ACCIDENTE CEREBRO

VASCULAR

ACCIDENTE
VASCULAR
Definicin:
Un
accidente
cerebro
vascular sucede cuando el
flujo de sangre a una parte
del cerebro se detiene.
Algunas
veces,
se
denomina
"ataque
cerebral"
(derrame
cerebral).
Si el flujo sanguneo se
detiene por ms de pocos
segundos, el cerebro no

CEREBRO

INTERVENCIONES
DE miembros
ENFERMERA
*
Implique a los
de la familia en la
asistencia al paciente.
* Eduque al paciente y a los familiares acerca de
la enfermedad vascular cerebral.
* Anime al paciente y a sus familiares a que
asistan a las sesiones formativas y acudan a las
reuniones de grupo.
* Informar de la importancia de continuar las
actividades despus del alta y de seguir el
tratamiento ambulatorio prescrito.
* Educar a la familia sobre la alimentacin
adecuada para el paciente.
* Continuar con sus sesiones de fisioterapia.
* Informar sobre la importancia de higiene,
alimentacin, movilizacin al paciente para evitar
consecuencias de infecciones u otros.

Las Intervenciones De Enfermera En

Pacientes Con ACV
Incluyen aspectos fisiolgicos, psicolgicos y sociales.
Hay intervenciones para el tratamiento de la
enfermedad, la prevencin de la enfermedad y la
promocin de la salud.
Las intervenciones no estn solamente diseadas para
los individuos sino que contempla la familia y la
comunidad.

INTERVENCIONES DE
ENFERMERA
PACIENTE HOSPITALIZADO:
*
*
*
*
*
*

Valorar sus funciones vitales.

Monitorizacin adecuada de sonda naso gstrica.
Balance hidroelctrico estricto.
Movilizacin y masajes en cama.
Sensibilizacin a familiares de la enfermedad.
Higiene adecuada.

Clasificacin De Las
Enfermedades Cerebro
vasculares
Aterotrombtico
Lacunar

Isqumico

Emblico
Cardiognico
Causa no
precisada

AC
V

Otras
Intraparenquimatosa

Hemorrgico
Sub-Aracnoideo

ACCIDENTE CEREBRO
VASCULAR ISQUMICO
Concepto:
Sndrome
clnico
producido
por
el
dficit absoluto o
relativo
de
irrigacin sangunea
de una o varias
reas del cerebro o
del tallo enceflico.

ACCIDENTE CEREBRO
VASCULAR ISQUMICO
Fisiopatologa
Unaccidente cerebro vascular isqumico
ocurre cuando una arteria que suministra
sangre al cerebro queda bloqueada,
reduciendo repentinamente, o interrumpiendo el flujo de
sangre.
Aproximadamente un 80 por ciento de todos los accidentes
cerebro vasculares son de tipo isqumico.
El proceso de coagulacin es necesario y beneficioso en todo
el cuerpo debido a que detiene la hemorragia y permite
reparar las reas daadas de las arterias o de las venas.

ACCIDENTE CEREBRO
VASCULAR ISQUMICO
Factores de
Hipertensin
Arterial (87%)
Riesgo
(modificables)
Diabetes (especialmente la
tratada en forma irregular y
discontinua)
Obesidad
Dislipidemias

(no modificables)

Edad
Sexo
Constitucin
Antecedentes familiares

Tabaquismo
Stress
Sedentarismo

Raza

ACCIDENTE CEREBRO
VASCULAR ISQUMICO
Tratamiento
nica terapia para el tratamiento
de ictus agudo aprobada por la
FDA.
-Dosis: 0,9 mg/kg peso, mximo
90 mg.
-Primeras 3 horas del evento.
-Mayores
posibilidades
de
respuesta pacientes con ictus
leves o moderados (NIHSS < 20) y
menores de 75 aos.
-Principal

riesgo:

hemorragia

En general, hay tres etapas de

tratamiento:
(1)
la prevencin del accidente cerebro
vascular.
(2)
la terapia provista inmediatamente
despus de la persona sufrir un accidente
cerebro vascular.
(3)
la rehabilitacin del paciente
despus de sufrir el accidente cerebro
vascular.

Sntomas
Falta de sensacin o debilidad repentina en
la cara, el brazo, o la pierna, especialmente
en un lado del cuerpo.
Confusin repentina, o problema al hablar o
comprender lo que se habla.
Problema repentino en ver por uno o por
ambos ojos.
Problema repentino al caminar, mareos o
prdida de equilibrio o de coordinacin.
Dolor de cabeza severo repentino sin causa
conocida.

Accidente Cerebro vascular

Hemorrgico
Concepto:
Sndrome producido por la
solucin de continuidad de
una
estructura
vascular
cerebral
con
la
consecuente
salida
de
sangre intra cerebral o al
espacio sub aracnoideo.

Factores de riesgo

(no modificables)
Edad
Sexo
Constitucin
Antecedentes familiares
Raza

(modificables)
Hipertensin Arterial (87%)
Diabetes (especialmente la
tratada en forma irregular y
discontinua)
Obesidad
Dislipidemias
Tabaquismo
Stress
Sedentarismo

Las
pldoras
anticonceptivas tambin
pueden causar cogulos
sanguneos,
especialmente
en
mujeres que fuman y

Diagnstico:

TOMOGRAFIA AXIAL COMPUTARIZADA

(NIVEL DE EVIDENCIA IA)
Resonancia Magntica Nuclear(cuando
se
sospechan
malformaciones
cavernomatosas) Nivel C de recomendacin
Angiografa de 4 vasos (debe ser
considerada en todos los pacientes jvenes
sin causa clara de la hemorragia y en
candidatos de Neurociruga) Nivel C de
recomendacin.

Accidente Cerebro
vascular Hemorrgico
EL TRATAMIENTO
El
tratamiento
incluye
medidas para salvar la vida,
alivio de los sntomas,
reparacin de la causa de la
hemorragia, prevencin de
las complicaciones e inicio
de la rehabilitacin tan
pronto como sea posible.

Accidente Cerebro
vascular Hemorrgico
Sntomas:
Debilidado incapacidad de mover una parte
del cuerpo
Entumecimiento o prdida de la sensibilidad
Disminucin o prdida de la visin (puede ser
parcial)
Dificultad del lenguaje
Incapacidad para reconocer o identificar cosas
familiares
Dolor de cabeza repentino
Vrtigo(sensacin de que el mundo gira
alrededor)
Mareos
Prdida de coordinacin
Dificultad
deglutir
El
accidentepara
cerebro
vascular hemorrgico es menos comn

somnolencia,estupor,letargo,
pero,
con frecuencia, es ms mortal que el accidente

Accidente Cerebro vascular

Hemorrgico
COMPLICACIONES:
lceras de decbito.
Prdida de movimientoo sensibilidad
permanente en una parte del cuerpo.
Contracturasen las articulaciones.
Espasticidad muscular.
Prdida permanente de la funcin
cognitiva u
otras funciones
cerebrales (demencia).
Interrupcin de la comunicacin y
disminucin de la interaccin social.
Disminucin de la capacidad para
desempearse o cuidarse a s mismo.
Disminucin del perodo de vida.

Accidente Cerebro
vascular Hemorrgico
Causas:
Ocurre

cuando un vaso sanguneo

se rompe dentro del cerebro. El
cerebro es muy sensible al
sangrado y el dao se puede
presentar con mucha rapidez.
El sangrado irrita el tejido
cerebral causando inflamacin. La
sangre se acumula en una masa
llamada hematoma. El sangrado
tambin incrementa la presin en
el cerebro y lo comprime contra

Otras causas de accidente cerebro

vascular hemorrgico abarcan:
Aneurismas, los cuales crean un punto dbil en una pared
arterial,
que
finalmente
puede
romperse.
Cncer, particularmente el que se disemina al cerebro
desde rganos distantes como las mamas, la piel y la
tiroides
Angiopata amiloide cerebral, una acumulacin de
protena amiloide dentro de las paredes arteriales en el
cerebro, lo cual hace ms probable el sangrado.
Afecciones o medicamentos --como cido acetilsaliclico
(aspirin ) o warfarina-- que pueden provocar un sangrado
excesivo
Drogas psicoactivas, como la cocana.

Prevencin:
La prevencin es extremadamente importante
debido a que el tratamiento para la lesin cerebral
relacionada con hemorragia no puede neutralizar el
dao
cerebral.
El control de la presin arterial y evitar el cigarrillo
y la cocana pueden reducir el riesgo de sangrado
cerebral. La ciruga para corregir las anomalas
vasculares, como aneurismas o malformaciones
arteriovenosas,
en
algunas
ocasiones
es
recomendable para prevenir el sangrado.

Clasificacin:
Hemorragia Intracerebral (Intraparenquimatosa)

Hemorragia Subaracnoidea

Cuidados De Enfermera:
Comodidad

para

el

paciente.

Evitar riesgos por desplazamiento inadecuado

del
paciente.
Manejo
Disminucin

Post-operatorio
de

costos

adecuado.
ocultos.

Prevencin
Cuidado especial e individual a cada uno de los
pacientes, as como a los miembros de su familia
y personas que estn a cargo.

GRACIAS