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ESTRATEGICA DE LOS
SERVICIOS DE SALUD
INTRODUCCION
ESTRATEGIA
"Por lo tanto, calcula sirvindote de los cinco
elementos y utiliza estos criterios para comparar y
establecer cual es la situacin.
Los cinco elementos son: el camino, el clima, el
terreno, el lder y la disciplina"
El anterior pensamiento, mxima o norma,
pertenece a la obra "El arte de la guerra"
escrita por Sun Tzu y que versa sobre
estrategia militar
ESTRATEGIA
Sun Tzu, el ms antiguo de los estrategas modernos (siglo IV A.C) y que
durante 25 siglos ha influido el pensamiento militar del mundo, deca en su
libro El Arte de la Guerra:
"... el supremo refinamiento en el arte de la guerra es combatir los
planes del enemigo ...
Su visin previ las guerras quirrgicas del futuro:
"... los que son expertos en el arte de la guerra someten al ejrcito
enemigo sin combate. Toman las ciudades sin efectuar el asalto y
derrocan un Estado sin operaciones prolongadas ..."
ESTRATEGIA
Sun Tzu no conoci el trmino planeacin estratgica, l hablaba de la
estrategia ofensiva y entre los pasos que deca aseguraban el camino
a la victoria estaban estos:
ESTRATEGIA
La estrategia es un estilo y un mtodo de pensamiento acerca de la accin.
Tiene un carcter dialctico que podemos describir de la siguiente manera:
Organiza la reflexin y anlisis de situaciones desde la
perspectiva de la correlacin de fuerzas de los actores.
Era de la eficiencia.
Productividad.
Controles.
Lejos del cliente.
Vuelta hacia adentro.
Era de la calidad.
Satisfaccin del cliente.
Mejora continua de procesos.
Gestin de equipos.
Era de la competitividad.
Sobrevivencia.
Focalizacin.
Produccin clase mundial.World class manufacturing.
Cuadro de Situacin
Aceleracin del
ritmo de cambio en
todas las actividades.
Consecuente
aumento de la
incertidumbre.
Bsqueda de
lmites: calidad total,
cero defectos, cero
stocks etc.
La Empresa Moderna:
requisitos bsicos
Las condiciones y caractersticas ms salientes de una administracin
moderna son:
Flexible
Basada en hechos y datos concretos.
Incentivadora del trabajo en equipo.
Focalizada.
Que promueva la mejora continua.
De enfoque holistico para el abordaje de problemas.
Orientada a la obtencin de resultados.
La Produccin en el contexto
Integrada a la estrategia empresarial.
Produccin de Clase Mundial.
Nuevos paradigmas de la Gestin de la Calidad.
Bsqueda constante de flexibilidad.
Aceleracin de los ritmos y la reduccin de
plazos.
Prioridad asignada a la confiabilidad de los
sistemas productivos.
Qu Hacemos?
Productos - Servicios
Para Quin lo
Hacemos?
Cliente
Cmo lo Hacemos?
Procesos
PLANEAMIENTO
ESTRATEGICO
Es el proceso mediante el cual quienes toman
las decisiones en una organizacin, obtienen la
informacin
y a partir de ella,
elaboran los fines que, con los medios y
recursos le permiten elaborar los planes,
los mismos que
experimenta, controla y ejecuta, para despus
realizar el seguimiento.
QU NO ES
PLANEAMIENTO ESTRATEGICO?
No es la simple aplicacin de tcnicas
cuantitativas, para la planeacin de
negocios.
No solo tiene que ver con decisiones
futuras.
Est
relacionado
con
decisiones actuales que afectarn a la
organizacin y a su futuro.
No elimina el riesgo; ayuda a evaluar
los riesgos que se deben asumir.
PREGUNTAS BASICAS
EXIGE
AUTOEXAMEN
ELECCIONES DIFICILES
ESTABLECIMIENTO DE PRIORIDADES
POR QU
PLANEAMIENTO ESTRATEGICO?
Ajustarse en forma constante a los sucesos
y acciones actuales de los competidores.
POR QU
PLANEAMIENTO ESTRATEGICO?
Lograr la capacidad de administracin
estratgica de la organizacin.
Liberar la energa de la organizacin, detrs
de una visin compartida.
Desarrollar, organizar y utilizar un sistema
para lograr una mejor comprensin del
entorno en el cual opera, de sus clientes
actuales y potenciales y de sus propias
capacidades y limitaciones.
Planeamiento
Estratgico (PE)
Planeamiento
Operacional (PO)
Qu debe
hacerse?
Objetivos:
Especficos
Medibles
Realizables
Unidades
Personas
Construyendo el futuro?
y los planos?
Qu es el Planeamiento Estratgico?
Proceso continuo que explicita y culmina con la expresin
escrita de hacia dnde (qu?) y cmo se quiere llegar en un
perodo considerado a travs de misiones, objetivos, estrategias y
planes de accin comprometidos por todos y cada uno de los
componentes de la estructura de RRHH.
La expresin final del Planeamiento Estratgico es el
Presupuesto.
El carcter formal del Planeamiento Estratgico busca asistir
a la gestin gerencial, con elementos de apoyo formales que le
permitan definir sistemticamente la estrategia de la
organizacin.
EMPRESA
"Unidad econmica , pblica o privada, que mediante la
combinacin de factores productivos brinda bienes o
servicios".
PLANEAMIENTO
Planear es la accin de definir anticipadamente, que es lo
que se quiere lograr asignando los recursos necesarios y
estableciendo las etapas intermedias y cursos de accin
mas convenientes para lograrlo.
OBJETIVOS
Son la expresin presente de un resultado que se
pretende lograr deben ser especficos, mesurables ,
alcanzables , realistas etc.
ESTRATEGIAS
Son los caminos elegidos para alcanzar cada uno de los
objetivos buscados.
MEF
Visin sistmica
Etapa filosfica
Misin
Visin
Valores
Polticas
Etapa analtica
Etapa operativa
Accin y desarrollo
Anlisis
Interno
Objetivos
Anlisis
Externo
Estrategias
Plan Estratgico
Organizacin y control
Etapas del planeamiento estrtegico
Visin dinmica
Diagnstico
Plan
estratgico
Plan operativo
Control y
Evaluacin
La empresa
Misin
Presupuesto
Puntos
crticos
Entorno e
Interno
Valores
Prospectiva
tecnolgica
Visin
Verificacin
Metas
Estrategias
Mejora
continua
Normas
Plan
permanente
Programas
y proyectos
Objetivos y
polticas
Indicadores
Evaluacin
Retroalimentacin
Planificacin Tradicional
Objeto
Planifica
do
Diagnostico
Pronostico
(tendencias)
Propuesta (plan)
Sujeto
planificador
PRESENTE
FINES
Pasado
HORIZONTE
PROSPECTIVO
PRESENTE
FINES
Visin Global
Pasado
HORIZONTE
PROSPECTIVO
PRESENTE
FINES
Visin Global
Pasado
ETAPA 1
ETAPA 2
ETAPA 3
ETAPA N
HORIZONTE
PROSPECTIVO
MODELO DE PLANEAMIENTO
ESTRATEGICO
O
FE
M
i
V
i
Dn
V
C
FCE
V
a
F
FI
MAS
EO
Es
PA
EP
VISION
Es el QU,
la imagen del futuro que
procuramos crear.
VISION
Idea motriz, no es una idea abstracta, es una
conceptualizacin integral tangible, cargada de
emocin y fuerza de atraccin para toda la
Organizacin.
A quin
dirigirme?
Para qu
estoy?
Cmo quiero
ir?
Qu quiero
ser?
VISION
A dnde
quiero ir?
Cundo
quiero ir?
ESTABLECIENDO LA DIRECCIN DE LA
EMPRESA
n
e
n
cci
la
e
r
r
i
a
d
v
La
lle
o
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p
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V
I
S
I
O
N
La
La direccin
direccin en
en
que
que va
va hoy
hoy la
la
empresa
empresa
ESTABLECIENDO LA DIRECCIN
DE LA EMPRESA
TODOS EN LA
MISMA DIRECCIN
V
I
S
I
O
N
Vision
Es inherente a la alta direccin
Define al conjunto.
Enfoque holstico de la empresa.
Es la expresin formal de cmo la empresa "ve" su realidad futura
en el ms alto nivel .
Podr responder:
...por ltimo "si alguien apunta a un rbol y queda corto es posible que
d en el suelo ; si apunta al cielo puede que d en un rbol ".
Tendremos claro la
sinfona a tocar?
PROPOSITO
(MISIN)
EN QU CONSISTE?
QU BUSCA?
Mostrar el
propsito
principal
Es la razn de
ser
Es el motivo que
da sentido a lo
que somos.
Debe responder:
Para qu?
Debe ser nica en
su focalizacin,
pero amplia en su
base.
Se refiere a lo
que le debemos
al cliente
externo.
Direccionar
todas las
etapas
MISION
Impulsar y
motivar
Orientar a la
organi-zacin
dentro de una
rea de accin,
mos-trando: Qu
es, para qu est
MISION
RAZON DE SER
AMBITO DE
ACCIN
OBJETIVOS DEL
NEGOCIO
VISION
QU QUIERO SER
COMO QUIERO VERME
VALORES Y
FILOSOFA
ESTRATEGIAS
CURSOS DE ACCIN
POLITICAS
METAS Y
PROYECTOS
NORMAS
PROGRAMAS DE
TRABAJO
CREAR
CAPACIDADES
PROCEDIMIENTOS
OPERACIN
!Que dificil
es llevar la empresa
Adelante!
Misin
Primera formulacin escrita a nivel funcin, sector e individual de lo que
cada subconjunto puede aportar al todo .
Es el primer documento donde se empieza a plasmar la Unidad de
Direccin.
A qu negocio nos dedicaremos?
Qu nos diferenciar de nuestra competencia ahora y en el futuro?
Qu fabricaremos?
Qu nivel de calidad pretendemos para nuestros productos?
Flexibilidad de nuestro proceso productivo.
Investigacin bsica S o no?
Desarrollo de productos propio o tercerizado?
........y cada divisin ,gerencia ,Servicio, o individuo con su misin.
VALORES
VALORES
Actuales de la organizacin.
Su filosofa de trabajo.
Los supuestos que normalmente utiliza en sus
operaciones.
La cultura organizacional predominante.
Los valores de los grupos de inters en su
futuro.
Examen de los valores personales de los
integrantes del equipo.
Experiencias
de
aprendizaje
Actitudes
Pensamientos y
Sentimientos
Conductas
Resultados
Grfico: Valores, creencias y aprendizaje
Creencia
sy
valores
Procedimientos
(lo que se hace)
(lo que se
piensa y
siente)
Cultura no alineada
Brecha cultural
Cultura alineada
La imagen externa
(lo que se aparenta)
Procedimientos
(lo que se hace)
Creencias y
valores
(lo que se piensa
y siente)
Webs
Webs
Llegar al objetivo
con todo el equipo
Organizacin
Insatisfaccin
El cliente o la
organizacin
paga el exceso.
En foco
El cliente no
percibe
recibir lo
que
necesita.
Derroche
Percepcin
COMO
Implica tomar muchas decisiones:
Manera de configurar la cadena de valor,
Qu Tecnologa adoptar,
Qu actividades emprender dentro de la
empresa,
Cules actividades subcontratar,
Qu polticas funcionales seguir,
Cmo organizarse internamente,
Etc., etc.
Qu Hacemos?
Productos - Servicios
Para Quin lo
Hacemos?
Cliente
Cmo lo Hacemos?
Procesos
Ambiente organizacional:
Cultura de la empresa
Incentivos
Estructura
Personal
FACTORES EXTERNOS
MACROENTORNO
Demogrficos
Tecnolgicos
ENTORNO SECTOR
Estructura
Formas de Financiamiento
Econmicos, polticos, sociales
FACTORES EXTERNOS
ENTORNO COMPETITIVO
TENDENCIAS
FACTORES INTERNOS
Estructura de la organizacin
Capacidad gerencial-organizativa
Capacidad financiera
Capacidad tecnolgica
Talento humano
Historia de la organizacin
Calidad en servicios
Comunicacin
Necesidades
personales
Experiencias
pasadas
Brecha 9
Cliente
Servicio esperado
Brecha 6
Servicio percibido
Brecha 1
Brecha 5
Brecha 8
Brecha 7
Brecha 4
Servicio brindado
Comunicaciones
externas a clientes
Brecha 3
Proveedor
Medicin de satisfaccin
Medicin de satisfaccin
Medicin de satisfaccin
Proveedores
Rivalidad
entre
Competidores
Clientes
Productos
sustitutivos
Poder de negociacin de los proveedores
Amenaza de nuevos competidores
Poder de negociacin de los clientes
Amenaza de productos o servicios sustitutivos.
MATRIZ FODA
SOLO LAS
CLAVES
FORTALEZAS
DEBILIDADES
OPORTUNIDADES
AMENAZAS
ESTRATEGIAS PARA:
ESTRATEGIAS PARA:
APROVECHAR
OPORTUNIDADES
USANDO FORTALEZAS?
ESTRATEGIAS PARA:
ATACAR DEBILIDADES
APROVECHANDO
OPORTUNIDADES?
APROVECHAR
FORTALEZAS PARA
ENFRENTAR AMENAZAS?
ESTRATEGIAS PARA:
CAMBIO RADICAL E
INVERSION NETA, O
SALIR?
Matriz FODA
Matriz FODA
Oportunidades
Amenazas
Fortalezas
Potencialidades
Estrategias
[FO]
Ofensivas
Riesgos
Estrategias
[FA]
defensivas
Debilidades
Estrategias
Desafios de
reorientacin
[DO]
Estrategias
Limitaciones
de
supervivencia
[DA]
Temporalidad
Matriz FODA
O
P
M
TIE
Matriz DAFO
Oportunidades
Amenazas
Fortalezas
Potencialidades
Estrategias
[FO]
Ofensivas
Riesgos
Estrategias
[FA]
defensivas
Debilidades
Estrategias
Desafios de
reorientacin
[DO]
Estrategias
Limitaciones
de
supervivencia
[DA]
PASADO
Matriz DAFO
Oportunidades
Amenazas
Fortalezas
Potencialidades
Estrategias
[FO]
Ofensivas
Riesgos
Estrategias
[FA]
defensivas
Debilidades
Estrategias
Desafios de
reorientacin
[DO]
Estrategias
Limitaciones
de
supervivencia
[DA]
Matriz DAFO
Oportunidades
Amenazas
Fortalezas
Potencialidades
Estrategias
[FO]
Ofensivas
Riesgos
Estrategias
[FA]
defensivas
Debilidades
Estrategias
Desafios de
reorientacin
[DO]
Estrategias
Limitaciones
de
supervivencia
[DA]
Matriz DAFO
Oportunidades
Amenazas
Fortalezas
Potencialidades
Estrategias
[FO]
Ofensivas
Riesgos
Estrategias
[FA]
defensivas
Debilidades
Estrategias
Desafios de
reorientacin
[DO]
Estrategias
Limitaciones
de
supervivencia
[DA]
PRESENTE
T-2
PRESENTE
T-1
PRESENTE
Factores de anlisis
Anlisis externo:
El relevamiento externo apunta a descubrir esencialmente dos
aspectos crticos:
Oportunidades
Amenazas
Para ello debemos indagar en el entorno de la organizacin como son
los actores y que grado de afectacin tienen o podran tener para
nosotros.
Dichos actores son:
Clientes
Competidores
Proveedores
Organos reguladores
Anlisis externo
Clientes:
Por qu nos prefieren?
Por qu no nos prefieren?
Cmo influyen los clientes internos en la organizacin?
Competidores:
Quienes son nuestros competidores actuales?
Por qu los consideramos nuestros competidores?
Quienes son nuestros competidores potenciales?
Por qu los consideramos nuestros competidores potenciales?
Proveedores
Quienes son?
En qu afecta a nuestra Institucin o Establecimiento su capacidad
de Negociacin?
Organos reguladores
Quienes son los que regulan nuestra actividad?
Cmo afectan el funcionamiento de nuestra institucin?
Oportunidades y Amenazas
Oportunidades
Son aquellas circunstancias o situaciones del entorno (fuerzas que
surgen desde fuera de las fronteras de una organizacin, pero que
afectan sus decisiones y acciones internas, as como sus actividades
y desarrollo), son potencialmente favorables para la institucin u
organizacin que queramos estudiar.
Puede consistir en una necesidad del mercado aun no cubierta o una
tendencia en el entorno que puede permitir mejorar la posicin de la
organizacin, correspondiendo a aspectos del entorno que pueden
ser.
Amenazas
Son aquellas circunstancias o situaciones del entorno desfavorables
para la empresa que pueden afectar negativamente la marcha de la
institucin, de no tomarse las medidas necesarias en el momento
oportuno. Si la gerencia no toma una determinada accin estratgica
ante esta tendencia desfavorable, que proviene del entorno, puede
llevarla a su estancamiento o incluso su desaparicin.
Anlisis Externo
Oportunidad
Toda situacin externa que favorece o
puede favorecer el cumplimiento de la
Misin o de la Visin.
(Mayor) Situacin favorable hoy o en el
corto plazo, es decir, a menos de un
ao.
(Medio) Tendencia firme, la cual es
favorable al mediano plazo, ms de uno
y menos de tres aos.
(Mnimo) Probabilidad de ocurrencia en
el largo plazo, a ms de tres aos.
Amenaza
Toda situacin externa que afecta o
puede afectar en forma negativa el
cumplimiento de la Misin o la Visin de
la Organizacin.
(Mayor) Es un hecho negativo hoy o en
el corto plazo, es decir, a un ao o
menos.
(Medio) Es una tendencia firme negativa
en el mediano plazo, es decir a ms del
ao y menos de tres aos.
(Mnimo) Hay probabilidad de que su
impacto sea negativo y suceda en el
largo plazo, es decir a ms de tres aos.
Anlisis interno
Anlisis interno:
El relevamiento interno apunta a descubrir principalmente dos
aspectos crticos:
Debilidades
Fortalezas
Para las fortalezas y debilidades hay que analizar:
Recursos: Econmicos y Financieros, Humanos, Equipos.
Tecnologa implantada ltimamente.
Por qu productos nos buscan nuestros clientes?
Estructura Organizacional.
Es clara la Estructura Organizacional de su Institucin?
La Estructura Organizacional afecta el logro de sus objetivos?
Son claros los proceso organizacionales?
Posee un adecuado sistema de informacin?
La Institucin maneja un sistema de control de gestin?
Fortalezas y Debilidades
Fortalezas:
Es un recurso de tipo interno que posee la institucin en mejores
condiciones que su competencia y que la hacen tener ventaja sobre
los dems, y por lo tanto la hace rigurosa en su accionar. La
Institucin puede emplear estos elementos para lograr sus objetivos y
mejorar su posicin competitiva en el mercado. Son aquellos
aspectos internos en los que somos fuertes y que debemos mantener
o mejorar para posicionarnos adecuadamente en el mercado.
Debilidades
Son limitaciones, defectos o inconsistencias en la institucin, que
constituyen un obstculo para la consecucin de los objetivos y una
merma en la calidad de la gestin. Son recursos de tipo interno que
poseen las instituciones y que por el solo hecho de poseerlo la hacen
vulnerable en su accionar en relacin a su competencia. Aspectos
internos en los que debemos mejorar para lograr una posicin ms
competitiva.
Fortaleza
Debilidad
Caso ejemplo
EsSalud
FORTALEZAS F
F1. Personal Mdico calificado.
F2. Atencin en todo el Pas.
F3. Mercado cautivo.
F4. Equidad en la atencin.
F5. Pionera en transplantes de Organos Humanos.
F6. Autonoma Administrativa y Financiera.
F7. Cuenta con un sistema integrado a nivel nacional.
DEBILIDADES D
D1. Infraestructura deficiente.
D2. Calidad del servicio.
D3. Carencia de Tecnologa de punta en equipos
mdicos.
D4. Excesiva burocracia.
D5. Dficit en capacidad instalada.
D6. Deficiente capacidad resolutiva.
Armar la matriz
Construccin:
Ahora es necesario armar una matriz que entrecruce las cuatro
visiones realizadas a las variables consideradas criticas o bien a los
objetivos estratgicos.
Para esto se debe analizar los cuatro cuadrantes resultantes:
FO: Uso de las fortalezas internas de una organizacin con el
objeto de aprovechar las oportunidades externas.
DO: Mejora de las debilidades internas, valindose de las
oportunidades externas.
FA: Uso de las fortalezas de la organizacin para evitar o reducir
el impacto de las amenazas externas.
DA: Eliminar las debilidades internas y eludir las amenazas
ambientales.
El objetivo de esta comparacin es generar estrategias alternativas
factibles, no seleccionar las mejores estrategias.
Estratgias resultantes
Las estrategias sern:
Estrategias defensivas: la empresa est preparada para enfrentarse a
las amenazas.
Estrategias ofensivas: es la posicin en la que toda empresa quisiera
estar. Debe adoptar estrategias de crecimiento...
Estrategias de supervivencia: la empresa se enfrenta a amenazas
externas sin las fortalezas internas necesarias para luchar contra la
competencia.
Estrategias de reorientacin: a la empresa se le plantean
oportunidades que puede aprovechar pero sin embargo carece de la
preparacin adecuada. La empresa debe establecer un programa de
acciones especficas y reorientar sus estrategias anteriores.
ARMAR MATRIZ
Caso ejemplo
EsSalud
Trabajando en Equipo?
RELACIN DE ESTRATEGIAS
ESTRATEGIAS FO
Usar las Fuerzas para aprovechar las oportunidades
RELACIN DE ESTRATEGIAS
ESTRATEGIAS DO
Superar las Debilidades para aprovechar las oportunidades
1. Mejorar la Infraestructura deficiente, para as mejorar la calidad
del Servicio (D1, D2, O1).
2. Adquisicin de Equipos, mobiliario e instrumental mdico
acorde con las necesidades de la organizacin y del asegurado.
(D2, D3, D5, O1, O2).
3. Generar Convenios de atencin con el MINSA, tomando en
consideracin plan vial (D5, D6, O4, O6).
4. Propiciar proyectos va Cooperacin tcnica Internacional (D2,
D6,D7, O3, O5).
5. Cubrir dficit de personal asistencial (D2,O7,O2).
6. Reestructuracin y evaluacin permanente a la plana Gerencial
(F7,O2).
RELACIN DE ESTRATEGIAS
ESTRATEGIAS FA
Usar las Fuerzas para evitar las amenazas
1. Mejorar los Sistemas de control de recaudacin (F7, A5).
2. Generar polticas de cobranza a deudores (F7, A2).
3. Adquisicin de Equipos con Tecnologa de Punta, mediante
exoneracin legal por parte del Estado (F6, A3, A7).
4. Fortalecer y mejorar la atencin a nivel nacional con calidad y
oportunidad (F2, A7).
5. Incrementar nmero de transplantes de Organos (F5, A7).
RELACIN DE ESTRATEGIAS
ESTRATEGIAS DA
Reducir las Debilidades y evitar las amenazas
Supervisar
Controlar
Evaluar
Retroalimentar
VENTAJAS COMPETITIVAS
QU ES UNA ESTRATEGIA?
Determinar y revelar el propsito organizacional en trminos
de objetivos a largo plazo, programas de accin y prioridades
en la asignacin de recursos.
Establecer un patrn de decisiones coherentes, unificador e
integrador.
Buscar ventaja sostenible a largo plazo en las reas claves del
servicio, respondiendo adecuadamente ante las amenazas y
oportunidades en el medio ambiente del servicio, y las
fortalezas y debilidades de la institucin.
Definir la naturaleza de las contribuciones econmicas y no
econmicas que se propone hacer en sus usuarios.
Seleccionar los programas, proyectos y actividades que la
institucin desarrollar o aquellos que considera pertinentes
desarrollar en el mediano plazo.