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GRANDES VASOS

Grandes vasos.
Tronco pulmonar.
Origen
Emerge de la parte superior del
ventriculo derecho.

En este orificio encontramos la valvula


pulmonar, provisto de tres valvas
semilunares con sus nodulos(de
Morgagni).

Trayecto.
Se dirige hacia atrs, a la izquierda y
algo hacia arriba.
Cubre a la aorta ascendente en su cara
anterior y luego su cara izquierda.

Terminacin.
Termina bajo el arco artico por
bifurcacin en las arterias pulmonares
derecha e izquierda.

Relaciones.
Del tronco
pulmonar.
- Anterosuperiores:
Se relaciona con la
pared torcica, a
nivel del 2
espacio intercostal
izquierdo.

A la derecha:
En contacto con la
aorta ascendente,
a la cual esta unida
por el tendn del
infundbulo.

A la izquierda:
Se relaciona con
la orejuela
izquierda, y forma
con este el orificio
izquierdo del seno
transverso del
pericardio.

Posteroinferiores:
El seno transverso
lo separa de la
aurcula izquierda y
de la arteria
coronaria izquierda
situado en el surco
coronario.

Aorta.

Origen
Se origina en el ventrculo izquierdo, el
orificio esta provisto de una vlvula con
tres valvas semilunares.
Trayecto
Es oblicua hacia adelante, arriba y a la
derecha, luego es vertical y por ultimo
horizontal para formar el cayado y
descender en el flanco izquierdo de la
columna vertebral, nivel de la 4 VT.

Aorta ascendente.

Relaciones.
Intrapericrdicas
Por delante y a la derecha del orificio
auriculoventricar izquierdo.

Adelante, ambas arterias forman el limite


anterior del seno transverso del
pericardio.

A la derecha, con la vena cava y la orejuela


derecha forman el orificio derecho del seno
transverso.

Extrapericardicas.
Se relaciona por
delante con el
esternn.
Separado del
plano seo por los
restos timicos, por los
recesos pleurales
anteriores y por los
bordes de los
pulmones.

Arco artico.
Presenta Dos curvaturas.

Curvatura principal,
de concavidad inferior.

Curvatura accesoria,
de concavidad derecha
sobre la trquea y el
esfago.

Relaciones
Atrs y a la derecha.
Se aleja de la vena cava superior y se
apoya sobre el flanco izquierdo de la
trquea.
Se relaciona con el nervio larngeo
recurrente izq que ocupa en Angulo
traqueoesofagico.
El segmento mas posterior se
relaciona con el conducto torcico.

- Adelante y a la
izquierda.
Esta cruzada por
elementos
nerviosos:

nervios cardiacos
anteriores.

nervio vago
izquierdo.

nervio frnico
izquierdo.

Abajo.
Describe una curva cncava sobre la raz
pulmonar izquierda.
El arco artico y la arteria pulmonar se
encuentran unidos por el ligamento arterioso.
Entre los dos vasos se encuentra la fosita
subartica, donde se encuentran el ganglio
linftico (Engel) y el plexo cardiaco del
ganglio cardiaco superior (Wrisberg).
Por detrs del lig arterioso se origina el nervio
larngeo recurrente izquierdo.

Arriba.
De la cara
superior del arco se
originan tres arterias
muy voluminosas.
Tronco
braquioceflico.

Cartida comn
izquierda.

Subclavia
izquierda.

Aorta descendente.

tiene un trayecto descendente, primero


oblicuo hacia abajo y a la derecha y luego
vertical.
Se distinguen dos segmentos:
Superior o laterovertebral.
Inferior o prevertebral, termina a
nivel del hiato artico.

Segmento superior o laterovertebral.

A la izquierda: pleura, que la separa de


la cara mediastinica del pulmn.

A la derecha: cuerpos vertebrales y el


esfago, que es mas medial y
ligeramente anterior.
El conducto torcico sigue la
cara derecha de la aorta hasta la 4
VT.

Adelante: bronquio principal izq, vena


pulmonar inf izq y el pericardio.

Atrs: ngulo costovertebral izquierdo, el


tronco simptico torcico y sus ramas.
La vena hemicigos accesoria
pasa detrs de la aorta para terminar en
la vena cigos.

Segmento inferior o prevertebral.


La aorta esta situada en el centro del
mediastino posterior.

Atrs: cuerpos vertebrales y con la vena


hemicigos .
El conducto torcico primero se sita atrs
y luego en la cara lateral de la aorta.

Adelante: parte baja del pericardio y el


(espacio de portal).

A la izquierda: la vena hemicigos y el


tronco simptico.

A la derecha: vena cigos.

Ramas colaterales
- Pericrdicas.
- Mediastnicas.
- Intercostales posteriores.
Esofgicas.
Bronquiales.

CONDUCTO TORCICO.

Recoge la linfa del cuerpo,


EXCEPTO:

Miembro sup derecho

Mitad derecha de cabeza


cuello y trax

ORIGEN:
Cisterna del quilo (de
Pecquet), detrs de la aorta,
a nivel de VL1, entre los
pilares del diafragma

TERMINACION:

Confluente venoso
yugulosubclavio izquierdo (de
Pirogoff)

TRAYECTO:

25 a 30 cm

Atraviesa orificio artico del


diafragma

Asciende aplicado a la
columna Vertebral.

Detrs de aorta torcica y


despus detrs de esfago

A nivel de T4 o T5 se dirige
hacia la izq para colocarse
luego detrs de la
Subclavia Izq (art
satlite)

Penetra en el cuello

RELACIONES:

Mediastino posterior
Atrs: CV, art intercost
derechas y VHA
Adelante: aorta, esfago y
SI
Derecha: VA
Izquierda: aorta
AFLUENTES:

Tronco yugular izquierdo

Troncos subclavios
izquierdos

Tronco broncomediastnico
izquierdo

Vena
braquioceflica
( tronco venoso
braquioceflico o
tronco
innominado).
En numero de dos.
Originadas de la
unin de la VYI y la
subclavia detrs de
la art.
esternoclavicular.
La unin da las VBC

Vena
braquioceflica
derecha.

Trayecto.
Casi vertical
Detras del 1CC.
aprox de 3 cm y
15mm de calibre.
Relaciones.
Adelante: 1 CC y
manubrio esternal.
Atrs: tronco arterial
braquioceflico.

Lateralmente, nervio
frnico, cpula pleural,
pulmn derecho, GLPTD.
Medialmente, tronco
braquiocefalico.
Afluentes
vena cervical profunda,
vena vertebral, venas
intercostales(variables),
conducto linf derecho,
venas torcicas int,
musculofrenicas, timicas
derechas.

Vena
braquioceflica
izquierda.

Trayecto
oblicua medialmente,
casi horizontal, con 5
cm de long. y 15 a 16
mm de calibre.
Relaciones.
Adelante, 1 art
esternocostal,
manubrio esternal.
Atrs, cruza la cara
ant de cartida comn
izq, trquea y el tronco
arterial braquioceflico.

Afluentes
vena cervical
profunda, venas
toracicas internas,
pericardiofrenicas,
timicas izquierdas,
vena tiroidea
inferior, puede
recibir al conducto
torcico y a la
vena intercostal
superior (vena de
Braine)

Vena cava
superior.
lleva a la auricula
derecha sangre de
la cabeza, cuello,
miembros
superiores, pared
toracica y de la via
paravertebral
atravez de la vena
acigos.

Origen
Por la unin de las dos
venas braquioceflicas,
detrs del 1 CC
derecho.
Trayecto.
Vertical, algo oblicuo
hacia abajo y atrs.
Pasa delante de la raiz
pulmonar derecha. De
6 a 8 cm de long y con
un calibre de 20 a 22
mm.

Relaciones.
Extrapercardicas.

Adelante, primer
espacio intercostal
derecho, dos
primeros CC, borde
derecho del
esternn y vasos
torcicos internos.
Lateralmente, nervio
frnico derecho con
los vasos
pericardifrenicos.

Medialmente, con la
aorta ascendente.
Posteriormente
la desembocadura de
la vena cigos,
divide en dos
porciones.

Por encima del


arco de la vena
cigos.
trquea.
nervio vago
derecho.

Por debajo del arco de la vena


cigos.
Se relaciona con la raz pulmonar
derecha , representada por :
Bronquio principal derecho.
Arteria pulmonar derecha.
Vena pulmonar superior derecha.

Porcin
intrapericardica.

Adelante, restos timicos.


Medialmente, aorta
ascendente, formando el
orificio derecho del seno
transverso.
Lateralmente, pleura
mediastinica derecha.
Posteriormente, cara
anterior de la arteria
pulmonar derecha.

Afluentes.
-principalmente la vena cigos
-Venas bronquiales derechas.
-venas mediastinicas.
-venas esofgicas.
-venas pericardicas.
-venas frnicas sup derechas.

Muchas
gracias

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