ANATOMA Y FISIOLOGA DE

CORAZN

CARACTERSTICAS GENERALES:
MIDE EN PROMEDIO: 12 CM DE
LONGITUD, 9CM DE ANCHURA Y 6 CM
DE GROSOR
PESA: ENTRE 250 Y 300 G
SE ENCUENTRA EN EL MEDIASTINO, EN
EL PLANO SUPERIOR INMEDIATO AL
DIAFRAGMA

SITUADO EN TORAX
ATRS DE: ESTERNON
DELANTE DE: ESOFAGO, AORTA, Y COLUMNA VERTEBRAL

A LOS LADOS : PULMONES

ARRIBA DE : DIAFRAGMA
DENTRO DE: PERICARDIO

INTERNA

SUPERFICIE
CARDIACA

LIQUIDO

PERICARDIO
EXTERNA

FIJA A DIAFRAGMA,
COLUMNA VERTEBRAL Y
PLEURA PULMONAR
MEDIANTE LIGAMENTOS

 FORMA: CONO INVERTIDO CON LA PUNTA HACIA LA IZQUIERDA

LA PUNTA: FORMADA POR LA PORCIN INFEROLATERAL DEL VENTRCULO
IZQUIERDO.
SE SITA DETRS DEL QUINTO ESPACIO INTERCOSTAL IZQUIERDO, A 9
CM DEL PLANO MEDIO
LUGAR DE MXIMA PULSACIN, ES PALPABLE Y OBSERVABLE.

 BASE:
FORMADA POR LAS AURCULAS (MAS AURICULA IZQUIERDA QUE
DERECHA)
VASOS SANGUINEOS (VCS , VCI, VP, P Y A)
POSTERIOR: CUERPOS VERTEBRALES DE T6 A T9

 TIENE 3 CARAS
CARA ESTERNOCOSTAL: VENTRCULO
DERECHO.
CARA IZQUIERDA O PULMONAR:
VENTRCULO IZQUIERDO. IMPRESIN
CARDIACA EN CARA INTERNA DEL
PULMN IZQUIERDO
CARA DIAFRAGMTICA: VENTRCULO
IZQUIERDO Y PARTE DEL VENTRCULO
DERECHO. Y SE RELACIONA CON EL
DIAFRAGMA

 TIENE 4 BORDES:
INFERIOR: CASI HORIZONTAL,
COMPUESTO EN SU MAYORA POR E
VENTRCULO DERECHO Y UN POCO
POR EL IZQUIERDO.
SUPERIOR: AURCULAS, OREJUELAS EN
PROYECCIN ANTERIOR. EMERGE LA
AORTA ASCENDENTE Y TRONCO
PULMONAR, Y POR EL LADO DERECHO
ENTRA LA VCS
DERECHO: CONVEXO FORMADO POR
LA AURICULA DERECHA Y SE EXTIENDE
ENTRE VCS Y VCI
IZQUIERDO: HORIZONTAL, FORMADO
POR EL VENTRCULO IZQUIERDO Y EN
PARTE POR LA AURICULA IZQUIERDA

MORFOLOGIA INTERNA
CONSTITUIDA POR 4 CAVIDADES:
2 DERECHAS, 2 IZQUIERDAS
ARRIBA: AURICULAS
ABAJO: VENTRICULOS
CONDICIONES NORMALES: NO SE COMUNICAN LAS AVIDADES DERECHAS
NO SE COMUNICAN CON LAS IZQUIERDAS
TABIQUES: TABIQUE INTERAURICULAR (MUSCULAR) Y INTERVENTRICULAR
(FOSA OVAL)

CORAZN LADO DERECHO

CONSTA DE UNA AURICULA CON SU OREJUELA
VENTRICULO : FORMA TRIANGULAR, SUPERFICIE MUESTRA MUSCULOS PAPILARES
Y SIRVEN DE ANCLAJE PARA LA VALVULA TRICUSPIDE
DESEMBOCAN: VENAS CAVAS (SANGRE VENOSA DE TODO EL CUERPO)
* SE ENCUENTRAN EN LA PARED POSTERIOR PROXIMAS AL TABIQUE
SENO VENOSO (SANGRE VENOSA DEL CORAZN)
VALVULA TRICUSPIDE (A V) Y PULMONAR (C P): SEPARADAS POR UNA CRESTA
MUSCULAR
SISTOLE (SE CONTRAE) SANGRE DE CORAZN POR VALVULA PULMONAR
ARTERIA PULMONAR PULMN

CORAZN LADO IZQUIERDO

AURICULA: VENAS PULMONARES (P C), OREJUELA LARGA Y
ESTRECHA
VALVULA MITRAL Y ARTICA
SISTOLE: DE VENTRICULO A AORTA Y SE DISTRIBUYE
VENTRICULO: LARGO Y ESTRECHO, PUNTA DEL CORAZN
MUSCULOS PAPILARES : ANTERIOR Y POSTERIOR ANCLAJE A LA
VALVULA MITRAL

AURICULAS

VENTRICULOS

PAREDES FINAS
CONSTITUIDAS DE FUERA HACIA ADENTRO
POR PERICARDIO: HOJA INTERNA O
MIOCARDIO Y UNA CAPA FINA O
ENDOCARDIO

GROSOR DE LA CAPA MISCULAR:

VENTRICULO DERECHO: 3-4 mm
VENTRICULO IZQUIERDO: 10mm
VENTRICULO IZQUIERDO: RESISTENCIA
MAYOR : PRESION ARTERIAL

ENDOCARDIO: REVISTE LA SUPERFICIE INTERNA DEL CORAZON, INCLUIDAS LAS VALVULAS

VALVULAS: CELULAS ENDOTELIALES, COLAGENO Y ELASTINA

VALVULAS MITRAL Y TRICSPIDE

ANILLO VELOS CUERDAS TENDINOSAS

MUSCULATURA DEL VENTRICULO SUJETAR
TEJIDO VALVULAR
TRICUSPIDE: 3 VELOS, 1 COMISURA
MITRAL: 2 VELOS, 2 COMISURAS

PULMONAR Y AORTICA

ZONA DE UNION
3 VELOS SIGMOIDEOS, FORMA DE BOLSA CON LA
APERTURA EN LA CAVIDAD DE LA AORTA O
PULMONAR Y FONDOS HACIA EL VENTRICULO
TEJIDO MEMBRANOSO FINO, REVESTIDAS POR
ENDOCARDIO

VASCULARIZACIN
ARTERIAS Y VENAS CORONARIAS
AORTA ARTERIAS CORONARIAS SANGRE OXIGENADA AL MIOCARDIO
O MUSCULO CARDIACO

AORTA

ARTERIA
CORONARIA
DERECHA E
IZQUIERDA

CORONARIA
DERECHA

CARA ANTERIOR

BORDE DERECHO

PARTE POSTERIOR
DE TABIQUE
INTERVENTRICULAR
Y PARED
POSTERIOR DE VI

ARTERIA
CORONARIA
DESCENDENTE
POSTERIOR

PUNTA DEL
CORAZON

DESCIENDE ENTRE
AMBOS
VENTRICULOS

PARED POSTERIOR

LLEGA A PUNTA DEL

CORAZN
ARTERIA CORONARIA
DESCENDENTE ANTERIOR

NUTRE PARED ANTERIOR

DEL VENTRICULO
IZQUIERDO (DIAGONALES) Y
ZONA ANTERIOR DE
TABIQUE
INTERVENTRICULAR

CORONARIA IZQUIERDA
NUTRE PARED ANTERIOR
DEL VENTRICULO
IZQUIERDO
ARTERIA CIRCUNFLEJA
RAMA: ARTERIA MARGINAL:
PARED LATERAL DEL
VENTRICULO IZQUIERDO

VENAS

LA MAYOR PARTE DE LA SANGRE VA A

CONFLUIR EN EL SENO CORONARIO:
SURCO AURICULOVENTRICULAR POR SU
CARA POSTERIOR
DESEMBOCA EN AURCULA DERECHA
SE ENCUENTRA ENTRE LA ENTRADA DE LA
CAVA INFERIOR Y SURCO
AURICULOVENTRICULAR DERECHO

CARA POSTERIOR
Coronaria mayor
Surco interventricular anterior, bordea el margen izquierdo y, aprovechando
el surco auriculoventricular alcanza el seno venoso por la izquierda

Oblicua de la aurcula izquierda o de Marshall

Parte posterior de la aurcula izquierda (continuacin de vena cardinal
izquierda)

Posterior del ventrculo izquierdo

Parte medial de la cara posterior del mismo

Coronaria menor
Borde derecho del corazn, llega a surco auriculoventricular y desemboca
en el seno carotideo

Interventricular posterior
Recorre todo el surco interventricular por su cara posterior y desemboca en
el seno coronario

CARA ANTERIOR
Interventricular anterior
Surco interventricular por la cara anterior y drena en la vena
coronaria mayor

Marginal izquierda
Va a drenar a la vena coronaria mayor

coronarias anteriores
Desembocan en la aurcula derecha, solo drenan la cara anterior del
ventrculo derecho

Mnimas o de Tebesio
Vasos venosos muy corto que se originan en el miocardio,
desembocan directamente en las cmaras cardiacas

INERVACIN

simptica

Fibras pre sinpticas de los 5 o 6 segmentos

torcicos
Fibras post sinpticas de ganglios
paravertebrales cervicales y torcicos

parasimptica

Fibras pre sinpticas de nervios vagos

Fibras pos sinpticas de ganglios intrnsecos
que van a ndulo sinusal y auriculo
ventricular

CAPAS DE CORAZN

ENDOCARDIO: CAPA INTERNA FINA (ENDOTELIO Y TEJIDO CONECTIVO,

TAPIZA LAS VLVULAS Y SIRVE COMO REVESTIMIENTO
MIOCARDIO: CAPA INTERMEDIA, FORMADA POR MUSCULO CARDIACO.
EPICARDIO: CAPA FINA EXTERNA FORMADA POR LA CAPA VISCERAL DEL
PERICARDIO SEROSO

SISTEMA DE CONDUCCIN
PRODUCTOR DE IMPULSOS ELECTRICOS: CONTACCION Y PRODUCCION DEL RITMO CARDIACO
COMPONENTES:
NODO SINUSAL: 3MM DE DIAMETRO, SE ENCUENTRA EN AURICULA DERECHA, EN LA
DESEMBOCADURA DE LA VCS, ES EL MARCAPASOS DOMINANTE, DA LUGAR A LA
CONTRACCION AURICULAR
NODO AURICULO VENTRICULAR: DE 8X4X1MM, EN AURICULA DERECHA EN LA PARED
POSTERIOR, PROXIMO A ANILLO TRICUSPIDE, RETRASA IMPULSOS ELECTRICOS,
VENTRICULOS SE CONTRAEN DESPUES DE LAS AURCULAS
HAZ DE HIS: 3MM, TABIQUE INTERVENTRICULAR, SE DIVIDE EN 2 RAMAS, UNA A LA DERECHA
Y OTRA A LA IZQUIERDA Y SE RAMIFICAN , TRANSMITE IMPULSOS ELECTRICOS A LOS
VENTRICULOS

FISIOLOGIA

EL MUSCULO CARDIACO TIENE 4 PROPIEDADES FUNDAMENTALES:

AUTOMATISMO O CRONOTROPISMO
CONDUCTIBILIDAD O DROMOTROPISMO
EXCITABILIDAD O BATHMOTROPISMO
CONTRACTILIDAD O INOTROPISMO

AUTOMATISMO O CRONOTROPISMO

PRODUCIR ESTIMULOS RITMICOS

PRESENTE EN TODO EL MIOCARDIO
DESARROLLADA EN EL MARCAPASOS Y EN EL SISTEMA CONDUCTOR EN
SUS PARTES MAS ALTAS

CONDUCTIBILIDAD O DROMOTROPISMO

RECIBIR Y TRASMITIR ESTIMULOS

DURACION DEL PERIODO REFRACTARIO

EXCITABILIDAD O BATHMOTROPISMO

CAPACIDAD DE REACCIONAR FRENTE A ESTIMULOS DETERMINADOS

COMN EN MUSCULOS ESTRIADOS
CARACTERISTICAS ESPECIALES EN MUSCULO CARDIACO
GRAN DURACIN DE LOS PERIODOS REFRACTARIOS

CONTRACTILIDAD O INOTROPISMO
PROPIEDAD DEL MUSCULO DE ACORTARSE
POLARIDAD DEL POTENCIAL EN REPOSO DISMINUYE GRADUALMENTE, CUANDO
LLEGA A -60MV (UMBRAL)
PRIMERO ACTUA EN EL NODULO SINUSAL QUE EN EL NODULO VENTRICULAR O EN EL
IDIOVENTRICULAR
EL NODULO SINUSAL RIGE EL RITMO CARDIACO (MARCAPASOS EFECTIVO); EL
AUTOMATISMO OSCILA ENTRE 40 Y 150 IMPULSOS POR MINUTO
EL NODULO VENTRICULAR Y EL IDIOVENTRICULAR, MARCAPASOS EMERGENTES, EL
AUTOMATISMO DE EL NODULO VENTRICULAR ES DE 30-50 IMPULSOS POR MINUTO Y
EL IDIOVENTRICULAR DE 18-30 IMPULSOS POR MINUTO

POTENCIAL DE
REPOSO

POTENCIAL DE
ACCIN

FENOMENO DE
ACTIVACIN
(SISTOLE)

POTENCIAL DE
REPOSO

POTENCIAL DE
RECUPERACIN

DESPOLARIZACIO
N DE LA FIBRA

NODO SINUSAL

MIOCARDIO
VENTRICULAR

PAREDES DE AURICULA
DERECHA

PAREDES DE AURICULA
IZQUIERDA

HAS DE HIS

NODULO
AURICULOVENTRICULA
R

CICLO CARDIACO

Ciclo cardiaco: Fenomenos que tienen lugar desde el inicio de el

comienzo de un latido cardiaco, hasta el comienzo del siguiente
latido.

Cada ciclo es iniciado por la generacion espontanea de un potencial

de accion en el nodulo sinusal.
El ciclo cardiaco esta formado por un periodo de relajacion llamado
diastole y un periodo de contraccion llamado sistole.

El potencial de accion sufre un retraso de 0.1 seg en el nodulo AV

(Aschoff-Tawara), por lo que las auriculas se contraen antes que los
ventriculos, permitiendoles funcionar como bombas de cebado,
ayudando al llenado de los ventriculos.

 La contraccion de las auriculas proporciona el 20% del llenado

ventricular, el corazon puede funcionar aun sin esto ya que bombea
normalmente el 300-400 % del volumen sanguineo requerido en
reposo.
Funcion de ventriculos como bombas.
Durante la sistole ventricular las auriculas acumulan grandes
cantidades de sangre, porque las valvulas AV se encuentran
cerradas.
Al termino de la sistole la presion intraventricular disminuye, y el
ligero aunmento en la presion intrauricular produce la inmediata
apertura de las valvulas AV y el paso de la sangre a los ventriculos,
se conoce como llenado rapido ventricular.
La diasole se divide en 3, 1) llenado rapido, 2) solo fluye una
pequea cantidad de sangre a los ventriculos, 3) las auriculas se
contraen y aportan el 20% del llenado.

 Al inicio de la contraccion ventricular se presenta un aumento en la

presion intraventricular lo cual cierra las valvulas AV evitando
reflujo.
Tarda de 0.02 a 0.03 seg despues del cierre de las valvulas
tricuspide y mitral para que acomule la presion suficiente para abrir
las valvulas semilunares (aortica y pulmonar).
En este perio hay contraccion ventricular mas no vaciado de estos,
se conoce como contraccion isovolumetrica o isometrica.
Al alcanzar una presion de aprox 80 mmHg intraventricular se
produce el la apertura de las valvulas semilunares y el vaciado de
los ventriculos, se conoce como periodo de eyeccion.

Los ventriculos vacian el 70% de su volumen en el primer 1/3 del

periodo de eyeccion y el 30% en los siguientes 2/3 por lo que se
conocen como periodo de eyeccion rapido y lento.

Al termino de la sistole la presion intraventrucular cae subitamente,

las arterias pulmonares y aorticas al presentar por lo tanto un
gradiente de presion mayor cierra inmediatamente las valvular
semilunares.
Por un periodo de 0.03 a 0.06 seg el musculo cardiaco se encuentra
en relajacion pero sin modificar su volumen interno por lo que se
conoce como periodo de relajacion isovolumetrica o isometrica.
Al regresar las camaras cardiacas a sus niveles bajos de presion
diastolica se produce la apertura de las valvulas AV para dar origen
a un nuevo ciclo.

Fases del ciclo cardiaco.

I)

Periodo de llenado.

II) Periodo de contraccion isovolumetrica.

III) Periodo de eyeccion.
IV) Periodo de relajacion isovolumetrica.

Mecanismo de adaptacin cardiovascular.

Mecanismos Intrinsecos.
El volumen de eyeccin corresponde al volumen de sangre impulsada
en cada contraccin ventricular o volumen sistlico, as como la
expulsada en un perodo de tiempo determinado como el volumenminuto.
El volumen sistlico depende de la precarga, la postcarga y la
contractilidad
El volumen/minuto depende del volumen sistlico y de la
frecuencia cardaca.
Precarga: longitud de la fibra muscular al final de la distole y, por
tanto, el volumen telediastlico ventricular.

Ley de Frank-Starling. el aumento de la longitud de la fibra muscular

al final de la distole se traduce en un aumento de la contraccin.
El corazon posee la capacidad intrinseca de adaptarse a volumenes
crecientes de flujo sanguineo, por lo tanto

volumen =

ventricular para expulsar y regresar a niveles basales

contraccion
el volumen

sistolico final.

El volumen de llenado diastlico depende del retorno venoso y de la

contraccin auricular principalmente.

El retorno venoso depende del volumen sanguneo y del volumen

circulante efectivo.

Postcarga: depende de las resistencias perifricas y de la presin contra

la que se vaca el corazn, as como de la geometra de la cavidad
ventricular, la postcarga es la tensin o estrs de la pared.
Contractilidad: el estado contrctil depende del inotropismo (fuerza de
contraccin). El inotropismo se modifica por la actividad del sistema
nervioso simptico y por diferentes frmacos.
Frecuencia cardaca: est gobernada por los sistemas simptico y
parasimptico. Con el volumen de eyeccin, determina el gasto cardaco.
La hemodinamica circulatoria esta est regida por tres variables: el
gasto cardaco, la resistencia vascular sistmica y la diferencia
entre la presin arterial y venosa sistmicas

 Gasto Cardiaco. Volumen de sangre bombeado por el corazon en un

minuto.
GC= VS x FC (VS: volumen sistlico de eyeccin; FC: frecuencia
cardaca).
El gasto cardiaco normal de un varon adulto sano es de 5 lts por minuto
(70 ml x 75 lpm), en las mujeres es un 10-20% menor.
El gasto cardaco es directamente proporcional al incremento de
presiones e inversamente proporcional a la resistencia.
Resistencias vasculares: dependen fundamentalmente del radio o
calibre vascular y de la viscosidad de la sangre.
Gradiente de presin arteriovenosa: la sangre circula
fundamentalmente gracias al motor cardaco y llega a los diversos
rganos segn la resistencia vascular que ofrece cada uno de ellos.

 La presin arterial sistmica depende de las resistencias

vasculares perifricas, que determinan la presin arterial diastlica, y
del volumen sistlico, que determina la presin arterial sistlica, as
como de la elasticidad de la pared arterial que influye en las dos
anteriores.
El corazon al igual que el musculo esqueletico utiliza energia para
realizar el trabajo de la contraccion, esta energia viene principalmente
del metabolismo oxidativo de los acidos grasos y en menor medida
lactato y glucosa.
El corazon es presenta tanto inervacion simpatitca como
parasimpatica. La estimulacion simpatica aumenta de manera
importante la frecuencia y contractilidad del corazon pero su
inhibicion es moderada.
La estimulasion parasimpatica puede interrumpir el latido cardiaco
algunos segundos (20-40 lpm) y una estimulacion intensa disminuye

 En su mayoria las fibras parasimpaticas se localizan en las auriculas,

por lo tanto se entiende su mayor funcion en reducir la frecuencia
que la fuerza de contraccion.
IONES Y RELACION CON EL CORAZON.
1) Potasio> elevacion produce disminucion en la contraccion y
frecuencia cardiaca por disminucion del potencial de membrana
en reposo, un aumento de 8-12 mE/ml generara bloqueo del
impulso de conduccion de las auriculas al nodo AV.
2) Calcio> un aumento de iones de calcio produce un efecto
contrario al del K hasta llegar a una contraccion espastica, asi su
disminucion produce disminucion en la contraccion y tono
cardiaco, con menor sigificancia clinica que la de K.
Calor = aumento de actividad cardiaca.
Frio = disminucion actividad cardiaca.

BIBLIOGRAFA

* MOORE, L K, ANATOMA CON ORIENTACIN CLNICA, 5 EDICIN,

EDITORIAL MEDICA PANAMERICANA, 2002
LATARJET RUIZ, L. ANATOMA HUMANA, 4 EDICIN, MXICO, EDITORIAL
MEDICA PANAMERICANA, 2005
ARAGONCILLO BALLESTEROS PALOMA, ANATOMA DEL CORAZN; SALUD
CARDIOVASCULAR,1 EDICIN, FUNDACIN BBVA, 2009