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FACULTAD DE MEDICINA HIPOLITO UNANUE

PROGRAMA DE SEGUNDA ESPECIALIZACION EN ENFERMERIA

ESPECIALIDAD: CENTRO QUIRRGICO

INFECCIONES INTRAHOSPITALARIA POR ENDOMETRITIS POST CESAREA EN EL SERVICIO DE


CENTRO QUIRRGICO DEL HOSPITAL NACIONAL ARZOBIPO LOAYZA
Docente:
Dra. Ruth Seminario Rivas

Integrantes:
ATOCHE GUZMAN CLAUDIA
COLQUI CABELLO CECILIA
GAMBOA PINCO LILIANA
HUAMAN DE LA CRUZ CRISTINA
PALOMINO TAPIA ROGER
VALDIVIA AGUIRRE MARIBEL

INTRODUCCION

Las infecciones intrahospitalarias constituyen un


verdadero problema de salud. En la mayora de los pases
son causantes de una morbilidad que oscilan entre un 5% y
15% de los pacientes hospitalizados, con una mortalidad
hospitalaria cercana al 1% como causa directa, de un 4 a
5% como contribuyente y de una programacin de la
internacin de 5 a 10 das.

En los ltimos 20 aos la frecuencia de cesreas en el


mundo ha aumentado de un 5% a un 25%, habindose
actualmente estabilizado con una tendencia a disminuir.

En el Per se han registrado aumentos en las tasas desde


un 1.9% en 1950 hasta un 16.6% en 1992 .

ESTADISTICAS

En un estudio realizado en el Per en los aos de 1999 y 2000, los


establecimientos de salud de diferentes niveles de atencin, se observ una
incidencia 2.8% infecciones por endometritis post-cesrea los dos aos de
seguimiento
Ao

1999-2000

Nmero de pacientes vigilados

Casos de endometritis

Tasa x100

17,222

480

2.8

Casos de endometritis despus de la cesrea e infecciones


intrahospitalarias en el Hospital Nacional Arzobispo Loayza
del 2012 al 2014

Ao

N de
pacientes
vigilados

N
Endome
tritis

NUMERO DE CASOS DE ENDOMETRITIS DESPUES DE LA CESAREA EN EL HOSPITAL NACIONAL ARZOBISPO LOAYZA


Tasa x
100

N de
IHO

Tasa x
100

1600

1496

1428

1307

1400
1200
1000

2012

1496

10

0.7

19

1.3

800
600
400

2013

1428

19

1.3

17

1.2

200
0

2014

1307

18

1.4

32

2.4

10

0.7

2012
N de pacientes vigilados

19

1.3

2013
N
Endometritis

18
2014
Tasa x 100

1.4

INDICADORES EPIDEMIOLOGICOS

Infecciones intrahospitalarias por endometritis a nivel


nacional e internacional durante el 2012 al 2014
1.6
1.4

1.4

1.2
1.05

HNAL
INMP

0.8
0.7

0.62

0.6

0.57
0.4

0.4

0.2
0
2012

2013

2014

Nacional
Chile

NUMERO DE CASO DE ENDOMETRITIS MENSUAL EN EL


SERVICIO DE EN EL HOSPITAL NACIONAL
ARZOBISPOCIRUGIA LOAYZA
Tendenciadelasendometri sporcesareaHospital ArzobispoLoaysa
Tasax100
2012-2014

2.5

2.0
y=0.0215x+0.6667
R =0.21
1.5
Tasax100

1.0

0.5

0.0

Lineal (Tasax100)

FACTORES CAUSALES

Edad materna menores de 21 anos

Factores socioeconmicos y educacin limitada

Hematocrito menor de 30% (complicaciones post parto).

Nuliparidad

Estado civil.

Preclamcia severa.

Tipo de control pre natal de alto o bajo riesgo.

MEDIDAS DE PREVENCION

Mejor tcnica quirrgica

Mayor cobertura de programas de control prenatal ( Alto riesgo obsttrico).

Profilaxis antibitica.

Capacitacin local en Epidemiologia Hospitalaria de modo de incorporar estas tcnicas


al proceso diagnostico, evaluacin y aumentar la capacidad de anlisis de los
problemas locales, tanto de IIH como de otras reas relacionadas a la calidad de la
atencin.

Mejorar el sistema de vigilancia de las IIH de modo de aumentar su eficacia y


eficiencia desde los puntos de vista epidemiolgicos, administrativos y de
costo/beneficio.

Establecer un programa de salud del personal destinado a identificar las infecciones y


otros danos y riesgos laborales del equipo de salud de modo de establecer programas
preventivos.

Incorporar la tecnologa necesaria para el diagnostico de las infecciones( diagnostico


viral y tipificacin de los agentes entre otros) y las medidas de prevencin y control.

Capacitacin del equipo de salud de modo de mejorar la eficiencia de los comits IIH

MEDIDAS DE CONTROL
Mantener

y supervisar un sistema de vigilancia


epidemiolgica activa de las IIH de acuerdo a las
necesidades del hospital.

Definir

los problemas de IIH del hospital que se


observa del anlisis de la informacin
epidemiolgica.

Establecer

prioridades entre los problemas IIH

definidos.
Evaluar

el cumplimiento de los procedimientos de


la vigilancia epidemiolgica.

ROL DE LA ENFERMERIA

Por la naturaleza de su trabajo, la enfermera de control de


IIH debe tener iniciativa, creatividad, flexibilidad,
superacin y constancia buen manejo de las relaciones
humanas y caractersticas de liderazgo dentro del equipo de
salud.

La enfermera de control de IIH debe ser capacitada en


algunas materias de gran importancia para sus funciones ,
tales como epidemiologia bsica , estadstica bsica,
microbiologa bsica, aspectos especficos de prevencin y
control de IIH, aspectos especficos de vigilancia
epidemiolgica , tcnicas de supervisin y destreza para
realizar capacitacin formal y incidental.

Asesorar al equipo de salud en materias de IIH

Participar en la planificacin y realizacin de los


programas de prevencin y control de IIH: elaboracin de
normas, programas de capacitacin, orientacin en
servicio de IIH, supervisin de las normas y
procedimientos.

Participar en la planificacin y realizacin del estudio y


manejo de los brotes epidemiolgicos y acmulos de
infecciones , as como de otras investigaciones
epidemiolgicas.

Realizar actividades de vigilancia epidemiolgica :


deteccin de casos por medio de la revisin de las ficha de
paciente sujetos a vigilancia , interpretar y aplicar las
definiciones estandarizadas a cada caso y notificar las IIH
por medio de registro de datos epidemiolgicos de la
tarjeta , consolidar la informacin , calcular las tareas
especificas e informar los resultados del anlisis.

CONCLUSIONES

RECOMENDACIONES

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