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Ministerio de Salud
Junio 2013.
Proceso de Envejecimiento
Fuente INE
Dficit de peso
Normal
IMC
23
23.1 27.9
Sobrepeso
28 31.9
Obesidad
> 32
1Barrocas A, Belcher D, Champagne C, Jastram C. Nutrition assessment practical approaches. 1995 Nov;
11(4): 675-713
FACTORES FISIOLGICOS
REQUERIMIENTOS de E y
MACRONUTRIENTES del AM.
Se recomienda un aporte total energtico de 30 Kcal/Kg
peso/da con modificaciones en funcin del EN, actividad
fsica y estabilidad del peso.
PROTEINAS: 12-15%
LPIDOS 30% ( Distribuidos en 3/3)
HIDRATOS DE CARBONO 55%
Valoracin Nutricional.
No existe un mtodo de VN que pueda ser considerado como gold
standard, todos tienen ventajas y desventajas.
La Sociedad Americana de Nutricin Enteral y Parenteral
(ASPEN) recomienda Valoracin Nutricional Subjetiva.
La Sociedad Europea de Nutricin Enteral y Parenteral (ESPEN)
recomienda la Mini Valoracin Nutricional (Mini Nutritional
Assessment.(MNA )
Se ha reportado alto grado de concordancia entre ambos para
pacientes hospitalizados, mientras que para la evaluacin de la
poblacin es ms til la evaluacin objetiva. (evaluacin
antropomtrica y la evaluacin diettica).
II.-Examen Fsico
3) Tejido adiposo subcutneo: en el pliegue tricipital
4) Edema y ascitis: debe buscarse pues su presencia
puede ser resultado de hipoalbuminemia lo que
dificulta la interpretacin del IMC.
5) Signos carenciales de micronutrientes: en la piel
y mucosas que pueden sugerir deficiencias de
vitaminas o minerales.
Edad
Frmula
Sexo
(aos)
HOMBRES
06 - 18
Peso (kg.) = ( altura rodilla (cm.) x 0.68 ) + ( circunf. braquial (cm.) x 2.64 ) - 50.08
19 - 59
Peso (kg.) = ( altura rodilla (cm.) x 1.19 ) + ( circunf. braquial (cm.) x 3.21 ) - 86.82
60 - 80
Peso (kg.) = ( altura rodilla (cm.) x 1.10 ) + ( circunf. braquial (cm.) x 3.07 ) - 75.81
06 - 18
Peso (kg.) = ( altura rodilla (cm.) x 0.77 ) + ( circunf. braquial (cm.) x 2.47 ) - 50.16
19 - 59
Peso (kg.) = ( altura rodilla (cm.) x 1.01 ) + ( circunf. braquial (cm.) x 2.81 ) - 66.04
60 - 80
Peso (kg.) = ( altura rodilla (cm.) x 1.09 ) + ( circunf. braquial (cm.) x 2.68 ) - 65.51
MUJERES
Edad
Sexo
HOMBRES
MUJERES
(aos)
Frmula
06 - 18
19 - 59
60 - 80
06 - 18
19 - 59
Estatura (cm.) = ( altura rodilla (cm.) x 1.86 ) - ( edad ( aos) x 0.05 ) + 70.25
60 - 80
Estatura (cm.) = ( altura rodilla (cm.) x 1.91 ) - ( edad ( aos) x 0.17 ) + 75.00
Ingesta diaria:
a) Cambio global: _____________ sin cambio
_____________ cambio
b) Duracin: ________ semanas
c) Tipo cambio: dieta slida subptima, dieta completa
lquida, lquidos hipocalricos, hambre
3.- Sntomas gastrointestinales:
__ ninguno; __ nauseas; __ vmitos; __ diarrea; __
anorexia
4.- Deterioro funcional (por malnutricin):
a) Deterioro global:
__ ninguno; __ moderado; __ severo
b) Cambio ltimas 2 semanas:
__ mejora; __ sin cambio; __ empeoramiento
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Normal
0
Leve
Moderada
Prdida
masa
muscular
A. Bien
nutrido
B.- Malnutricin leve/moderada C.- C.Edemas (no en pacientes en dilisis)
Grave
3
(alimentos, mas
dulces o salados).
Problemas dentales.(Papillas de bajo valor energtico y nutricional que
deterioran su condicin nutricional.)
Disminucin en la movilidad gastrointestinal y el aumento en el tiempo de
trnsito intestinal, se acompaan de una sensacin precoz de saciedad. Se
sugiere pequeos volmenes de alimentos e idealmente en 4 tiempos de
comida evitando periodos prolongados de ayuno. (Interacciones
medicamento/nutrientes)
Deshidratacin como resultado de la disminucin de la sensacin de sed, <
funcionamiento del rin y menor contenido de agua corporal.
Anemia
Fatiga fcil
Disminucin del gasto cardaco
Disminucin del lquido intravascular (deshidratacin)
Alteracin del metabolismo de los frmacos
< de la capacidad mxima respiratoria
< de la masa muscular (sarcopenia)
< Disminucin de la masa sea (osteoporosis)
>Cadas (fracturas)
Deterioro del estado funcional (dependencia)
Deterioro cognitivo
lceras por decbito
Incremento de la mortalidad
OBJETIVO:
Alimentacin Saludable
Es aquella que nos proporciona en cantidad suficiente, caloras,
protenas, grasas esenciales, vitaminas, minerales, agua,
antioxidantes y otros elementos que nos permiten mantenernos
sanos.
Una AS debe estar basada en las GUIAS ALIMENTARIAS.
Fuentes: Castillo C, Uuay R, Atalah E, eds. Guas alimentarias pata la poblacin chilena. Santiago: Impresin Diario La
Nacin; 1997.
Jury G, Taibo M, Rojas J. Porciones de intercambio y composicin qumica de los alimentos de la pirmide alimentaria
chilena. Santiago: INTA, Centro de Nutricin Humana, Facultad de Medicina, Universidad de Chile; 1997.
Guas Alimentarias.2013
Para tener un peso saludable, come sano y realiza actividad fsica diariamente.
Pasa menos tiempo frente al computador o la tele y camina a paso rpido,
mnimo 30 minutos al da.
Come alimentos con poca sal y saca el salero de la mesa.
Si quieres tener un peso saludable, evita el azcar, dulces, bebidas y jugos
azucarados.
Cuida tu corazn evitando las frituras y alimentos con grasas como cecinas y
mayonesa.
Come 5 veces verduras y frutas frescas de distintos colores, cada da.
Para fortalecer tus huesos, consume 3 veces al da lcteos bajos en grasa y
azcar.
Para mantener sano tu corazn, come pescado al horno o a la plancha, 2 veces
por semana.
Consume legumbres al menos dos veces por semana, sin mezclarlas con
cecinas.
Para mantenerte hidratado, toma 6 a 8 vasos de agua al da.
Lee y compara las etiquetas de los alimentos y prefiere los que tengan menos
grasas, azcar y sal (sodio).
La AF es considerada un factor
de riesgo independiente, sin
embargo su complemento con
una alimentacin saludable es
absolutamente indispensable.
Reduccin de la PA.
Los AM con mayor nivel de actividad fsica diaria tanto en frecuencia como en
duracin, tienden a tener un mejor nivel de Calidad de Vida.
Saris WHM. 1996
.
Haz
algo!
Reduccin de SAL.
AZCAR:
Dulce veneno: lento y silencioso.
A mayor ingesta de azcar (sacarosa) ms eficiente se
hace su absorcin.
El jarabe de maz ALTO en fructosa (JMAF) (High Fructose Corn
Syrup, HFCS), compuesto por 55% de fructosa y 45% de
glucosa, ha sido incorporado por la industria como estabilizador y
reemplazo del azcar.
Vitas, fibra, fitoqumicos y otros elementos antioxidantes
presentes en forma natural en las frutas, neutralizan el efecto de la
fructosa presente en ellas.
GUIA ALIMENTARIA N6 .
GUIA ALIMENTARIA N7
Para fortalecer tus huesos
Consume 3 veces al da productos lcteos bajos en grasa
y azcar.
30 ml/Kg/P/d.
Su sustituto por bebidas, refrescos y jugos azucarados
aumentan el riesgo de : SP y OBESIDAD.
Programa de Alimentacin
Complementaria
del Adulto Mayor, PACAM
Beneficiarios de FONASA:
Adultos > 70 aos
Adultos > 65 aos con TBC
Adultos > 60 aos Hogar de Cristo
Adultos > 65 aos Chile Solidario
Beneficiarios: 379.983
Fuente DEIS, Minsal.2012
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