Audio Me Tria

DR.
EDGAR IVAN SANDOVAL DOMNGUEZ

AUDIOLOGO, OTONEUROLOGO Y FONIATRA
UAEM - UNAM - INR
COMCAOF - AMCAOF - FESORMEX
ACUMETRIA
El trmino proviene por que en la antigedad se utilizaban unas
barras sonoras para observas si los pacientes escuchaban.
Actualmente se utilizan los diapasones, que junto con el audimetro
son los nicos instrumentos que producen tonos puros.
Lo diapasones son de acero o aleaciones de magnesio, constan de
un mango y dos ramas iguales.
El set de Hartman consta de 6 diapasones, sus
128Hz, 256Hz 512Hz 1020Hz 2048Hz 4096Hz
frecuencias son:
1. Salesa E, Perell E, Bonavida A. Tratado de Audiologa. Ed. Masson. Primera edicin, Barcelona, Espaa, 2005. 2. Gonzalo de Sebastin. Audiologa prctica. Ed. Panamericana. 4ta edicin,. Argentina,
1992. 3. Poblano Adrin, Temas Bsicos de Audiologa. Ed. Trillas. Primera edicin. Mxico, 2003. 4. Goodhill V. El Odo, enfermedades, sordera, vrtigo. Salvat Editores. Espaa 2006.
PRUEBAS CON DIAPASONES

RINNE
Rinne positivo: se oye ms por va area que por va sea, por ms de
15 segundos, en audicin normal
Rinne positivo acortado: se oye ms por va area que por va sea, no
ms de 15 segundos en hipoacusias sensoriales.
Rinne negativo: se oye ms por va sea que por va area. Hipoacusias
conductivas.
WEBER
Se coloca el diapasn en el vrtex, centro dela frente o entre los
dientes.
En audicin normal bilateral el sonido se escucha igual en ambo
odos.
Si el sonido se va al odo que el paciente refiere que menos oye, ese
odo tiene una hipoacusia conductiva.
Si el sonido se va al odo que mejor escucha el paciente, el otro odo
tendr una hipoacusia sensorial.
AUDIOMETRIA
Estudio por medio del cual se conoce el umbral auditivo, utilizando tonos
puros de 125 a 8000 Hz y en estudio de altas frecuencias de 8000 a 20 000
Hz que requiere la cooperacin del paciente.
Tcnica ascendente: Se va ascendiendo

10 dB hasta encontrar
respuesta, para confirmarla retornamos 10 dB y volvemos ascender en
fracciones de 5 dB, respuesta certera ser 2 de 3 en la misma intensidad.
As estudiamos cada una de las frecuencias iniciando en las frecuencias
centrales hacia agudos y finalmente las frecuencias graves.
Va area:
Mide el umbral auditivo , al estimular con tonos el

conducto auditivo externo.
Va sea: valora el umbral auditivo
conducido por el crneo.
ENMASCARAMIENTO
Permite distraer un odo con un ruido blanco, mientras estudiamos al
otro odo.
El enmascaramiento se realiza:
oSiempre que estudiamos la va sea.
oCuando hay una diferencia de umbrales mayor a 40 dB entre un odo
y otro, por frecuencia.
oCuando se enmascara ms de 3 frecuencias en la va area se debe
enmascarar la logoaudiometra.
ANOTACIONES EN EL AUDIOGRAMA
Va area no enmascarada odo izquierdo

Va area no enmascarada odo derecho
Va sea enmascarada odo derecho
Va sea enmascarada odo izquierdo
Va area enmascarada odo izquierdo
Va area enmascarada odo derecho
TIPOS DE HIPOACUSIAS
oHIPOACUSIA CONDUCTIVA
oHIPOACUSIA SENSORIAL
oHIPOACUSIA MIXTA
DESCRIPCIN DE LA AUDIOMETRIA
PERFIL
oAscendente
oDescendente
oPlano
oIrregular
GRADO
oSuperficial
oMedia
oSevera
oProfunda
oResto auditivos
oAnacusia
TIPO
oConductiva
oSensorial
oMixta.
GRADOS DE HIPOACUSIA
125 250 500 1000 2000 4000 8000 Hz
dB
-5
0
10
20
30
40
50
60
70
80
90
100
AUDICIN NORMAL
HIPOACUSIA SUPERFICIAL
HIPOACUSIA MEDIA
HIPOACUSIA SEVERA
HIPOACUSIA PROFUNDA
BANANA DE LA AUDICIN
125 250 500 1000 2000 4000 8000 Hz
dB
-5
0
10
20
30
40
50
60
70
80
90
100
PERFIL DE LA
CURVA
AUDIOMETRICA
125 250 500 1000 2000 4000 8000 Hz
dB
-5
0
10
20
30
40
50
60
70
80
90
100
125 250 500 1000 2000 4000 8000 Hz
dB
-5
0
10
20
30
40
50
60
70
80
90
100
125 250 500 1000 2000 4000 8000 Hz
dB
-5
0
10
20
30
40
50
60
70
80
90
100
EJEMPLOS DE AUDIOGRAMAS
AUDICION NORMAL
125 250 500 1000 2000 4000 8000 Hz
dB
-5
0
10
20
30
40
50
60
70
80
90
100
HIPOACUSIA SENSORIAL
125 250 500 1000 2000 4000 8000 Hz
dB
-5
0
10
20
30
40
50
60
70
80
90
100
HIPOACUSIA CONDUCTIVA
125 250 500 1000 2000 4000 8000 Hz
dB
-5
0
10
20
30
40
50
60
70
80
90
100
HIPOACUSIA MIXTA
125 250 500 1000 2000 4000 8000 Hz
dB
-5
0
10
20
30
40
50
60
70
80
90
100
LOGOAUDIOMETRIA
Es la discriminacin fonmica ( de las palabras) que realiza el cerebro.
Se realiza pasando monoslabos, bislabos o polislabos, a una intensidad

que se obtiene : el promedio de las intensidades de las frecuencias del habla (500,
1000 y 2000 Hz) ser la intensidad base, ms 20 dB de la intensidad base ser la
segunda intensidad, ms 40 dB de la intensidad base no dar la tercera intensidad a
la que haremos el estudio.
Tipos de logoaudiometra:
oAudicin normal.
oSensorial.
oConductiva
TIPOS DE
LOGOAUDIOMETRIA
AUDICION
NORMAL
CONDUCTIVA
SENSORIAL
100
90
80
70
60
50
40
30
20
10
dB
10
20
50
60
70
80
30
40
90
100
TIMPANOMETRIA
valora la movilidad de la membrana timpnica y la admitancia del odo
medio. Estable 2 mediciones principales compliancia y presin.
oCompliancia normal en adultos: 0.5 a 1.5.
oCompliancia normal en nios: 0.3-1.2.
oPresin normal en adultos y nios: ms- menos 100 mmHg
De acuerdo a Jerger los resultados pueden ser:
IMPEDACIOMETRIA
Valora la impedancia del odo medio al paso del sonido, esta dada
principalmente por el reflejo estpedial que se desencadena a 40 a
60 dB por arriba del umbral auditivo.
Si el reflejo se desencadena antes indica reclutamiento dao de
clulas pilosas externas- y provoca hiperacusia.
VIA
AUDITIVA
REFLEJO ESTAPEDIAL
COS
Ncleo del
trigmino.
Ncleo del
facial.
Cuerpo
Trapezoide
Ncleo
coclear
M. Tensor
del tmpano
M. Estapedial
COS
N. Auditivo
Ncleo del
facial.
Ncleo del
trigmino.
N. Auditivo
Ncleo
coclear
M. Tensor
del tmpano
M. Estapedial
RESULTADOS
OIDO IZQUIERDO
OIDO DERECHO
Hz
IPSILATERAL
CONTRALATERAL IPSILATERAL
CONTRALATERAL
500
90
90
50
90
1000 95
90
100
70
2000 100
95
90
60
4000 90
100
40
60

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PRUEBAS CON DIAPASONES

Tcnica ascendente: Se va ascendiendo

Mide el umbral auditivo , al estimular con tonos el

Va sea: valora el umbral auditivo

conducido por el crneo.

Va area no enmascarada odo izquierdo

125 250 500 1000 2000 4000 8000 Hz

125 250 500 1000 2000 4000 8000 Hz

125 250 500 1000 2000 4000 8000 Hz

Se realiza pasando monoslabos, bislabos o polislabos, a una intensidad

De acuerdo a Jerger los resultados pueden ser:

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