INFECCIONES E

INFLAMACIONES
DE LOS PARPADOS
BLEFARITIS, ORZUELO Y
CHALAZIN
Dr. Torres
Leal Valenzuela Elizabeth
Lpez Lpez Karen Jazmn
Lpez Lpez Leslie Annaid

BLEFARITIS

Estado inflamatorio crnico de los bordes libres

palpebrales.
Clasificaci
n

Anterior

Posterior

Mixta

- Seborreica
Estafilocci
ca

- Seborrea
de
Meibomio
- Meibomitis

- Anterior
- Posteior

Blefaritis anterior / Seborreica:

Factores de riesgo:
Falta de higiene
Dermatitis Seborreica (cara o cuero cabelludo)
Sntomas:
Molestia
Ligera fotofobia
Irritacin
Prurito
Lagrimeo
Signos:
Presencia de escamas blanco/grisceas y oleosas en pestanas
Hiperemia de los bordes libres del parpado

Blefaritis anterior / Estafiloccica:

Factores de riesgo:
Falta de higiene
DM
Inmunosupresin
Sntomas:
Quemazn e irritacin
Ardor y prurito localizado
Fotofobia
Sensacin de cuerpo extrao
Signos:
Hiperemia
Telangiectasia
Engrosamiento del borde libre palpebral
Estafilococus aureus
Pestanas quebradizas, desviadas o irregulares.
ulcerativa
Escamas secas
Estafilococus epidermidis
Estafilacocus coagulasa
negativos

Blefaritis posterior / Seborreica de

Meibomio:
Sntomas:
Asintomtica o con molestias oculares
Signos:
Orificios glandulares coronados por
glbulos de aceite.
Pelcula lagrimal aceitosa y espumosa
(meibomio)
Secundaria a la disfuncin de las G.
moibomio
Asocia a dermatitis seborreica

Blefaritis posterior /Meibomitis:

Sntomas:
Ardor ocular
Molestias oculares
Sensacin de cuerpo extrao
Signos:
hiperemia,
telangiectasia
y
obstruccin de los orificio de
las glndulas de meibomio.
Dilatacin
qustica
de
los
conductos de meibomio con
engrosamiento y muescas en
los bordes libres palpebrales
Secreciones turbias y espesas a
la expresin de estas
glndulas

Diagnostico

Anamnesis
Examen biomicroscpico
Exudado del borde libre (criterio medico)
Biopsia incisional: sin mejora y se sospeche
de proceso tumoral.

Tratamiento
Dirigido a eliminar el agente causal
Higiene
- aplicador, agua hervida, 3 veces al da y
limpieza mecnica de pestanas.
Compresas tibias 3 veces al da
Ungento antibitico tpico mas esteroide 3 veces
al da
(trobadex)
Ungento antibitico tpico 3 veces al da
(tetraciclina o eritromicina)
Esteroides tpicas suaves 1 gota 3 veces al da
(flourometalona, prednisolona al 0.125 %)

Tratamiento Casos Severos

Antibiticos orales:
tetraciclina (250mg) 4/da/2semanas,
mantener 2/da/1 semana o 250mg diarios por
3 meses en casos severos.
Doxiciclina (100mg) 2/da/1semana
Eritromicina o azitromicina (embarazadas,
lactancia o nios menores de 8 anos)
Meibomitis: expresin mecnica de la
glndula
Interconsulta con dermatologa
Seguimiento: consulta mensual 3,6 y 12 meses
hasta remisin.

CHALAZIN

Inflamacin lipogranulomatosa crnica de las

glndulas de meibomio.
Se asocia a acn roscea y dermatitis
seborreica.
Idioptica

Si es muy grande ejerce

presin
globo
ocular
causando astigmatismo.

Sntomas:
Aumento de volumen a nivel palpebral
Hipersensibilidad localizada

Signos:
Tumefaccin:
- indolora - tamao variable - color rojo/gris
- definida - dura al tacto
- visible/palpable - adherida al tarso
Obstruccin del orificio de la G. meibomio.
Eritema palpebral

Diagnstico

HC
APP
Ciruga previa de chalazin
Tiempo de evolucin
EF
Observacin parpado afectado
Valorar aumento de volumen
Caractersticas de la lesin
Biomicroscopia
Evaluar G. meibomio
Invertir parpado para precisar la tumefaccin en el
espesor palpebral.

Tratamiento

Ungento antibitico mas esteroide 3veces/da

Ungento antibitico 3 veces/da

Trobadex
Tetraciclina
Cloranfenicol

Masajes suaves 3 veces/da

Inyeccin de esteroides intralesionales si persiste despus de 4
semanas.
Tramcinonolona
Betametasona
Extirpacin quirrgica con legrado del material gelatinoso y
epitelio glandular.
Crioterapia (criterio medico)

Dx Diferencial: carcinoma de las G. de meibomio

ORZUELO

S. aureus

Infeccin de las gandulas

palpebrales
Interno: absceso por infeccin
estafiloccica de las G. meobomio.
Puede abrir piel o conjuntiva tarsal

Externo: absceso pequeo y

superficial del borde libre
palpebral por infeccin
estafiloccica de las G. de Zeiss o
de Moll.

Sntomas:
Aumento del volumen a nivel
palpebral
Aumento del volumen libre palpebral
Signos:
Absceso
- doloroso
- visible/palpable
- Tamao variable
Obstruccin del orificio de la G.
meibomio
Eritema palpebral
Hipersensibilidad localizada

Diagnstico

HC
APP
Ciruga previa de chalazin
Tiempo de evolucin
EF
Inspeccin del borde libre y espesor palpebral
Precisar las caractersticas de la lesin
Biomicroscopia:
Evaluar G. meibomio
Observar grado de tumefaccin del borde libre
Lesiones escamoulcerosas

Tratamiento medico

Proceso inflamatorio

Aplicar fomentos frescos por 10min c/6hrs dentro

de 48hrs.
Ungento antibitico: 3 o 4 veces al da
Tetraciclina
Cloranfenicol
AINES:
Ibuprofeno 400mg 1 tableta/8hrs/7das

Tratamiento Quirrgico

Incisin vertical sobre superficie conjuntival y horizontal

sobre la piel y drenaje (si no hay resolucin 48 hrs)
antibitico oral o sistmico si se acompaa de celulitis
Si se acompaa de celulitis preseptal leve:
Tetraciclina (250mg) 1/6hrs por 7-14 das
Eritromicina
Ciprofloxacina
Azitromicina (500mg) 1 al da por 3 das.
Si la celulitis es moderada se utilizan antibioticos I.M
Seguimiento: mas de 4 semanas y se realiza tx qx citar
a las 24 hrs y a los 7 dias para valorar.