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IES a Gua
Olga Cabaleiro Caride
CONCEPTO DE HERIDA
PRDIDA DE SOLUCIN DE CONTINUIDAD EN LA PIEL O EN LAS MUCOSAS
(COMUNICACIN ENTRE EL INTERIOR Y EL EXTERIOR)
La piel ms que una cobertura es un rgano vital
FUNCIONES DE LA PIEL
Absorcin percutnea.
Circulacin y reacciones vasculares.
rgano de los sentidos.
Secrecin sudoral.
Prdida insensible de agua.
Termorregulacin.
Cobertura protectora.
CLASIFICACIONES
DEPENDIENDO DEL MECANISMO O AGENTE CAUSANTE:
Abrasivas: son producidas por roce o friccin al frotar la piel con una
superficie spera.
Cortantes o incisas: por accin de agente cortante (cristal,
cuchillo).Bordes muy limpios y sangrantes.
Punzantes: por accin de objetos alargados y puntiagudos (puntas,
agujas, etc.).Predomina la profundidad sobre la superficie
Contusas: por accin de objeto de superficie roma o redondeada
( piedra, puo, etc.).Bordes aplastados
DEPENDIENDO DE LA PROFUNDIDAD
CLASIFICACIONES
POR LA CANTIDAD DE DETRITOS O CUERPO EXTRAOS
ABRASIVAS
Tambin denominada erosin.
Ocasionada por el roce contra una superficie spera como arena,
asfalto, suelo.
Prdida de las capas ms superficiales de la piel. Frecuentemente
contaminadas. Cicatrizacin depende de la profundidad de prdida de
tejido.
Superficie irregular
Extensin variable
Superficiales (epidermis)
rodillas
CORTANTES E INCISAS
PUNZANTE
Son causadas por objetos con punta (clavos, astillas, alambres, tijeras)
Muchas veces el elemento productor no es localizable y permanece en la herida.
Extensin pequea
Sangran escasamente
Gran riesgo de infeccin por
anaerobios (ttanos)
Observar profundidad
Extraer cuerpo extrao
(completo)
Presionar bordes, hacer
sangrar
Lavar bordes
Pincelar con antisptico los
bordes
Limpiar (agua oxigenada)
Pincelar antisptico
Cubrir, fijar
Trasladar a centro
asistencial para Tratamiento
definitivo
H. Punzante
H. Cortante
H. Contusa
H. Erosiva.
HERIDAS PENETRANTES
Son aquellas que por la accin de un elemento que penetra en el cuerpo ,alcanza
cavidades naturales daando, o no, otros rganos
MUY GRAVES CUANDO PONEN EN CONTACTO EL EXTERIOR CON LA CAVIDAD PLEURAL, PRODUCINDOSE
COLAPSO DEL PULMN POR DIFERENCIA DE PRESIONES, DANDO LUGAR A UNA INSUFICIENCIA
RESPIRATORIA GRAVE.
Ruptura de pleura
Prdida de estabilidad de la caja torcica
Compromiso respiratorio
Compromiso cardaco (PCR)
Se escucha a travs de la herida el sonido del aire
Puede salir sangre espumosa por la boca
TAPONAR:
GASA ESTRIL
PAPEL DE PLSTICO
GASA.
ESPARADRAPO EN FORMA DE TEJADO (NO ENTRADA
DE AIRE DEL EXTERIOR)
TRASLADO URGENTE EN POSICIN SEMISENTADO A
LATERAL DE SEGURIDAD (SOBRE EL LADO AFECTADO).
HERIDAS PERFORANTES
Atraviesan el cuerpo, generalmente por arma de fuego.
BALA
La hemorragia va a depender de l,
o los vasos lesionados
De extensin reducida y
profundidad variable dependiendo
de la direccin y distancia
La gravedad va a depender del
trayecto y estructuras daadas
Escaso riesgo de infeccin por
caractersticas del agente causal
El orificio de salida es mas grande,
de bordes irregulares y hacia afuera
No explorar la herida
Limpiar
Cohibir hemorragia
Cubrir
Prevenir shock
Trasladar e informar por las
implicancias legales (llevar
cartucho o vaina)
AMPUTACIN
Es la extirpacin completa de una parte o la totalidad de una extremidad
PRIMEROS AUXILIOS
Controlar la hemorragia
Posicin en alto
Se debe llevar la seccin amputada en bolsa estril,
refrigerada (el hielo no debe tocar directamente)
APLASTAMIENTO
Son causadas por compresin o aplastamiento de grandes grupos musculares
CARACTERSTICAS
Gran riesgo de infeccin
aerbica y anaerbica
Hemorragia abundante por
gran compromiso vascular
Gran riesgo de shock
hipovolmico (hemorragias,
sepsis por paso de grmenes a
la circulacin ,y toxinas
liberadas a nivel de los tejidos
lesionados)
SINTOMAS:
La extremidad aparece:
Fra, inflamada y dura
Piel con vesculas y ampollas
Sin sensibilidad superficial, pero
con dolor a la palpacin profunda.
A las pocas horas el paciente
entra en shock.
A los 2-4 das insuficiencia
renal, coma y muerte.
ANTES DE PROCEDER A LA
LIBERACIN EFECTUAR UN
TORNIQUETE
BOLSAS DE HIELO SOBRE EL
MIEMBRO
SI EL TRASLADO NO ES
INMINENTE OFRECER AGUA
CARBONATADA (PRECIPITACIN
DE PRODUCTOS TXICOS).
TRASLADO URGENTE A CENTRO
HOSPITALARIO.
MORDEDURAS
Mordeduras de perro ,gato, murcilago
Tipo mixta: contusa- punzante
Mayor riesgo si el animal esta
enfermo vacunar antes de 12 horas
La gravedad depende de la
localizacin (ms cerca del cerebro)
Se tratan, segn Programa Nacional
de Prevencin de Rabia
(observacin/ vacunacin)
Murcilagos: rabia es endmica
HIDROFOBIA
Enfermedad infecciosa, provocada
por virus (1903)
Virus de la rabia, penetra por saliva
del animal, va al cerebro por
nervios, no por la sangre
Perodo entre 20-50 das
HERIDAS AVULSIVAS
Son aquellas donde se separa y se rasga el tejido del cuerpo de la vctima.
abundante, ejemplo. mordedura de perro.
El sangrado es
TIPOS DE HERIDAS
Agente traumtico
3.- Limpiar la
herida con agua a
chorro
Suturas adhesivas
Frenar la hemorragia
Nunca:
Retirar el vendaje salvo: aumento del dolor, de la hemorragia o
adormecimiento