Cambios cutneos como

cronomarcadores biolgicos.
Alumna: Amable Elvira Ovalle Arrive
IDE 12007913
Fecha: 31 de Agosto de 2,013

Definicion:
El envejecimiento cutneo se define como una serie
de cambios histolgicos y clnicos que afectan al
recambio celular epidmico, al grosor y a la
celularia de la dermis, al funcionamiento de las
glndulas
sebceas
y
sudorparas,
a
la
termorregulacin, a la respuesta inmunolgica y a
un largo, etc. que hacen que su prevencin o al
menos la modulacin de sus efectos, mejore
ostensivamente
la
calidad
de
vida.

Los componentes drmicos de la piel a sido objeto

de identificar los marcadores biolgicos del
envejecimiento,
en
los
ltimos
aos.
Es importante tomar en cuenta que para mantener
el envejecimiento cutneo, debe comprenderse los
factores intrnsecos y factores extrnsecos.

El envejecimiento Intrnseco o Cronolgico:

Es un conjunto de cambios clnicos histolgicos y
fisiolgicos que acontecen con la edad y que
afectan al recambio celular epidrmico, al
aclaramiento de varias sustancias de la dermis, al
grosor y a celularidad de la propia dermis, a la
capacidad de termorregulacin y de cicatrizacin,
tambin a la respuesta inmunolgica, a la
percepcin sensorial, a la produccin de las
glndulas sebceas y sudorparas y a la sntesis de la
vitamida D.

El envejecimiento Extrnseco:
No solo afecta el envejecimiento cutneo acelerado y
exagerando los procesos cronolgicos sino introduciendo
cambios cualitativos.
Entre estos factores, el mas importante es la exposicin a la
radiacin ultravioleta, le sigue el orden de los bien definidos
que incluyen el tabaco y la contaminacin.
Los mismos provocan sobre la piel alteraciones visibles a nivel
morfolgico.

Alteraciones Morfolgicas:

Epidermis:
El adelgazamiento gradual de la piel y la atrofia son cambios que tienen lugar
con la edad. Estos fenmenos que se inician a los treinta aos para
intensificarse entre los cuarenta y los cincuenta coincidiendo con la
menopausia, son ms marcados en las reas expuestas a la radiacin solar. A
nivel microscpico, se describe una falta de diferenciacin celular basal,
granular, espinosa, as como la prdida de la polaridad arquitectural de las
mismas.
Ocasionalmente se detecta un aplanamiento de la unin dermoepidrmica y
mediante microscopia electrnica puede ob servarse la prdida de los villi por
las clulas basales de esta unin.

Dermis:
La dermis es el soporte fsico de multitud de estructuras
anatmicas.
Anatmicamente se detecta en la dermis envejecida una
disminucin del
grueso y de la celularidad de la misma, as como un
aplanamiento y ensanchamiento de las papilas drmicas.
En la arquitectura de la dermis podemos encontrar
principalmente colgenos, elastina y fibroblastos.

El colgeno representa cerca del 80% del peso seco de la piel

del adulto, posee una gran fuerza tensil e impide que la piel
se rasgue por el estiramiento.
La elastina, que representa casi el 5% de la dermis, es una
protena elstica que mantiene la tensin cutnea normal.
Por ltimo, el fibroblasto, que es la clula que sintetiza
todos los componentes de la matriz colgeno, elastina y
sustancia fundamental.

Colgeno:
Existen al menos ocho tipos diferentes de colgeno y todos ellos estn
compuestos por tres cadenas polipeptdicas.
El tipo I
La forma ms abundante es el colgeno, que es el nico tipo detectado en el
hueso y la forma que predomina en la piel del adulto1
El tipo III
tambin es frecuente y se distribuye por todo el cuerpo pero en una
concentracin menor que el tipo I.
El tipo IV
es el principal componente estructural de las membranas basales y
es responsable de su estabilidad mecnica.
El colgeno es el elemento bsico que permite entender los cambios cutneos a
lo largo de la vida.

Cambios en el colgeno:
Para la gnesis de colgeno humano tipo I, es necesaria la presencia
de fibroblastos. Estas clulas lo sintetizan en forma de procolgeno tipo
I, que es segregado por las mismas con su propia disposicin helicoidal
triple, y se transforma posteriormente en colgeno en el espacio
extracelular.
Posteriormente, la fibrilla de colgeno, debe sufrir una serie de
modificaciones en el espacio extracelular para mejorar su estabilidad y
su fuerza tensil, hacindose cada vez menos solubles y ms estables.

Por lo que respecta a su catabolismo, cada tejido presenta

un grado propio, siendo el hueso y el msculo los que
presentan un ritmo de renovacin ms elevado, son seguidos
por la piel y los tendones, que poseen un turn - over o
recambio
inferior.
Diferencias entre los tejidos se deben a la disparidad en la
solubilidad
o a la formacin de enlaces transversales de los diferentes
colgenos.4
Se piensa que la glucosilacin del colgeno puede estar
implicada en la formacin de enlaces transversales del
colgeno dependientes de la edad.

El aumento de la glucosilacin del colgeno relacionado con

la edad puede ser un factor en la formacin de enlaces
transversales del colgeno. La dermis, adems, contiene
cantidades menores de glucosaminoglucanos, los cuales,
estn estrechamente asociados con el colgeno cutneo,
presentan una alta capacidad de unin al agua y son
esenciales para la hidratacin normal de la piel, y se
presenta
un
descenso
significativo
de
los
glucosaminoglucanos
totales
drmicos
con
el
envejecimiento.
La
disminucin
de
las
concentraciones
de
glucosaminoglucanos explica la apariencia seca y
arrugada de la piel envejecida.

ALTERACIONES FUNCIONALES:
La marcada prdida de elasticidad que tiene lugar en la piel con el
envejecimiento es un hecho conocido.
ste es uno de los parmetros que mejor se correlacionan con la edad
cronolgica.
se han detectado descensos en el nmero de las clulas competentes
del sistema inmune.
Adems la gente de edad suda menos, requirindose un mayor lapso de
tiempo para la estimulacin trmica de las glndulas sudorparas.
A parte, se ha demostrado un menor nmero de glndulas activas y una
menor secrecin por glndula. En la mujer posmenopusica la
produccin
de las glndulas sebceas es sobre la mitad de la observada previamente
y dos veces menor que la de los hombres de su misma edad, aunque
conservan su capacidad de respuesta a los estmulos hormonales y los

Posibilidades teraputicas:
La idea de revertir y/o evitar los cambios producidos por el
envejecimiento en la piel, es tan antigua como la civilizacin misma. En
el papiro de Smith (1600 a.C.) se describen recetas empleadas en el
antiguo Egipto para intentar eliminar las arrugas as como otros remedios
de aplicacin cosmtica. Son famosos los baos en leche procedente de
diversos animales ricos en cido lctico realizado por emperatrices de
todas las pocas y los ms populares baos en barro que an hoy en da
se utilizan para exfoliar la piel.
Existen muchos medios de revitalizar y conservar la tersura de la piel,
quiz tantas ofertas reflejan el poco xito de cada una en concreto.
Entre las opciones ms conocidas, podemos citar:
- Los tratamientos con estrgenos naturales inducen cambios en la piel
envejecida, caracterizados por un aumento de los fibroblastos y de los
glucosaminoglucanos.

Atrofias cutneas:
- Las cremas solares han demostrado reducir la incidencia de cncer de piel.
- Los cidos alfahidroxilados utilizados inicialmente en el tratamiento de la
psoriasis son unos excelentes exfoliantes y han demostrado
poder reducir las arrugas.
- Los retinoides, derivados de la vitamina A, pueden mejorar la textura de la
piel.
- La vitamina C es el avance ms reciente en la prevencin del dao causado a la
piel por los rayos UV y los radicales libres.
- Botox. Las inyecciones de toxina botulnica en el entrecejo hacen desaparecer
las arrugas del ceo fruncido al impedir al sujeto fruncir.
-Colgeno. Con inyecciones de colgeno pueden disminuir y desaparecer las
arrugas.

Finalmente recordar que el tabaco es tambin un txico para

la piel.
El deterioro cutneo producido por el tabaco se debe al dao
producido sobre el tejido conectivo y sobre la
vascularizacin de la piel.
El efecto del tabaco se desarrolla en dos vertientes: por un
lado, induce
un estado de hipoxia tisular, mientras que por otro, ciertos
de sus componentes ejercen un efecto txico directo sobre
la piel.
Adems, se ha demostrado que la terapia hormonal
sustitutiva (THS) apenas modifica su efecto deletreo.

CONCLUSIONES:
La esperanza de vida media ha aumentado considerablemente en las ltimas
dcadas gracias al incremento de las medidas de proteccin de la salud y
prevencin de la enfermedad, as como a las mejoras en la calidad de los
sistemas de salud.
Mientras que a mediados del siglo pasado la esperanza media de vida de una
mujer era de cincuenta aos aproximadamente, hoy da existen ms de 350
millones de mujeres con edad superior a los sesenta aos.
Despus de haber estudiado en este captulo las modificaciones cutneas que
sobrevienen con la edad y hacer un breve resumen de las posibilidades
teraputicas para mejorarlas, no debemos olvidar que el objetivo primario de
la investigacin y tratamiento del envejecimiento debe ser mejorar la calidad
de vida y no simplemente alargarla.
Tal como reza el aforismo. Aadir aos a la vida y vida a los aos. El
impacto psicolgico del estado de la piel es enorme y dado que sta es el
principal rgano de comunicacin no oral debemos preservarla al mximo
dentro de las posibilidades que nos ofrece nuestro medio.

MUCHAS GRACIAS

PREGUNTAS
1.

DEFINA LOS CAMBIOS CUTANEOS DEL ENVEJECIMIENTO.

2.

MECIONE LAS ATERACIONES MORFOLOGICAS EN EPIDERMIS

3.

DESCRIBA LAS ALTERACIONES FUNCIONALES DE LA PIEL

4.

CUALES SON LO CAMBIOS EN EL COLAGENO

5.

MENSIONE EL DAO QUE PRODUCE EL TABACO EN LA PIEL