Professional Documents
Culture Documents
Disusun oleh :
INDAH ICHTIANI
H2A009025
Kepaniteraan Klinik Bagian Obstetri dan Ginekologi
RSUD TUGUREJO SEMARANG
FAKULTAS KEDOKTERAN
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SEMARANG
2013
IDENTITAS PASIEN
Nama
: Ny. I
Umur
: 32 tahun
Pekerjaan
Suku
Agama
: IRT
: Jawa
: Islam
Nama Suami
Umur
Pekerjaan
swasta
Suku
Agama
: Tn. D
: 32 tahun
: karyawan
: Jawa
: Islam
: 426558
Alamat : kampung geni buntu no. 750 rt III rww III, dadapsari,
Semarang Utara
ANAMNESA
KELUHAN UTAMA
KELUAR DARAH DARI
JALAN LAHIR
Riwayat Haid
Menarche : usia 13 tahun. Siklus 28 hari (teratur)
Lama haid = 7 hari
HPHT = 22 - 3 2013
HPL
= 29- 12 - 2013
Riwayat Pribadi
Riwayat Merokok
: Disangkal
Riwayat Konsumsi Alkohol : Disangkal
Riwayat Hewan Peliharaan : Disangkal
RESUME
Anamnesis dilakukan secara secara autoanamnesis. 4
jam SMRS Kamis, 20 September 2013 pukul 06.30
WIB lendir darah (+) kenceng-kenceng (+)
jarang, cairan (-). Gerakan janin (+) jumlah darah
tidak terlalu banyak dan berwarna merah. Darah
memenuhi setengah bagian pembalut yang
dikenakan dan pasien ganti pembalut 2-3 kali
setiap harinya.
saat masuk RS Senin, 20 September 2013 pukul
10.30 WIB lendir darah (+) kenceng-kenceng (+)
jarang, cairan (-). Gerakan janin (+)
Riwayat hubungan suami istri sebelumnya disangkal.
Riwayat jatuh disangkal.
PEMERIKSAAN FISIK
Keadaan umum : Baik, Composmentis
Tanda Vital
: TD
: 120/80 mmHg
Nadi
: 80 x/menit
RR
: 20 x/menit
t
: 36,50C
Status Generalis : dalam batas normal
PEMERIKSAAN OBSTETRI
Inspeksi:
Palpasi:
LI TFU 23 cm , teraba bulat, besar, ballotement (-). Kesan bokong.
LII Teraba tahanan besar memanjang sebelah kanan (kesan punggung),
teraba tahanan kecil-kecil sebelah kiri (kesan ekstrimitas).
DJJ 12-12-12
LIII Teraba bagian janin bulat, keras, bisa digoyang. Kesan kepala.
L IV Kepala belum masuk panggul
HASIL LABORATORIUM
Darah Rutin (WB EDTA)
Hb
Ht
Leukosit
Trombosit
Eritrosit
Nilai
12.90 g/Dl
38,80 %
8.20 . 103/uL
12.30 103/uL
3.92 103/uL
Kimia Klinik
GDS
78 mg/dl
Sero-Imun
HBsAg
Nilai
Nilai
Non Reaktif (-)
Riwayat KB (-)
DIAGNOSA
PLAN
Manajemen konservatif
20 mg peroral dilanjutkan dengan pemberian
1020 mg setiap 6 jam sampai kontraksi
uterus hilang.
Pematangan paru, Dexamethasone 2 x 6 mg IV
Monitoring
Edukasi
PERSALINAN PRETERM
Persalinan
Definisi
Persalinan preterm adalah persalinan yang
berlangsung pada usia kehamilan 20-37 rninggu
dihitung dari hari pertama haid terakhir. Badan
Kesehatan Dunia (WHO) menyatakan bahwa bayi
prematur adalah bayi yang lahir pada usia kehamilan
37 minggu atau kurang.
Berdasarkan pengertian partus prematurus di atas
dapat disimpulkan bahwa Partus Prematurus Iminens
(PPI) adalah adanya suatu ancaman pada kehamilan
dimana timbulnya tanda-tanda persalinan pada usia
kehamilan yang belum aterm (20 minggu-37 minggu)
dan berat badan lahir bayi kurang dari 2500 gram.
16
Etiologi
kondisi umum
keadaan sosial ekonomi rendah
kurang gizi, anemia
perokok berat (lebih dari 10 batang perhari)
umur hamil terlalu muda kurang dari 20 tahun atau
terlalu tua diatas 35 tahun
17
Patogenesis
Aktivasi
aksis hypothalamicpituitary
adrenal (HPA) janin atau ibu: stres
Infeksi dan inflamasi
Perdarahan desidua (Decidual
Hemorrhage / thrombosis)
Distensi uterus yang berlebihan (uterine
overdistension)
Insufisiensi serviks
18
Diagnosis
Usia kehamilan antara 20 dan 37 minggu lengkap atau
antara 140 dan 259 hari
Kontraksi uterus (his) teratur, bsetiap 7-8 menit
sekali, atau 2-3 kali dalam waktu 10 menit.
Pemeriksaan dalam menunjukkan bahwa serviks telah
mendatar 50-80%, atau sedikitnya 2 cm.
Selaput ketuban seringkali telah pecah
Merasakan gejala seperti rasa kaku di perut
menyerupai kaku menstruasi, rasa tekanan intrapelvik
dan nyeri bagian belakang.
Mengeluarkan lendir pervaginam, mungkin bercampur
darah.
19
20
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
PENATALAKSANAAN
Tokolisis
Pemberian tokolisis masih perlu
dipertimbangkan bila dijumpai kontraksi uterus
yang regular dengan perubahan serviks.
Kortikostroid
Pemberian terapi kortikosteroid dimaksudkan
untuk pematangan surfaktan paru janin
Antibiotik
Antibiotik diberikan hanya bilamana kehamilan
mengandung resiko terjadinya infeksi.
23
TERIMA
KASIH..