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Importancia de la Audiometría
Sistema Auditivo
El sentido de la audición humana
20 a 20.000 Hz
Normalidad
Hipoacusia
Anacusia o cofosis
Sordera
Clasificación de la deficiencia
auditiva según:
• Lugar de la lesión
• Grado
• Origen
• Momento de aparición
Clasificación en cuanto al lugar
de la lesión:
Hipoacusia conductiva
Hipoacusia neurosensorial
Hipoacusia mixta
CAUSAS:
Cualquiera de las anteriores
Desórdenes centrales
CAUSAS:
• Hipoacusia
conductiva en
primeros años de vida
• Factores neurológicos
asociados
• Pobre estimulación
• Alteraciones del
lenguaje
Clasificación de las pérdidas
auditivas en cuanto al grado
Normal: 0- 20 dB
Leve: 20- 40 dB
Moderado: 40- 70 dB
Severa: 70- 90 dB
Profunda: más de 90
dB.
Clasificación de las deficiencias auditivas
de acuerdo al momento en que ocurren
Prelingüales
Perilingüales
Postlingüales
Clasificación de la pérdida auditiva en
cuanto al origen del problema
De origen hereditaria
De origen no hereditaria
GENÉTICO: Aparición RN o tardía
APGAR bajo
estancia en U.C.I.
No genético – post natal
1. Infecciones virales: Parotiditis.
2. Infecciones bacterianas: Meningitis
(neumococo, H. Influenza). Otitis
3. Fármacos ototóxicos:
Aminoglucósidos, vancomicina,
tratamientos tumorales
(cisplatinium).
4. Trauma craneoencefálico
5. Exposición a ruido.
¿ Cómo se determina el nivel
de audición de una persona ?
Los estudios de audición a cargo del
Audiólogo son diferentes de acuerdo a la
edad del paciente y el tipo de problema
auditivo.
IMPLICA
PÉRDIDA ALTERACIÓN EN
AUDITIVA EL
PROCESAMIENTO
CENTRAL
ALTERACIONES
AUDITIVAS
ALTERACIONES EN EL
PROCESAMIENTO
AUDITIVO CENTRAL
COMUNICACIÓN COMUNICACIÓN
ORAL ESCRITA
MANIFESTACIONES
CONDUCTUALES
COMPORTAMIENTO COMPORTAMIENTO
SOCIAL ESCOLAR
Alteraciones auditivas
CONDUCTA ESPERADA
9 – 12 meses
Reacciona a órdenes simples
Produce sílabas con entonación
12 meses
Reacciona a frases simples
Dice palabras aisladas
Alteraciones auditivas – conducta esperada
18 meses
Comprende frases
Indica partes del cuerpo
Nombra juguetes
24 meses
Elabora frases de dos palabras
30 meses
Interés por historias contadas
oralmente
Frases de 5 palabras en respuesta
a preguntas
Alteraciones auditivas – conducta esperada
36 meses
Domina los sonidos
Be, te, de, pe, que, gue, che, le,
se, ze, fe, ve, rre, lle, me, ne.
4 años
Comprende todo lo que se dice
Su habla se asemeja al adulto
Alteraciones auditivas – conducta esperada
NEONATO
REACCIONES DE ALERTA
Reflejo Reflejo
Cocleopalpebr acutropa
al
Reflejo
cocleomuscul
ar
Alteraciones auditivas – conducta esperada
lactante
Frecuencias bajas y monótonas
Tranquilizantes
Frecuencias altas
Molestia
La respuesta depende de
Edad mental
Edad cronológica
Estado neurológico
Alteraciones auditivas – conducta esperada
4 – 7 meses
Busca fuentes sonoras
Laleo
7 – 9 meses
Se vuelve para localizar sonidos
Emite sonidos modulados
Arrulla voces
Alteraciones auditivas – conducta esperada
9 – 13 meses
Localiza sonidos abajo y detrás
Imita ruidos
Balbuceo
13 meses
Localiza sonidos desde otra
habitación
Da respuesta al sonido y a la
palabra
Alteraciones auditivas
Beneficios de la
intervencion precoz
Hipoacusi Diagnóstico antes
a severa de los 6 meses
Intervención
temprana
•Mejor producción
•Mejor
Alteraciones auditivas – beneficios de la intervencion precoz
Vocabulario
Articulación
Inteligibilidad
Comportamiento y desarrollo
socio-emocional
ALTERACIONES AUDITIVAS – BENEFICIOS DE LA INTERVENCION PRECOZ
HIPOACUSIAS DE
CONDUCCIÓN
PROCESAMIENTO DIFICULTOSO
ALTERACIONES AUDITIVAS – BENEFICIOS DE LA INTERVENCION
PRECOZ
OTRAS
ENTORNO CALIDAD DE
DISCAPACIDAD
FAMILIAR INTERVENCION
ES ASOCIADAS
Sistemas FM
seña
l
ruid
o
distanci
Factores Acústicos
Relación señal ruido
65 dB
90 +30
80
+20
Relación
Porcentaje
de 70
? +10
Señal
Ruido
Discriminaci (dB)
ón
60 0
1m 2m 3m
Distancia desde
la maestra
Reverberación.
Persistencia
de las
sensaciones auditivas en un
local después de la emisión de
un sonido.
Factores Acústicos
Reverberación
Señal Directa
?
Reverberación
La pérdida se produce
antes de la aparición del La pérdida se produce
lenguaje. Tiene peores después de los 3 años de
repercusiones, dado que edad. La repercusión
el niño no ha aprendido sobre el desarrollo es
los esquemas básicos del menor.
lenguaje.
DEFICIENCIA AUDITIVA.
CRITERIOS DE CLASIFICACIÓN.
Según el grado de intensidad.
Miopatía Reumatismos de la
infancia.
s.
LA PARÁLISIS CEREBRAL
INFANTIL (PCI).
Trastorno persistente, pero no invariable, de la postura y
el movimiento debido a una lesión no evolutiva del
encéfalo antes de que su crecimiento y desarrollo se
completen.
Principal repercusión: trastorno motor.
Aumento o disminución del tono en determinados grupos
musculares.
Alteraciones de la postura y/o equilibrio.
Trastornos en la coordinación y precisión de los movimiento.
Otros posibles trastornos asociados:
Dif. sensoriales: visión, oído, tacto, prociocepción,…
Dif. Percepctivas: visuales, auditivas.
Convulsiones epilépticas.
Trastorno intelectual en grado variable.
Conductuales y emocionales: hiperkinesia, ansiedad,
LA PARÁLISIS CEREBRAL INFANTIL
(PCI). Etiología y clasificación.
Causas prenatales: Causas perinatales:
infecciones durante el Hipoxia, anoxia,
embarazo, enfermedades traumatismos,
congénitas, ingestión de sufrimiento fetal
tóxicos, incompatibilidad de extremo.
Rh. Causas postnatales:
Infecciones, traumatismos, problemas metabólicos que
generen sufrimiento cerebral (hipoglucemia,
hipocalcemia,…)
PCI leve: afectación en precisión de movimientos finos,
problemas equilibrio y coordinación, problemas
articulatorios leves.
PCI moderada: afectación de movimientos gruesos y finos,
deplazamiento que requiere ayuda parcial (andador, silla
ruedas,…) habla comprensible pero con problemas de
pronunciación.
LA PARÁLISIS CEREBRAL INFANTIL
(PCI). Desarrollo cognitivo.
LA PCI NO IMPLICA NECESARIAMENTE
PROBLEMAS COGNITIVOS.
La PCI no supone un limitador cognitivo, pero sí las
posibles restricciones del entorno: padres protectores,
limitaciones en la experiencia, falta de estimulación,…
Problemas de atención y distractibilidad derivados del
movimiento espástico.
Dificultades en áreas que impliquen conocimiento de
relaciones espaciales.
Retraso en aparición de la lectura.
Dificultades para movimientos propios de la escritura.
PROBLEMAS DE COMUNICACIÓN.
LA PARÁLISIS CEREBRAL
INFANTIL (PCI). Pautas para la
intervención.
Necesidad de un sistema alternativo de
comunicación.
Plafones de comunicación con ayuda de Board
Maker.
A.C. de acceso con ayuda de JClic y otros
problemas de autor.
Elaboración y lectura de cuentos con ayuda de
SPC.
Establecimiento de horarios y rutinas
previsibles.