ACCIDENTE

CEREBROVASCULAR

DEFINICION

El accidente cerebro vascular agudo (ACV), ictus o stroke,

es el termino clnico que describe la injuria cerebral aguda
por disminucin del flujo sanguneo o hemorragia en un
rea del cerebro, dando como resultado isquemia del tejido
cerebral y el correspondiente dficit neurolgico.
Sd. Clnico de desarrollo rpido debido a una perturbacin
focal de la funcin cerebral de origen vascular y de mas de
24 horas de duracin (OMS)

GLUCOS
A

Principal
fuente de
energa
del
cerebro

Dao
irreversibl
e clulas
nerviosas

Interrupci
n del
Flujo

ETIOLOGIA
ACV Isqumico: Embolo o
trombo

ACV Hemorrgico:
intraparenquimatoso o
subaracnoideo

EPIDEMIOLOGI
A
Mundial

100.000 habitantes

Disminucin progresiva en pases

industrializados.

4% gasto de salud
mundial salud.

1 causa de
discapacidad en
adultos

- 200
Edad

9% de las muertes
al ao

150
(

3 causa de
muerte

EPIDEMIOLOGI
A
Chile

Incidencia 130 por 100.000

poblacin general.

490 por
100.000
habitantes > 55
aos.

Mortalidad de
9%
constituyendo la
2 causa de
muerte.

EPIDEMIOLOGIA

TABLA 1. CLASIFICACION
ETIOPATOGNICA DEL ACV

ATEROTROMBOTICOS: Es aquel ictus isqumico secundario a la

enfermedad ateromatosa que afecta a los troncos supraarticos y a
las grandes arterias intracraneales.
CARDIOEMBOLICO: Es el que se produce como consecuencia de la
oclusin de una arteria cerebral por un trombo que proviene del
corazn.

FACTORES DE RIESGO

ARTERIAS QUE IRRIGAN EL CEREBRO

Accidente Cerebro
Vascular Isqumico
DEFINICIN

Accidente Cerebro Vascular

Isqumico
FACTORES DE RIESGO

Accidente Cerebro
Vascular Isqumico
FACTORES DE RIESGO

Accidente Cerebro Vascular

Isqumico
El ACV se considera como una
entidad de tratamiento

FISIOLOGIA

Accidente Cerebro
Vascular Isqumico
CAUSAS DE
OCLUSIN

Accidente Cerebro Vascular

Isqumico
PERFIL EVOLUTIVO (VARIABLE
TIEMPO)

Accidente Cerebro
Vascular Isqumico
CLINIC
A

Accidente Cerebro
Vascular Hemorrgico

Accidente Cerebro Vascular

Hemorrgico
La hemorragia cerebral ocupa el tercer lugar
como causa de ACV con un 12 a 15% y la HTA es
su causa en un 70 a 90%.

Accidente Cerebro
Vascular Hemorrgico
PATOGENI
A:
La HTA afecta en el encfalo a los
pequeos vasos perforantes o
penetrantes de 80 a 300 um de
dimetro, en los ganglios basales,
sustancia
blanca
subcortical,
tlamo, cerebelo y tronco cerebral.

La necrosis fibrinoide y la
lipohialinosis
de
los
vasos
perforantes
y
penetrantes
cerebrales, debilitan las paredes de
los vasos sanguineos favoreciendo
su ruptura.

Accidente Cerebro
Vascular Hemorrgico
CLNICA

Accidente Cerebro Vascular ACV Hemorragia subaracnoidea espontnea

(HSA)

Accidente Cerebro Vascular ACV Hemorragia subaracnoidea espontnea (HSA)

Escalas para HSA: Clasificacin de Hunt y

Hess

Accidente Cerebro Vascular ACV Hemorragia subaracnoidea espontnea (HSA)

PRONOSTICO

AREAS MAS FRECUENTEMENTES AFECTADAS