SHOCK ANAFILCTICO

Sndrome provocado en el individuo

hipersensible en la subsecuente
exposicin al antgeno sensibilizante

COMPONENTES:
1.- Antgeno sensibilizante
(Administrado por va parenteral)
2.- Respuesta de anticuerpo clase IgE,
sensibilizacin sistmica de clulas
cebadas y tambin basfilos.
3.- La reintroduccin de factor
sensibilizante por va sistmica;
4.- La desgranulacin de las clulas
cebadas con liberacin o generacin
de mediadores.
5.- Respuestas patolgicas producidas
por los mediadores, y derivados de
clulas cebadas
La anafilaxis refiere principalmente a la
activacin y desgranulacin de clulas
cebadas por IgE y estimulada por
antgenos o por sustancias qumicas.

Antgenos o haptenos pueden

provocar la formacin de
Anticuerpos IgE
Extractos
antignicos

Insulina

Veneno de
Himenpter
a

LAsparginas
a

Plasma

Alimentos

Quimopapa
na

Protenas
de Ltex

Antgenos

Los haptenos constituyen molculas

demasiado pequeas para desencadenar
reaciones inmunitarias; sin embargo
pueden unirse a protenas endgenas,
como las globulinas sricas y adquirir
antigenicidad.
Los haptenos ms importantes son la
penicilina y los antibiticos relacionados
con ella.

Los principales rganos de choque

anafilctico en los seres humanos son
los sistemas gastrointestinal, cutneo,
respiratorio y cardiovascular.

1.- Estn expuestos al ambiente

externo.
2.- Contienen el mayor nmero de
clulas cebadas.

PATOGENIA
Desgranulacin de
clulas cebadas

Liberacin de mediadores

Entrada a la circulacin
de la histamina (principal
mediador de la
anafilaxia) y la presencia
de la suero triptasa

Antagonismo de los
receptores:
enrojecimiento (H1 +
H2), hipotensin (H1 +
H2), cefalalgia (H1 + H2),
taquicardia (H1), prurito
(H1), rinorrea (H1) y
broncoespasmo (H1).

 Incremento de la
permeabilidad vascular
Formacin de
separaciones
intracelulares entre las
clulas endoteliales en
las vnulas poscapilares

Edema tisular (suscita urticaria, se

restringe a la epidermis).
Edema angioneurtico (la reaccin
tiene lugar en la dermis).
Edema larngeo.
Congestin nasal.
Inflamacin gastrointestinal con
plenitud.
Clicos abdominales.

Contraccin del msculo liso

Broncoespasmo, asma, clicos y diarrea

La estimulacin de los
receptores de histamina en
el corazn genera
taquicardia y quizs
arritmias.
La vasodilatacin
desencadena:
Enrojecimiento
Cefalalgias
Reduccin de la resistencia
vascular perifrica
Hipotensin
Sncope
La estimulacin de
receptores H1 provoca
relajacin del M. Liso.

TRATAMIENTO DE LA ANAFILAXIS
AGUDA
Se inyectar adrenalina acuosa (0.1
a 0.2 ml. 1:1000) directamente en el
sitio de origen del antgeno (pero no
en los dedos u otras regiones
terminales de la anatoma) para
reducir la circulacin local. La
adrenalina acuosa (1:1000, 0.3 a 0.5
ml por va subcutnea) conforma la
base del plan teraputico.

Frmaco conserva la presin

sangunea.
Se contrapone a las acciones
adversas de los mediadores de
anafilaxis
Reduce la liberacin de
mediadores por su accin sobre
clulas cebadas y basfilos