszemu
osabieniu. Zastosowana miejscowo na powoki wchania si
nieznacznie i wydala szybko przez nerki. Po podaniu p.o. zwizek
prawie w caoci jest wydalany z kaem. Nie dziaa dranico na skr i
bony luzowe.

Preparaty na rynku polskim zawierajce chlorheksydyne

Aphtigel 0,1%
Corsodyl
Elugel
Manusan
Spirytus skaony hibitanem 0,5% Coel

Elugel

Elugel el stomatologiczny zawierajcy chlorheksydyn, moe

by stosowany wspomagajco w wyjtkowych stanach jamy ustnej:
usunicie zba, zaoenie implantu, zabiegi na przyzbiu
pielgnacja przy podranieniach zwizanych z noszeniem protez
Waciwoci: Elugel - el stomatologiczny zawierajcy
chlorheksydyn wspomaga:
utrzymanie rygorystycznej higieny jamy ustnej
redukcj pytki nazbnej i agodzi zaczerwienienie dzise
znoszenie dyskomfortu zwizanego z podranieniem dzise

Triklosan

Triclosan to syntetyczny zwizek fenolowy uywany miejscowo jako

rodek antybakteryjny w postaci pukanek oraz jako skadnik past do
zbw. Sabo rozpuszcza si w wodzie, jego rozpuszczalno ronie
znacznie w roztworze zasadowym. Dziaa na bakterie Gram(+) oraz
Gram(-), na beztlenowce i grzyby z gatunku Candida. Zwiksza
przepuszczalno bony cytoplazmatycznej bakterii powodujc rozpad
komrki bakterii.
Stosowanie pukanki zawierajcej 0,03% roztwr triclosanu skutecznie
redukuje pytk nazbn, szczeglnie na powierzchniach trudno
dostpnych

W niskich steniach powoduj zmiany w przepuszczalnoci bony

cytoplazmatycznej, wyciek skadnikw komrkowych, zmiany w zawartoci
tlenu w komrkach, w wyszych steniach wywouj koagulacj i
denaturacj biaek. Mechanizm dziaania fenoli zwizany jest z obecnoci
grupy hydroksylowej w czsteczce. Fenole szczeglnie atwo wnikaj do
komrek lub ich czci bogatych w lipidy.
Bakterie rni si opornoci na fenole. Szczepy paeczek Gram-ujemnych
nalece do rodzajw Pseudomonas, Flavobacterium, Achromobacter i
Xantomonas mog rozkada i wykorzystywa fenole. Jest to czsto
uwarunkowane posiadaniem przez nie plazmidw katabolicznych,
zawierajcych geny odpowiedzialne za rozkad tych zwizkw. W wysokich
steniach (rzdu kilku procent) triklosan dziaa bakteriobjczo. Jego celem
jest bona cytoplazmatyczna i cytoplazma. Jednak w niskich steniach
(0,05%) dziaa bakteriostatycznie poprzez inhibicj syntezy kwasw
tuszczowych niezbdnych do reprodukcji oraz budowy bony komrkowej

Nadtlenek wodoru a wybielanie-H202

Nadtlenek wodoru jest niestabilnym roztworem, ktry atwo ulega rozkadowi

na wod i tlen, szczeglnie pod wpywem nawietlania promieniami UV czy
podwyszenia temperatury. I to wanie tlen atomowy jest odpowiedzialny
ze efekt wybielania.

Dzieje si to na drodze utleniania zwizkw zwanych chromoforami,

posiadajcych w swojej strukturze wizania podwjne , ulegajce pod jego
wpywem rozpadowi. Chromofory czyli zwizki barwne stanowi zbir
substancji chemicznych, obecnych w takich uywkach jak kawa, herbata,
coca-cola, czerwone wino. Reakcje utlenienia prowadz do powstania
bezbarwnych zwizkw. Tym samym zby uzyskuj janiejszy odcie.

Wybielanie zbw ma sens do pewnego momentu, tj. gdy zostanie

osignity tzw. punkt saturacyjny (wysycenia), kiedy wszystkie barwniki
ulegn przemianie do bezbarwnych zwizkw. Kontynuacja procesu nie
wpynie ju na dalsze rozjanienie zbw, a moe doprowadzi nawet do
powanych uszkodze szkliwa i zmiany struktury tkanek.

Wyroby do wybielania zbw podzielono na dwie grupy. Produkty

zawierajce do 0.1% nadtlenku wodoru dostpne dla
konsumentw bez ogranicze i wymagajce specjalnego
znakowania. Druga grupa produktw obejmuje wyroby o steniu
nadtlenku wodoru 0.1%-6%. Dla tej grupy, majc na uwadze
ochron zdrowia konsumentw przyjto ograniczenia wiekowe
odnonie stosowania takich wyrobw nie mona ich stosowa u
osb w wieku poniej 18 lat

Pukanki zawieraj wod jako rozpuszczalnik i substancj bazow, a oprcz tego:

Substancje przeciwzapalne i antyseptyczne syntetyczne i/lub naturalne, takie
jak chlorheksydyna (dodawana do wikszoci pukanek), triklosan, alkohol etylowy,
wycig z propolisu (jest w pukance Fitodent i Apisept), roztwr nadmanganianu
potasu, roztwr sody oczyszczonej, fluorek cyny.
Zwizki rnych pierwiastkw, np.:
sole cynku, ktre dziaaj odwieajco na oddech, sole potasu wspomagajce
leczenie nadwraliwoci zbw (zawiera je m.in. pukanka Lacalut White)
nieorganiczne i organiczne zwizki fluoru chroni przed prchnic i
remineralizuj zby (pukanki Elmex)
zwizki wapnia wzmacniaj szkliwo, zwizki sodu boran i cytrynian, ktre
skutecznie zapobiegaj osadzaniu si kamienia nazbnego i rozjaniaj szkliwo.
Witaminy, np. witamin E chronic luzwk jamy ustnej przez zakaeniami oraz
przyspieszajc regeneracj tkanek po uszkodzeniach (np. Beyond Kids)

Skadniki pochodzenia naturalnego:

olejki eteryczne najczciej mentolowy, eukaliptusowy, tymolowy
ktre zapewniaj wiey oddech i dziaaj antyseptycznie
(zawiera je Dentiste pyn do pukania w 100% naturalny z
ksylitolem),
enzymy zmikczajce nalot nazbny i uatwiajce jego usuwanie
bez koniecznoci silnego szczotkowania (s w YOTUEL
Mouthwash pukance wybielajcej i odwieajcej oddech),
soki, ekstrakty, wycigi rolinne przyspieszajce regeneracj
tkanek, dziaajce profilaktycznie i leczniczo (np. regenerujca
pukanka Baikadent zawiera wycig z tarczycy bajkalskiej, a
wybielajca Blanx Extra White wycig z porostu islandzkiego).
Substancje dodatkowe: konserwujce, barwniki, skadniki smakowe
(ksylitol) i zapachowe.

Plulanka zawierajaca jony metali- Meridol Halitosis

dziaa trjkierunkowo:
zwizek kompleksowy AmF/SnF2 wykazuje silne dziaanie
przeciwbakteryjne w stosunku do patogenw wywoujcych prchnic i
choroby przyzbia, a take redukuje metabolizm beztlenowych bakterii
Gram-ujemnych, odpowiedzialnych za przykry zapach z ust.
jony metali (Zn2+ i Sn2+) tworz nierozpuszczalne siarczki metali i w ten
sposb skutecznie neutralizuj VSC (wytwarzane przez bakterie) i
inaktywuj enzymy zawierajce tiol.
OMC zapobiegaj tworzeniu si lotnych zwizkw siarki poprzez
redukcj enzymatycznego przeksztacania si aminokwasw w VSC.
dziaanie pynu jest oparte na poczeniu aktywnych skadnikw:
aminofluorku/fluorku cynawego, mleczanu cynku, oraz innych substancji
zwalczajcych przykry zapach
dziaa antybakteryjnie - dezaktywuje bakterie wywoujce nieprzyjemny
zapach z ust,
zmniejsza metabolizm bakterii wywoujcych przykry zapach z ust,
zachowuje naturaln rwnowag mikroflory jamy ustnej,
neutralizuje zwizki odpowiedzialne za brzydki zapach z ust,

Zaleca si puka jam ustn raz lub dwa razy dziennie. Do

jednokrotnego pukania jamy ustnej najlepiej uywa 15 ml pynu
przez 60 sekund, dodatkowo przepukujc gardo.

Pyn jest przeznaczony dla dorosych i dzieci powyej szstego

roku ycia.

Dziekuje za uwage:)