UNIVERSIDAD CENTRAL DEL ECUADOR

CARRERA DE LABORATORIO CLINICO

INMUNOLOGIA
INTEGRANTES: ALEX GUANO
LIZETH MOGRO
XIMENA QUISUPANGUI
ANDREA VILLACIS

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Las pruebas alrgicas son los exmenes de diagnstico principal para confirmar
hipersensibilidad

Tipos de hipersensibilidad
1.

Hipersensibilidad de tipo I

2.

Hipersensibilidad de tipo II

3.

Hipersensibilidad de tipo III

4.

Hipersensibilidad de tipo IV

El mdico alerglogo
dispone de una serie
de alrgenos
producidos por
laboratorios
especializados en
esta rea de la
medicina,

que le permiten determinar en forma

sensible, especfica,
econmica, rpida
y eficaz, el
diagnstico de la
enfermedad
alrgica.

PRUEBAS
CUTANEAS

Las pruebas cutneas de

alergia son pruebas que se
hacen sobre lapielcon objeto
de identificar la sustancia que
puede desencadenar una
reaccin alrgica.

Pruebas de
prick/puncin

Pruebas de
provocacin

Pruebas
intradrmica
s

Pruebas
epicutneas

Pruebas de prick/puncin
Son utilizadas en la evaluacin de hipersensibilidad inmediata.
Son las ms convenientes, especficas y menos costosas.

puede ser la cara

interna del
antebrazo o la
espalda

Esperar
generalmente 15
minutos, para
proceder a leer los
resultados de la
prueba

El pinchazo levantar
mnimamente la piel
para meter all una
pequea fraccin del
alrgeno.

Se aplicar una gota

con un extracto de la
sustancia que se va a
estudiar.

Con una pequea

lanceta atravesar la
gota formando un
ngulo de 45

Pruebas Epicutneas
son utilizadas en la evaluacin de hipersensibilidad tipo IV mediada por
clulas
son tiles en enfermedades cutneas, tales como dermatitis por contacto.

Se aplicar en la espalda
unos pequeos discos
impregnados con una
pequea cantidad de la
sustancia o sustancias que
se van a evaluar.

Pasadas esas horas

debe volver a la
consulta para leer los
resultados

Estos pequeos discos se

colocan en dos filas y se
mantienen 48 horas.

Durante estas 48 horas hay

que seguir algunas
indicaciones para no alterar los
resultados: no mojarse, evitar
el calor, la sudoracin, y los
ejercicios bruscos que puedan
despegar la cinta, no rascarse
ni exponer a la luz la zona, no
tomar medicamentos que
falsean los resultados como
corticoides o antihistamnicos.

Prueba Intradrmica
Puede utilizarse si la prueba de puncin de la piel fue negativa y el mdico todava piensa que es alrgico.
se utilicepara averiguar si usted es alrgico al veneno de las abejas o a la
penicilina.

Se utilizan jeringas
desechables de 1 ml,
La zona de prueba se
marca y limpia con
alcohol

Se mantiene la piel
La lectura se realiza a tensa y se inserta la
los 15 min siendo
aguja paralela a la
positiva un dimetro superficie, se coloca la
> 5 mm
inyeccin de 0,02 ml
de extracto antignico

Debe utilizarse
suero fisiolgico
como control
negativo para
descartar falsos
positivos. Esta
prueba es ms
sensible pero
menos especfica
que elprickyRAST.

Pruebas de provocacin

La administracin de la
sustancia puede realizarse
por ingesta, inhalacin o por
inyecciones subcutneas, IM
o IV; aunque habitualmente
el alimento o medicamento
se administra por va oral.

al paciente se le administra
una pequea cantidad del
medicamento o alimento en
estudio, que se va
aumentando cada cierto
tiempo, hasta llegar a las
dosis habituales que se
reciben cuando se
administra el medicamento
o el alimento

Cualquier reaccin
que aparezca, incluso
horas despus de
terminar la prueba,
debe ser valorada por
personal mdico, que
anotar los sntomas
y signos que presente
el paciente para que
pueda ser valorada
por el alerglogo que
indic su realizacin.

PRUEBAS CUTANEAS
RESULTADOS

Si se observa un eritema
plido se considerar que la
reaccin es dudosa.

Si no hay reaccin de
considera la prueba como
negativa (-)

En caso de observarse un
eritema leve la prueba se
considerar ligeramente
positiva (+)

Si aparece una ppula con

eritema, edema y vesculas la
prueba se clasificar como
positiva (++)

En caso deapareceruna
ppula con edema y vesculas
ms bien grandes y agrupadas
la reaccin se considerar
intensa (+++)

Prueba de
radioalergoadsorcin
(RAST)

miden en la sangre diversas

sustancias originadas por el
alrgeno, como por ejemplo
unos anticuerpos llamados
IgE
Pruebas en sangre

Test de Liberacin de
Histamina

Prueba de IgE

Prueba con celulas

Raji

ImmunoCAP

Prueba de radioalergoadsorcin (RAST)

Detecta la Ig E srica Ag- especfica. Se utiliza cuando no es posible efectuar las pruebas cutneas. Esto es
recomendado generalmente en casos de eczema severa, donde no es posible realizar la prueba cutnea.

Mltiples molculas de este alergeno, unidas de forma covalente a un

disco de papel, reaccionan con los anticuerposIgEespecficos

presentes en la muestra de suero del paciente.

Posteriormente se lava el disco de papel para eliminar

todos los componentes del suero, excepto
laIgEespecfica que permanece unida al disco de papel
a travs del enlace con el alergeno.

Seguidamente se aaden anticuerpos anti-IgE marcados

radioactivamente. Estos se enlazan con laIgE especfica,
formando un complejo (anti-IgE marcada-IgE especficaalergeno-disco de papel).
Tras un nuevo lavado del disco para eliminar la anti-IgE
radioactiva sobrante (no enlazada), se mide la
radioactividad del complejo mediante un contador
gamma. La prueba RAST se califica en una escala de 0 a
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TEST DE LIBERACIN DE
HISTAMINA
Se realiza in vitro, y
detecta la Ig E Agespecfica sobre basfilos
sensibilizados midiendo
la liberacin de histamina
inducida por el Ag.

puede ser utilizado para

el diagnstico de
pacientes alrgicos a
productos alimentarios,
medicamentos y venenos
de insectos

se mezcla el suero del

paciente con los
alrgenos
correspondientes y se
incuba la mezcla en
pocillos

La histamina liberada se
une a una matriz de fibra
de vidrio y
posteriormente es
disuelta para poder
medirse por
espectrofotometra

Prueba de IgE

es una prueba de
sangre que
detecta la
presencia de
anticuerpos para
alergias; no se
especifican los
alrgenos.

Los niveles
normales son
entre 4,2 a 592
U / ml

Los anticuerpos de
la IgE se hallan en
los pulmones, la
piel y las
membranas
mucosas del
cuerpo.

Los niveles anormales

de IgE pueden
sersealde infeccin
por parsitos, una
reaccin alrgica o
alguna otra
sensibilidad al medio
ambiente.

polen, esporas
de hongos y
caspa de
mascotas.

PRUEBA CON CLULAS RAJI

El ensayo de CIC-clulas Raji mide los complejos inmunes basndose en la
capacidad de los receptores de CR2 de las clulas Raji de unir los
complejos inmunes que contienen los fragmentos de C3 en suero y
plasma humanos.
se aaden los patrones y muestras de suero o plasma diluidos en
diluyente de muestras de complemento a los pocillos de microensayo
recubiertos con anticuerpos monoclonales contra fragmentos de C3
humanos y se los incuba.

un ciclo de lavado elimina las protenas de suero o plasma no unidas.

En la segunda etapa, se aade IgG antihumana de ratn conjugada con

peroxidasa de rbano a cada pocillo de ensayo y se los incuba

Un ciclo de lavado elimina el conjugado no unido.

En la tercera etapa, se aade un sustrato enzimtico a cada pocillo de ensayo. El anticuerpo

conjugado con peroxidasa de rbano unido reacciona con el sustrato cromognico y forma
un color verde.
Se miden las absorbancias del patrn y de las muestras de ensayo mediante
espectrofotometra.
La intensidad del color verde que se forma es proporcional a la cantidad de CIC que se unen a
la fase slida.
Resultados normales: los valores inferiores o iguales a 15 g Eq/ml se consideran niveles de
CIC normales.

ImmunoCAP

la ltima prueba
aprobada por la
Administracin de
Drogas y Alimentos
(FDA, por sus siglas
en ingls) que
detecta de manera
fiable cientos de
alrgenos en una
sola prueba de
sangre

A partir de una simple muestra de sangre, proporciona resultados

rpidos y precisos que contiene valiosa informacin clnica para los
mdicos.

Adems de pruebas para alergenos se dispone tambin

de pruebas para el seguimiento del tratamiento del asma
y de enfermedades autoinmunes.
ImmunoCAP detecta los anticuerpos IgE en un intervalo de 0 a 100
kUA /l,

Sensibilidad entre el 84 y el 95%, y especificidad, entre el 85 y el

94%.

Se puede detectar el desarrollo de anticuerpos IgE en una

fase inicial, lo que indica sensibilizacin, incluso antes de
que se desarrollen sntomas clnicos

ImmunoCAP

MTODO

Se dispone de
alergeno que se
presenta en fase
slida y se expone
al suero del
paciente.

Esta unin se pone de

manifiesto aadiendo un
anticuerpo poli o
monoclonal anti IgE
marcado, que se une al
complejo alergeno IgE,
formado previamente y
dando lugar a un nuevo
complejo (alergeno IgE
anti IgE) que, al estar
marcado, emite una
seal cuantificable

Si ste tiene IgE

especfica frente a
dicho alergeno se
produce una unin
de dicha IgE con el
alergeno

VENTAJAS Y DESVENTAJAS

a) su inmediatez; la mayora
de las pruebas alrgicas se
pueden hacer durante la
consulta, con lo que se obtiene
un diagnstico etiolgico en el
mismo momento;
b) su gran sensibilidad, muy
superior al de las pruebas de
laboratorio para la mayora de
las sustancias
c) su bajo coste, muy inferior
al de los estudios de
laboratorio disponibles en el
mercado
d) la gran variedad de
alrgenos disponibles para

a) que no se pueden hacer

pruebas alrgicas en personas
con determinadas
enfermedades de la piel o si
toman ciertos frmacos
b) las pruebas alrgicas,
aunque seguras, no estn
exentas de riesgos.
c) La prueba del parche
produce comezn y si se rasca
vamos a tener un resultado
falso negativo.