Hematologa bsica

Entendimiento de la necesidad y los

problemas

Enfoque en un desempeo superior

* En desarrollo

No destinado para
distribucin al cliente.
nicamente
capacitacin

HEMATOLOGA BSICA
Por qu es importante el estudio de la hematologa?

La ciencia de la hematologa se refiere al estudio de los

elementos formados de la sangre.
Los resultados de los anlisis hematolgicos se
aplican en e diagnstico mdico y el tratamiento de
diferentes trastornos o enfermedades relacionados con
o que se manifiestan en la sangre y en la mdula sea.

* En desarrollo

No destinado para
distribucin al cliente.
nicamente capacitacin

HEMATOLOGA BSICA
Principales funciones de la sangre

Transportar oxgeno, nutrientes, hormonas y

enzimas por todo el organismo
Regula los lquidos y el equilibrio entre las
clulas
Protege contra toxinas producidas por
bacterias
Evita la prdida de lquidos
mediante la coagulacin
* En desarrollo

No destinado para
distribucin al cliente.
nicamente capacitacin

HEMATOLOGA BSICA
Componentes de la sangre

Plasma y elementos formados

Plasma

Parte lquida color amarillo de la sangre cuando se mezcla con

anticoagulante, evitando la formacin de fibrina

El 55% de la sangre

Un 92% de H2O y mezcla al 8% de sustancias orgnicas e

inorgnicas

Suero

Parte lquida de la sangre que se queda despus de permitir la

coagulacin de la sangre El fibringeno se convierte a un cogulo
de fibrina en el que se adhieren las plaquetas y las clulas

* En desarrollo

HEMATOLOGA BSICA
Formacin de clulas sanguneas

Mdula sea
Tejido altamente complejo que se encuentra en el centro de
los huesos
La mdula en adultos puede encontrarse en
Esqueleto central, excluyendo los huesos largos

Nios
Menores de cinco aos, casi en todos los huesos

* En desarrollo

HEMATOLOGA BSICA
Formacin de clulas sanguneas

Las clulas sanguneas comienzan como clulas madre no

diferenciadas
Las clulas madre proliferan en un estado constante
Mantienen una poblacin constante de clulas maduras en el
organismo
Cualquier interrupcin produce enfermedades graves

* En desarrollo

Origen y desarrollo de las clulas

sanguneas

* En desarrollo

No destinado para
distribucin al cliente.
nicamente capacitacin

HEMATOLOGA BSICA
Componentes de la sangre
Elementos formados

Leucocitos - Glbulos blancos

Eritrocitos - Glbulos rojos
Trombocitos - Plaquetas

* En desarrollo

GLBULOS BLANCO
(WBC)

* En desarrollo

HEMATOLOGA BSICA
Generalidades de los glbulos blancos

Funcin
Combate las infecciones
Protege contra enfermedades
Produce anticuerpos

Categoras de los WBC

Polimorfonucleares
Mononucleares
Datos clave
Rango normal: 4,600 11,300 clulas/l
Se reproducen y diferencian en la mdula sea
* En desarrollo

HEMATOLOGA BSICA
Categoras de WBC

Por la forma del ncleo

Polimorfonucleares
Poli = (ms de 1)
Mltiples lbulos
Neutrfilo, basfilo, eosinfilo

Eosinfilo

Basfilo

Lbulo nmero '3'

Lbulo nmero '1'

Lbulo nmero '2'

Neutrfilo
* En desarrollo

Citoplasma

HEMATOLOGA BSICA
Categoras de WBC
Mononucleares
Linfocito

Mono = Uno
Nuclear = Un lbulo nuclear
Leucocito, monocito

Ncleo de lbulo
sencillo

Citoplasma
* En desarrollo

Monocito

HEMATOLOGA BSICA
Linfocito
Clasificacin
Linfocitos T (clulas T)

Libera sustancias qumica que activan otros glbulos blancos para responder a
antgenos mediante diferentes clulas T ('T' ayudante 'y 'T' supresora), el organismo
inicia, porta y termina las reacciones de antgeno-anticuerpo para ofrecer inmunidad.
Mediante una variedad de clulas T ('T' ayudante y 'T' supresora), el organismo
inicia, realiza y termina reacciones de antgeno-anticuerpo para brindar inmunidad.

Linfocitos T (CD3), respuesta celular inmunolgica

Clulas T supresoras (CD8); controlan e inhiben la produccin de
anticuerpos mediante la supresin de clulas B
Clulas T ayudantes (CD4); indica a las clulas B que produzcan anticuerpos

Linfocitos B (clulas B)

Produce anticuerpos contra bacterias y virus

* En desarrollo

GLBULOS ROJOS

* En desarrollo

HEMATOLOGA BSICA
Generalidades de los glbulos rojos
Funcin

Transportar hemoglobina, oxgeno y dixido de carbono

Datos clave

Rango normal: 4.0 6.0 M/l

Vida de 120 das
Contienen hemoglobina y hierro
Se forman en la mdula sea
Cambian de forma a cualquier configuracin
Los niveles bajos de O2 hacen que los riones liberen eritropoyetina
(hormona)

* En desarrollo

HEMATOLOGA BSICA
Estimulacin de RBC

Prdida de sangre debido a hemorragias

Falta de oxgeno (altitud elevada)
Destruccin de la mdula sea (radioterapia)
Flujo sanguneo deficiente debido a enfermedad
circulatoria, por ejemplo, insuficiencia cardiaca
Enfermedades pulmonares que reducen la absorcin de
oxgeno
* En desarrollo

HEMATOLOGA BSICA
Generalidades de los glbulos rojos - Reticulocito
Los glbulos rojos se forman en la mdula sea. Al madurar las
clulas, pasan por varias etapas. La ltima etapa antes de
abandonar la mdula como glbulos rojos maduros se conoce como
"reticulocito".

Los RBC inmaduros se liberan en

la sangre
Puede incrementarse hasta un 30-50%
del total de RBC en circulacin
Se utilizan para controlar la recuperacin del
tratamiento de mdula sea
El primer indicador de actividad eritropoytica
* En desarrollo

HEMATOLOGA BSICA
Generalidades de los glbulos rojos - Hemoglobina

Rango normal 11.6 - 16.6 gramos por dL

Hemoglobina (HGB) = RBC x 3
Alto > 16.6 g/dL
Enfermedad de clulas falciformes
Policitemia

Bajo < 11.6 g/dL

Todas las anemias
Leucemia
Hemorragia

* En desarrollo

HEMATOLOGA BSICA
Generalidades de los glbulos rojos - Hematocrito

Esto puede definirse como el volumen de clulas

empacadas en 100 ml de sangre; por ejemplo: 48% HCT
significa que hay 48 ml de RBC en 100 ml de sangre total
Hematocrito (HCT) = RBC X MCV/10
Rango normal VARONES = 40-54% MUJERES = 38-47%
HCT alto

Deshidratacin intensa
Trauma, ciruga y quemaduras

Bajo HCT

Anemias
Absorcin excesiva de lquido
* En desarrollo

HEMATOLOGA BSICA
NDICES DE RBC - MCH
Hemoglobina corpuscular media (MCH)
Clculo de relacin de recuento de HGB a RBC, calculada por (Hgb)RBC

Rango normal 27.5 - 33.2 picogramas (pg)

MCH= Recuento de HGB / RBC
El valor reducido indica hipocromia
El valor incrementado indica anemia macroctica

* En desarrollo

Molcula de hemoglobina

Hem

El oxgeno se une al hem

en la molcula de
hemoglobina

HEMATOLOGA BSICA
NDICES DE RBC - MCHC
La relacin de concentracin media de hemoglobina celular (MCHC) de hemoglobina a hematocrito
Rango normal 32 - 37 gramos/decilitro (dL)
MCHC= HGB / HCT
El valor reducido indica anemias hipocrmicas.
El valor incrementado indica esferocitosis.

Los valores para MCHC bastante por arriba del rango de referencia no son
fisiolgicamente posibles debido a limitaciones en la solubilidad de Hb.

Sin embargo, los problemas relacionados con las muestras puede tener como resultado valores altos falsos.

La lipemia u otras causas de turbidez en el hemolizante pueden causar valores altos falsos [Hb], que aumentan el MCHC aparente.

La hemlisis causar un nivel inferior de HCT e incrementar el MCHC.

* En desarrollo

PLAQUETAS
(PLT)

* En desarrollo

HEMATOLOGA BSICA
Generalidades de plaquetas
Arteria

Glbulos
blancos

Funcin

Formacin de cogulos para evitar las hemorragias

Descargar grnulos
Formar fibrina

Plaquetas

Glbulo rojo

Datos clave

Tamao: 2-6 micras

Rango normal: 200K 500K clulas/L

Diversas formas
Tambin llamados trombocitos
Fragmentados de megacariocitos
Circula en la sangre perifrica aproximadamente 10 das

* En desarrollo

HEMOGRAMA
(CBC)

* En desarrollo

HEMATOLOGA BSICA
Hemograma
Recuento total de glbulos blancos
Diferencia de glbulos blancos

2-partes (linfo y no linfo)

3 partes (linfo, medio y granulocitos)
5 partes (linfo, mono, neut, eos y basfilo)

Recuento total de glbulos rojos

ndices de glbulos rojos

Hemoglobina
Hematocrito

Recuento de plaquetas

* En desarrollo

HEMATOLOGA BSICA
Hemograma - Indica

Recuento de glbulos blancos

infeccin, respuesta autoinmune, ayuda a controlar

enfermedades

Recuento de glbulos rojos

Indicador de salud general

Hemoglobina, MVC, MCHC,MCH

Anemia, anormalidades de glbulos rojos

Hematocrito

Tamao de clula glbulo rojo

Plaquetas

trastornos de coagulacin

* En desarrollo

Problemas ms comunes con Diferencial automatizado

de hematologa

Lipemia

Antigedad de la muestra

Quimioterapia

Procedimientos de manipulacin de
muestras

Enfermedades crnicas
VIH
Leucemia aguda
Anemia grave

Terapia farmacolgica
Protenas
Capacidades tecnolgicas del
analizador de hematologa

Infecciones virales
Inflamacin aguda
Leucemia crnica
* En desarrollo

Diferencial manual
Qu es un diferencial manual?
-Un diferencial es una prueba que se realiza en un
frotis de sangre perifrica con tincin
Por qu se realiza un diferencial?
- Identifique los diferentes tipos de leucocitos,
morfologa de glbulos rojos
- Identifique las clulas anormales
- Controle el estado de la enfermedad
- Resuelva los resultados del hemograma
"descartados" o "marcados"
* En desarrollo

HEMATOLOGA BSICA
Revisin manual - Diferenciales
La evaluacin de un frotis de sangre ofrece la mayor
cantidad de informacin para evaluar la informacin
hematolgica de un paciente
En una revisin manual, una gota de sangre se coloca en
un portaobjetos, se extiende en una capa delgada y se tie
con tincin de Wright-Giemsa
El portaobjetos se revisa bajo microscopio y se
proporciona un recuento diferencial de glbulos blancos,
morfologa de glbulos rojos y evaluacin de las plaquetas
* En desarrollo

HEMATOLOGA BSICA
Uso del portaobjetos

1.
2.

Aada una gota de sangre

a un portaobjetos
Utilizando el otro lado,
empuje suavemente la
gota de sangre al extremo
del portaobjetos
Debe tener un aspecto
"emplumado" en el
borde

Mtodo de empujar
portaobjetos

Mtodo de
cubreobjetos

"borde emplumado"
* En desarrollo

VERIFICACIN DE LUCIDEZ

Nombre 3 funciones principales de la sangre

Cul es el papel de los glbulos blancos en el
organismo?
Nombre las 5 celulas principales entre
los glbulos blancos

* En desarrollo

VERIFICACIN DE LUCIDEZ

Cul es la funcin de las plaquetas?

Por qu son importantes los eritrocitos?
Qu parmetros se incluyen en un hemograma
(CBC)?
Cul es la diferencia entre un diferencial de 3
partes y de 5 partes?
* En desarrollo