Universidad inca

Garcilaso de la vega
CURSO DE ACTUALIZACION
PROFESIONAL
FACULTAD DE ENFERMERIA

CANCER DE MAMA
LIC:
Fanny Maldonado
INTEGRANTES

FERNANDEZ VEGA ERIKA

GONGORA RIQUERO
ROSENDA
RAFAEL QUISPE NORMA

CNCER DE
MAMAS

ANATOMIA

Estos son estructuras

pequeas con forma de
frijol que se
encuentran en todo el
cuerpo
vasos linfticos
transportan un lquido
casi incoloro que se
llamalinfa

Lamamaest compuesta
porlbulos yconductos

Los vasos linfticos van

arganos que se
llamanganglios linfticos

mama tiene entre 15 y

20 secciones que se
llamanlobulillos

Cada mama tiene

tambinvasos
sanguneosyvasos
linfticos.

Los lobulillos terminan en

docenas de bulbos
minsculos que pueden
producir leche
El estroma (el Tejido adiposo y
el tejido conectivo que rodean
los conductos y los lobulillos, los
vasos Sanguneos y los vasos
linfticos)

Los lbulos, los lobulillos y los

bulbos estn conectados por
tubos delgados que se llaman
conductos

La palabra
cncer es
griega y
significa
cangrejo

CANCER DE MAMAS
Es
La proliferacin acelerada,
desordenada y no controlada de
clulas con genes mutados los cuales
actan normalmente suprimiendo o
estimulando la continuidad del ciclo
celular pertenecientes a distintos
tejidos de una glndula mamaria
3 maneras

CRECIMIENTO
LOCAL

el cncer de mama
crece por invasin
directa,
infiltrando otras
estructuras de la
mama.

DISEMINACIN
LINFTICA
la red de vasos
linfticos que posee
la mama permite que
el drenaje de la linfa
se efecte a varios
grupos ganglionares

DISEMINACIN
HEMATGENA

se realiza a travs de
los vasos sanguneos
preferentemente
hacia los huesos,
pulmn, hgado y piel.

EDAD

REPRODUCTIVOS

HORMONAS

GENS

Menarqua prematura(<12
aos)junto con la menopausia
tarda(>55 aos)
Primer embarazo a trmino con
>30 aos
nuliparidad

FACTORES PERSONALES
O FAMILIARES
ALCOHOL

OBESIDAD

FACTORES
DE RIESGO

ANTECEDENTES
FAMILIARES DE
CNCER DE MAMA.

ANTECEDENTES
PERSONALES DE
CNCER DE
MAMAS

ANTECEDENTES
PERSONALES DE
CNCER DE
OVARIO.

Sexo femenino
Edad avanzada>50
Obesidad post menopusica
ancestros norteamericanos o no
europeos
Antecedentes personales de
cncer de mamas
Dos o ms familias en primer
grado con cncer de mamas
Mutacin
geneticaBRCA1,BRCA2o
combinadas
Administracin de radiaciones
ionizantes sobre el trax antes
de los
35 aos
AMBIENTALES
Consumo de alcohol( ms de
dos bebidas diarias
Tratamiento de reposicin
estrogenicas durante largos
periodos
Alimentacin rica en grasas
animales

SINTOMAS
Cambios
de
textura
de la piel

bulto

Dolor o
retraccin
del pezn

Secreciones
por el pezn,

Irritacin o
hendiduras
de la piel

Enrojecimiento
o descamacin
de la piel o del
pezn

Inflamacin
de una parte
del seno

prevencin

CRIBADO Y DETECCIN PRECOZ

El anlisis mamo grafico

es el mtodo ms
sensible para detectar
el cncer de mamas en
un estadio inicial.

mamografa

La mamografa y la
exploracin fsica de
la mama ofrecen la
mxima probabilidad
de detectar el cncer
de mamas en una fase
precoz

Exploracin
fsica de mamas

Auto
exploracin
de mama

Bultos,
endurecimiento o
tumefaccin
Depresin, imitacin,
distorsin o
retraccin de la piel
secreciones por el
pezn, dolor
espontaneo o al
tacto

EVALUACIN
LOCALIZACI
N
Masa mamaria

EVALUACIN DE

Tamao
Consistencia
Localizacin
Adherencia a la piel, msculos
o pared torcica

Eritema
Ndulos satelitales
Edemas
Ulceracin
depresin

Alteraciones de
pezn

Retraccin
Erosin
Cambi de color
secreciones

Ganglios linfticos

Ganglios linfticos axilares:

tamao, numero, adherencias
Ganglios supraclaviculares o
intraclaviculares

Alteracin de la
piel

algunos canceres de mamas e manifiestan

como una anomala mamogrfica pero no se
palpan. las anomalas pueden variar desde
un pequeo ndulo hasta una agrupacin de
calcificacin

MAMOGRAFA
S

RESONANCIA
MAGNETICA

ECOGRAFIAS
los canceres de mamas tambin pueden
presentarse como una masa o un bulto
indoloro, duro, profundo que no se visualizan
en la mamografa si bien la mayora se las masa
se visualizan en el cuadrante supero externo
de la mam porque es donde mas abunda el
tejido mamario, las masas pueden aparecer en
cualquier lugar de la glndula

DIAGNOSTICO
Una vez completada la exploracin clnica, debe
efectuarse el diagnostico.

Biopsia
estereosttic
a de un
cilindro
tisular con
aguja
Puncinaspiracin con
aguja fina y
citologa

Biopsia
quirrgica
abierta

la estatificacin
consiste en agrupar a
los pacientes segn su
extensin de la
enfermedad y sirve para
predecir el pronostico y
establecer
recomendaciones
teraputicas

ESTADIOS

ESTADIO 0 (CARCINOMA IN SITU)

carcinoma ductal in situ(cdis):

LAENFERMEDAD
DE PAGET DEL
PEZN

Carcinoma lobulillar in situ(CLIS):

ESTADIO
I

En elestadio IA :
eltumor mide
doscentmetros
ms o menos, y no
se disemin fuera
de lamama .

Estadio II
En elestadio IB: se encuentran
pequeos racimos declulas
decncer de mama (mayores de
0,2 milmetros pero no mayores
de dos milmetros) en losganglios
linfticos y se presenta una de las
siguientes situaciones:
No se encuentra untumor
en lamama ; o
El tumor mide
doscentmetros o menos

ESTADIO
IIIA

Cncer de mama en estadio lllA. No se encuentra

tumor en la mama o el tumor puede ser de
cualquier tamao, y el cncer se encuentra entre 4
a 9 ganglios linfticos de la axila, o en los ganglios
linfticos cerca del esternn (dibujo de la
izquierda); O el tumor mide ms de 5 cm y se
encuentran pequeos grupos de clulas cancerosas
(de ms de 0,2 mm, pero de no ms de 2 mm) en
los ganglios linfticos (dibujo del medio); O el
tumor mide ms de 5 cm y se encuentra cncer
entre 1 a 3 ganglios linfticos de la axila, o en los
ganglios linfticos cerca del esternn

Estadio IIIB

Cncer de mama en estadio lllB. El

tumor puede ser de cualquier
tamao y el cncer se pudo
diseminar hasta la pared del pecho
o la piel de la mama y causar
hinchazn o una lcera. El cncer se
pudo diseminar hasta los ganglios
linfticos de la axila o los ganglios
linfticos cerca del esternn. El
cncer que se disemin hasta la piel
de la mama puede ser cncer de
mama inflamatorio.

Estadio IIIC

Cncer de mama en estadio lllC. No se encuentra tumor en la mama

o el tumor puede ser de cualquier tamao, y se pudo diseminar
hasta la pared del pecho o la piel de la mama. Adems, el cncer se
disemin hasta 10 o ms ganglios linfticos de la axila (dibujo de la
izquierda); o hasta los ganglios linfticos encima o debajo de la
clavcula (dibujo del medio); O hasta los ganglios linfticos de la
axila o debajo de la clavcula (dibujo del medio); O hasta los
ganglios linfticos de la axila y los ganglios linfticos cerca del
esternn (dibujo de la derecha).

Estadio IV

Cncer de mama en estadio IV.

El cncer se disemin hasta
otras partes del cuerpo; con ms
frecuencia hasta los huesos, los
pulmones, el hgado o el cerebro.

Cncer
inflamatorio
escncer que se disemin hasta la piel de lamama y la mama

aparece enrojecida e hinchada, y se siente caliente. El

enrojecimiento y el calor se presentan porque lasclulas
cancerosasbloquean losvasos linfticos de la piel. La piel de la
mama tambin puede tener una apariencia con hoyuelos que se
llamapiel de naranja. Puede no haber ninguna masa palpable en
la mama. El cncer de mama inflamatorio puede estar
enestadio IIIB,estadio IIIC oestadio IV

Cncer de mamas
residentes
Elcncer de mamarecidivanteescncer
que recidiv (volvi) despus de haber sido
tratado. El cncer puede volver a lamama,
lapared torcica, u otras partes del cuerpo.

depende principalmente
CIRUGA

HORMONAL

tratamien
to

RADIOTE
RAPIA

QUIMIOT
ERAPIA

El estadio del
cncer de seno
Si el tumor tiene (o
no) receptores de
hormonas
Si el tumor tiene (o
no) demasiada
protena HER2
Su estado general
de salud
El tamao del
tumor en relacin
con el tamao de su
seno
Si ha pasado (o no)
por la menopausia

CIRUGIA
Extirpacin parcial del seno

Extirpacin total del seno:

La terapia de
radiacin usa rayos
de alta energa para
eliminar las clulas
cancerosas. Afecta
nicamente las
clulas en la parte
del cuerpo que est
siendo tratada

TRATAMIENTO
PRIMARIO

primer y segundo
trimestre de
embarazo
enfermedad
multifocal micro
calcificacin
difusas radiacin
previa de la mamas

RADIOTERAPIA

TRATAMIENTO
ADYUVANTE

la radiacin adyuvante de
la pared torcica y de los
ganglios linfticos se
combina con la
mastectoma cuando
quedad un borde de
reseccin positivo, el
tumor mide aprox 5cm o
mas de 4 adenopatas
axilares invadidas por el
tumor

La radioterapia
puede usarse
despus de la ciruga
para destruir
cualquier clula
cancerosa que
pudiera quedar en la
zona del pecho.

TRATAMIENTO
PALIATIVA

la radioterapia
paliativa se utiliza en
el cncer de ms
avanzados
las metstasis Oseas
las urgencias
oncolgicas

QUIMIOTERAPIA

La quimioterapia es el uso de
frmacos para destruir las clulas
cancerosas. Puede administrarse a
mujeres con cncer de seno en
estadios I, II, III o IV. La
quimioterapia puede administrarse
antes o despus de la ciruga.

CLULAS DE LA SANGRE

CLULAS EN LAS RACES DEL PELO

CLULAS QUE REVISTEN EL TUBO

DIGESTIVO

TRATAMIENTO
HORMONAL
SI NO HA PASADO POR LA
MENOPAUSIA,

La terapia hormonal impide

que las clulas cancerosas
obtengan las hormonas
naturales (estrgeno y
progesterona) que
necesitan para crecer.

Un frmaco que bloquea la

actividad del estrgeno en el
cuerpo (tamoxifeno)
Ciruga para extirpar los ovarios
(los cuales producen estrgeno)
Un frmaco que reduce la
cantidad de estrgeno producido
por los ovarios (agonista LH-RH)
SI YA PASARON
LA MENOPAUSIA

Un frmaco que impide que el

cuerpo produzca estrgeno (inhibidor
de aroma tasa)
Tamoxifeno

Los efectos secundarios de la

terapia hormonal dependen del
tipo de tratamiento. Los
efectos secundarios ms
comunes son los bochornos y
sofocos, secrecin vaginal y
nuseas.

Preparado

Efectos secundarios

hormonal
tamoxifeno

Cefalalgia, sofocos, ligero aumento del riesgo

de tromboembolia asociado con ligero aumento
del cncer de endometrio<, se recomienda una
exploracin ginecolgica anual

toremifeno

Anti estrgeno puro que no produce rebrote

tumoral ni aumenta la frecuencia de cncer de
endometrio,
Efectos secundarios parecidos al de

gestagenos

tamoxifeno.
El incremento de peso supone un inconveniente

Inhibidores de la

grave
La aminoglutemida tiene efectos

aromatasa

equivalentes a la adrenalectoma quirrgica se

precisa reposicin con hidrocortisona
Efectos secundarios: letragia, exantema,

androgenos

hipotensin, ataxia, fiebre y milusupresion.

Aumento de la virilizacion, acn, aumento de la
libido.
No indicado para mujeres premenopasusicas