PELVIS Y PISO

PELVICO
Carolina Pardo Realpe
Jhonatan Lozano Agudelo
M Fernanda Toro Arboleda

INTRODUCCION
La pelvis es un espacio que se contina con la
cavidad abdominal y contiene los rganos de
distintos sistemas, tanto del sistema urinario,
sistema genital o reproductivo, y sistema digestivo
en su extremo ms distal.
La pelvis representa un sistema clave en el reparto
mecnico de las fuerzas que llegan desde la
columna vertebral en direccin descendente y las
fuerzas ascendentes, originadas por el vector de
reaccin del suelo, que llegan a la pelvis a travs de
la articulacin coxofemoral.

ANATOMIA DE LA PELVIS
La cintura plvica est constituida por 4 huesos:
un hueso sacro
el coxis
dos huesos coxales

EL SACRO Y EL COXIS

EL SACRO

EL COXIS

EL COXAL

EL COXAL

EL COXAL

DIVISION DE LA PELVIS
La pelvis puede ser dividida en dos porciones, una superior y otra
inferior, al trazar una lnea oblicua y curveada denominada
lnea iliopectinea
La parte superior de esa lnea se denomina
pelvis mayor o pelvis falsa y la porcin inferior a
la lnea iliopectnea se le conoce como pelvis
menor o verdadera.

Pelvis mayor
Pelvis menor

ESTRECHOS DE LA PEVIS
Desde el punto de vista obsttrico, en la pelvis se
distinguen tres planos, cuyos dimetros y formas son
importantes para el parto:
Estrecho superior
Este plano separa la pelvis mayor, de la pelvis
menor que es el sector de inters obsttrico.
Estrecho medio
Estrecho inferior
Este estrecho no es un verdadero plano, sino que
se compone de dos tringulos de base comn (lnea
que une ambas tuberosidades isquaticas) y cuyo
ngulo anterior corresponde al borde inferior de la
snfisis y su ngulo posterior al cccix.

DIMETROS DE LA PELVIS
Del estrecho superior.
Dimetro antero-posterior.
Dimetro transverso
Dimetro oblicuo

Del estrecho medio:

Dimetro anteroposterior.
Dimetro transversal.
Del estrecho inferior:
Dimetro antero-posterior.
Dimetro transverso o bisquitico.

DIFERENCIAS DE LA PELVIS
SEGN EL SEXO
La diferencia en la forma de la pelvis masculina y femenina se
relaciona con la funcin.

TIPOS DE PELVIS
GINECOIDE

ANDROIDE

ANTROPOIDE

PLATIPELOIDE

LIGAMENTOS DE LA PELVIS
VISTA
ANTER
IOR

LIGAMENTOS DE LA PELVIS

VISTA POSTERIOR

LIGAMENTOS DE LA PELVIS
VISTA
SAGITAL

ANATOMIA LIGAMENTOSA
Ligamento

Funcin

Ligamentos posteriores

Evitan el desplazamiento
posterior o inferior del sacro

Ligamentos Sacro-iliacos
posteriores

Evitan la apertura del anillo

plvico (unin del sacro y los
dos coxales) y el cizallamiento
vertical

Ligamento Sacro-espinoso

Impide la rotacin externa de la

hemi-pelvis correspondiente

Ligamento Sacro-tuberoso

Se opone al cizallamiento
verticales de la articulacin
sacro-iliaca

Ligamentos de la snfisis pbica

Resisten las fuerzas de rotacin

externa en bipedacin.

ARTICULACIONES DE LA PELVIS

Art. Sacro-iliaca
Art. Sacro-coccigea
Snfisis Pbica

VIMIENTOS DE LAS ARTICULARES

Articulacin sacro-iliaca

Es una articulacin
sinovial de tipo plana
en su tercio anterior y
a su vez Fibrosa
del tipo Sindesmosis
en sus dos tercios
posteriores.

Articulacin sacro-iliaca
Movimiento

Descripcin

Nutacin

El promontorio se va hacia delante y

abajo, lo que disminuye el dimetro
del estrecho superior, y el extremo
del cccix se va hacia atrs lo que
hace que el dimetro anteroposterior del estrecho inferior
aumente, adems las alas iliacas se
aproximan mientras que las
tuberosidades isquiticas se separan.

Contranutacin

El promontorio se va hacia atrs y

hacia arriba, lo que aumenta el
estrecho superior, el extremo del
cccix se desplaza hacia delante y el
dimetro antero- posterior disminuye,
adems las alas iliacas se separan y
las tuberosidades isquiticas se
aproximan.

Ligamentos
Esta restringido por la
tensin de los ligamentos
sacro-citicos mayor y
menor.
Como frenos de este
movimiento tenemos los
haces anterosuperior y
antero-inferior del ligamento
sacro-iliaco anterior.

Este movimiento est

limitado por la tensin de los
ligamentos sacro-iliacos,
situados en plano superficial
y plano profundo.

MIENTOS DE LAS ARTICULACIONES

Los movimientos que van asociados a la articulacin
sacro-iliaca tienen su sede en la snfisis pbica.
Estos movimientos son imprescindibles para amortiguar
las presiones que conlleva la actividad fsica,
en especial cuando se camina o se corre.
Esta movilidad se reduce al mximo, lo que garantiza
la estabilidad de la pelvis cuando se ejercen esas
presiones

MIENTOS DE LAS ARTICULACIONES

Snfisis pbica
Es una anfiartrosis lo que quiere
decir que su movilidad es casi nula.
Sin embargo al final del embarazo
y durante el parto se dan pequeos
movimientos de deslizamiento y
separacin de un pubis respecto
del otro.

Snfisis pbica
Movimiento

Descripcin

Traccin

Es un movimiento de separacin,
perpendicular donde los dos huesos del
pubis se alejan, y se ejercer una tensin
sobre la snfisis pbica.

Compresin

Es el movimiento contrario a la traccin.

Es un movimiento lineal de
aproximacin, perpendicular donde los
dos huesos del pubis se aproximan
(La compresin presiona las superficies
articulares entre si).

Ligamentos
Este movimiento es limitado por la
tencin del ligamento superior del
pubis y el ligamento arcuado de
pubis.

En este movimiento los ligamentos

superior del pubis y arcuado de pubis
se relajan.

Apertura
superior

Donde las alas iliacas se separan y las

tuberosidades isquiticas se aproximan.

Este movimiento es limitado por la

tencin del ligamento superior del
pubis, donde el ligamento arcuado se
encuentra relajado.

Apertura
inferior

Donde las alas iliacas se aproximan

mientras que las tuberosidades
isquiticas se separan.

Este movimiento es limitado por la

tencin del ligamento arcuado del
pubis, donde el ligamento superior
del pubis se encuentra relajado.

MIENTOS DE LAS ARTICULACIONES

Art. Sacro-coccigea
Es una anfiartrosis, est
dotada de flexin y
extensin.
Estos movimientos son
principalmente pasivos e
intervienen en la defecacin
y el parto.

Art. Sacro-coccigea

Movimiento

Descripcin

Msculos

Flexin

La flexin activa, es cuando el coccis

va hacia adelante o va hacia la parte
anterior.

Este movimiento de flexin

va unido a la contraccin de
los elevadores del ano y a la
del esfnter externo.

Extensin

La extensin es un movimiento
pasivo, es cuando el coccis va hacia
atrs o va hacia la parte posterior

Este movimiento va unido a

la relajacin de los msculos
los elevadores del ano y a la
del esfnter externo y al
aumento de la presin intraabdominal que aparece
durante la defecacin y el
parto.

MSCULOS DE SUELO PLVICO

Es un grupo de msculos estriados que forman una

estructura de soporte para los rganos de la pelvis
similar a una hamaca.
Tienen capacidad contrctil y le da elasticidad a la
estructura.

1. DIAFRAGMA PELVICO
El diafragma plvico se compone de 2 grupos
musculares:
el msculo coccgeo.
el msculo elevador del ano, que a su vez se
compone de los msculos:
-

Iliococcgeo.

- Puborectal
Pubococcgeo.
- -Pubococciege
-oPuborrectal.
- iliococcigeo

2. DIFRAGMA UROGENITAL
Se extiende entre los dos ramos
isquiopubico; y lo componen dos
msculos principalmente:

Musculo transverso
profundo del perineo

Musculo esfnter
externo de la uretra.

3. MUSCULOS PERINEALES SUPERFICIALES

Comprende los msculos:
Transverso superficial
del perineo.
Isquiocavernoso.
Bulbo esponjoso.

Aseguran la posicin de los

rganos
de la pelvis.
Msculo

M. Coccgeo

M. Elevador del
ano

Descripcin

Origen

Insercin

Es un musculo par situado en

el perin. Atraviesa la cavidad
de la pelvis como una hamaca,
en posicin dorsal respecto
al Musculo elevador del ano.

Ligamento sacroespinoso y espina

citica.

Borde de la espina
citica y coccis.

Su insercin general
sigue el contorno
circular de la pelvis.

Lo componen tras msculos.

M. Transverso
profundo del
perin

Es un musculo par de la capa

profunda del perin humano,
presente tanto en hombres
como en mujeres.

M. Transverso
superficial del
perin.

es un msculo par y angosto que,

como su nombre lo indica, es
un msculo superficial y transversal
del perin, que pasa frente al ano.

Rama inferior del

hueso del pubis y
rama del hueso
isquion.

Pared de la vagina
o de la prstatas,
centro tendinoso.

Rama del hueso

Isquion

Centro tendinoso

Fijacin del cetro tendinoso del perin

(En esta zona se entrecruzan y/o insertan la mayora de los msculos
superficiales.)

Msculo

Descripcin

Es un musculo par de
M.
la capa profunda del
Transver
perin humano,
so
presente tanto en
profundo
hombres como en
del perin
mujeres.
es un msculo par y
M.
angosto que, como su
Transver
nombre lo indica, es
so
un msculo superficial
superficia
y transversal
l del
del perin, que pasa
perin.
frente al ano.

Origen
Rama
inferior del
hueso del
pubis y
rama del
hueso
isquion.

Rama del
hueso
Isquion

Insercin

Centro
tendinoso

Centro
tendinoso

Accin
Es fijar el
centro
tendinoso y
los rganos
soportados
por el.

fijacin del
centro
tendinoso
como un
musculo
accesorio

Control de la miccin
Msculo

Descripcin

Origen

Insercin

Accin

M.
Transvers
o
Profundo
del Perin

Es un musculo par
de la capa profunda
del perin humano,
presente tanto en
hombres como en
mujeres.

Rama inferior del

hueso del pubis y
rama del hueso
isquion.

Pared de la vagina
o de la prstatas,
centro tendinoso.

Su funcin es asistir al esfnter

de la uretra, controlar la miccin
y ejercer una accin constrictora
de la vagina.

M.
Esfnter
externo de
la uretra.

Es un musculo
estriado, voluntario,
del perin tanto de
hombres como
mujeres, que rodea
la uretra y cierra la
porcin
membranosa de
este conducto.

Ligamento
transverso del
perin, fibras del
musculo
transverso
profundo del
perin

Tejido conectivo
alrededor de la
uretra (porcin
membranosa),
musculo transverso
profundo del perin
contralateral ,
pared de la vagina
(musculo esfnter
uretro-vaginal )

Forma parte del rgano de

continencia de la vejiga urinaria;
adems ocluye la vejiga durante
la eyaculacin.

M.
Bulboesponjoso

Es un msculo par y
superficial del
perin, que vara en
sus inserciones y
trayecto en hombres
y mujeres

HOMBRE: discurre desde el centro

tendinoso ventralmente hasta el rafe del
pene.
MUJER: discurre desde el centro
tendinoso ventralmente hasta el cltoris.

Es un msculo que sirve para

vaciar el canal de la uretra,
despus de que la vejiga ha
expelido su contenido. Durante
la mayor parte de la miccin,
sus fibras estn relajadas y solo
se contrae al final del proceso.

Intervienen en la
ereccin y eyaculacin.
Msculo

Descripcin

M. Bulboesponjoso

Es un msculo par
y superficial del
perin, que vara
en sus inserciones
y trayecto en
hombres y
mujeres

M. Isquiocavernoso

Es un msculo par
y superficial
del perin,
presente tanto en
hombres como en
mujeres

M .Transverso
superficial del
perin.

Es un msculo par
y angosto que,
como su nombre
lo indica, es
un msculo superf
icial y transversal
del perin, que
pasa frente al ano.

Origen

Insercin

HOMBRE: discurre desde el centro

tendinoso ventralmente hasta el
rafe del pene.
MUJER: discurre desde el centro
tendinoso ventralmente hasta el
cltoris.

Accin
HOMBRE: envuelve el cuerpo
esponjoso del pene, contribuye a
la ereccin, eyaculacin y ciertos
elementos del orgasmo masculino
MUJER: estrecha el orificio
vaginal, y contribuye al orgasmo.

Rama del hueso

isquion

Pilar del pene

o pilar del
cltoris..

Flexiona el ano,
HOMBRE: estabiliza al pene
erecto MUJERES: tensiona el
cltoris.

Rama del hueso

Isquion

Centro
tendinoso

Tiene un papel en la eyaculacin.

Eleva el ano
Msculo

M. elevador
del ano.

M. Pubococcgeo

M. Puborectal

M. Iliococcgeo

Descripcin
Los msculos
elevadores del ano
son tres y se
entrelazan alrededor
de la vagina en las
mujeres y alrededor
del ano en ambos
sexos.
Por detrs de orificio
anal se une en el
ligamento sacrococcgeo. En la parte
anterior los msculos
se separan en forma
de U para formar el
hiato urogenital que
permite el paso de la
uretra y la vagina(en
el caso de las
mujeres).

Origen

Insercin

Accin
Ejerce una accin constrictora
del recto, elevacin del ano y
dilatacin parcial del conducto
anal.
Asimismo, participa durante la
defecacin escindiendo el
cilindro fecal con cada
contraccin.

Ligamento anococcgeo y
hueso coccis.

Tambin participa en el control

voluntario de la miccin

A ambos lados
de la snfisis del
pubis, en la
rama superior
del hueso
pubis.

Ligamento anococcgeo

Es importante en la continencia
anal.

Arco tendinoso
de la facia del
M. obturador
interno

Ligamento anococcgeo y
hueso coccis.

Hueso pubis

Mantiene el canal anal y el orificio

cerrado

Msculo

M. Esfnter
externo
del ano

Descripcin

Es un anillo de fibras
estriadas concntricas
que forman un anillo
alrededor de la porcin
terminal del conducto
anal.

Origen

Insercin

Discurre desde el centro

tendinoso dorsalmente
hacia el ligamento anococcgeo (rodeando el
ano)

Accin

Cierre del ano,

se encuentra
en permanente
contraccin
tnica para
evitar la prdida
involuntaria de
heces.

GRA