Alejandro

Marn
en

OTRO caso de la
Dra. AlcalGaliano
(justo 1 ao despus)

50 aos.

Antecedentes personales:
Fumador

Clnica actual:
Lesiones cutneas con supuracin en regin inguinal,
escrotal y axilar bilateral.
Tumoracin sacra.

 TC TORACO-ABDOMINOPLVICA CON CIV Y

CONTRASTE ORAL

3 MESES DESPUS
NUEVA TC TORACO-BDOMINOPLVICA CON
CIV.

TAC TORCICO CON

CIV

1er TAC ABDOMEN PELVIS

CON CIV

1er TAC ABDOMEN PELVIS CON CIV

2 TAC ABDOMEN PELVIS CON CIV

 HOMBRE de 50 aos con lesiones cutneas supurativas mltiples.

TC CIV:
Lesiones nodulares crnicas de 1- 2 cm de dimetro de
en tejido celular subcutneo de ambas axilas, espalda e ingle
derecha. Pequea coleccin con afectacin inflamatoria alrededor
y trayecto fistuloso.

Importante afectacin de la piel y grasa de la regin

suprapbica, pene y escroto con edema y aumento de

tamao.

Marcado engrosamiento cutneo de morfologa irregular en

regin coccigea (5 x 7 cm de dimetros mximo) de bordes
espiculados que podra ser una tumoracin cutnea maligna
(reseccin).
No adenopatas ni afectacin de otros rganos intratorcicos/
intrabdominales.

DD de los ndulos y
tumores de la piel y
el tejido celular
subcutneo (Up to
Date)
Acrochordon
Angioma
Appendageal tumors
Basal cell carcinoma
Callus/clavus
Chondrodermatitis nodularis
helicis
Dermatofibroma
Dermatofibrosarcoma
Erythema nodosum
Hidradenitis suppurativa
Histiocytosis
Inclusion cyst
Kaposi's sarcoma
Keloid
Lipoma

Lymphoma cutaneous (micosis fungoide)

Melanoma
Metastatic carcinoma
Neurofibroma
Nevus
Prurigo nodularis
Pyogenic granuloma
Seborrheic keratosis
Squamous cell carcinoma
Syphilis
Tuberous sclerosis
Venous lake
Wart
Xanthoma

DD de los ndulos y
tumores de la piel y
el tejido celular
subcutneo (Up to
Date)
Acrochordon
Angioma
Appendageal tumors
Basal cell carcinoma
Callus/clavus
Chondrodermatitis nodularis
helicis
Dermatofibroma
Dermatofibrosarcoma
Erythema nodosum
Hidradenitis suppurativa
Histiocytosis
Inclusion cyst
Kaposi's sarcoma
Keloid
Lipoma

Lymphoma cutaneous (micosis fungoide)

Melanoma
Metastatic carcinoma
Neurofibroma
Nevus
Prurigo nodularis
Pyogenic granuloma
Seborrheic keratosis
Squamous cell carcinoma
Syphilis
Tuberous sclerosis
Venous lake
Wart
Xanthoma

de ndulos
otras lesionesyen otros rganos ni adenopatas.
DDAusencia
de los
tumores de la Reseccin
piel y de la lesin
el tejido celular
Predominio de las lesiones en pliegues

subcutneo (Up to
Lesiones que supuran
Date)
Acrochordon
Angioma
Appendageal tumors
Basal cell carcinoma
Callus/clavus
Chondrodermatitis nodularis
helicis
Dermatofibroma
Dermatofibrosarcoma
Erythema nodosum
Hidradenitis suppurativa
Histiocytosis
Inclusion cyst
Kaposi's sarcoma
Keloid
Lipoma

Lymphoma cutaneous (micosis fungoide)

Melanoma
Metastatic carcinoma
Neurofibroma
Nevus
Prurigo nodularis
Pyogenic granuloma
Seborrheic keratosis
Squamous cell carcinoma
Syphilis
Tuberous sclerosis
Venous lake
Wart
Xanthoma

de ndulos
otras lesionesyen otros rganos ni adenopatas.
DDAusencia
de los
tumores de la Reseccin
piel y de la lesin
el tejido celular
Predominio de las lesiones en pliegues

subcutneo (Up to
Lesiones que supuran
Date)
Acrochordon
Angioma
Appendageal tumors
Basal cell carcinoma
Callus/clavus
Chondrodermatitis nodularis
helicis
Dermatofibroma
Dermatofibrosarcoma
Erythema nodosum
Hidradenitis suppurativa
Histiocytosis
Inclusion cyst
Kaposi's sarcoma
Keloid
Lipoma

Lymphoma cutaneous (micosis fungoide)

Melanoma
Metastatic carcinoma
Neurofibroma
Nevus
Prurigo nodularis
Pyogenic granuloma
Seborrheic keratosis
Squamous cell carcinoma
Syphilis
Tuberous sclerosis
Venous lake
Wart
Xanthoma

HIDROSADENITIS

FRECUENCIA:
-Prevalenciadel4%delapoblacin+frecuenteenmujeres(x5),conantecedentes
familiares(25%),fumadoresyobesos.

PATOGENIA

-Alteracindelepiteliodelasglndulasapocrinasasociadasalfoliculopiloso.
Hiperqueratosisfolicular--->Obstruccindelaglndula--->Rotura--->
Inflamaciny/osobreinfeccinconabscesificacin(fornculo).

-Formapartedelatetradadelaoclusinfolicular:Acnconglobata,celulitisdisecanteyel
sinuspilonidal.
-Afectaacualquierlugardelapielconglndulasapocrinas(trax,cuello),pero
predileccinporzonasdepliegues(axilas,ingles,glteosyperin.)

HIDROSADENITIS
CLNICA:
-Enfermedadrecurrenteymultifocal.
-Curanconcicatrices+/-importantes.
-Casosgravesconafectacinextensaeinflamacincrnicay
sobreinfeccin.

COMPLICACIONES:
-Sepsis,abscesosepidurales,
-Estenosisuretral,recto/anoporlacicatrizacin.
-MalignizacinenCaepidermoideporlainflamacincrnica.
Pocofrec(30casosdescritosenlosltimos40aos).+frecglteosy
perin(HPV?)siendolamayorahombres.

ATENCIN
LASSIGUIENTESIMGENES
PUEDENHERIRLASENSIBILIDAD
DELESPECTADOR
(ABSTENERSEDEMIRARLOSQUEAUN
NOHANDESAYUNADO)

HIDROSADENITIS
CLNICA:
-Enfermedadrecurrenteymultifocal.
-Curanconcicatrices+/-importantes.
-Casosgravesconafectacinextensaeinflamacincrnicay
sobreinfeccin.

COMPLICACIONES:
-Sepsis,abscesosepidurales,
-Estenosisuretral,recto/anoporlacicatrizacin.
-MalignizacinenCaepidermoideporlainflamacincrnica.
Pocofrec(30casosdescritosenlosltimos40aos).+frecglteosy
perin(HPV?)siendolamayorahombres.

HIDROSADENITIS
CLNICA:
-Enfermedadrecurrenteymultifocal.
-Curanconcicatrices+/-importantes.
-Casosgravesconafectacinextensaeinflamacincrnicay
sobreinfeccin.

COMPLICACIONES:
-Sepsis,abscesosepidurales,
-Estenosisuretral,recto/anoporlacicatrizacin.
-MalignizacinenCaepidermoideporlainflamacincrnica.
Pocofrec(30casosdescritosenlosltimos40aos).+frecglteosy
perin(HPV?)siendolamayorahombres.

HIDROSADENITIS
CLNICA:
-Enfermedadrecurrenteymultifocal.
-Curanconcicatrices+/-importantes.
-Casosgravesconafectacinextensaeinflamacincrnicay
sobreinfeccin.

COMPLICACIONES:
-Sepsis,abscesosepidurales,
-Estenosisuretral,recto/anoporlacicatrizacin.
-MalignizacinenCaepidermoideporlainflamacincrnica.
Pocofrec(30casosdescritosenlosltimos40aos).+frecglteosy
perin(HPV?)siendolamayorahombres.

THE
WINNERS
ARE

HIDROSADENITI
S CRNICA

CON

CA EPIDERMOIDE DE PIEL