Professional Documents
Culture Documents
Disusun oleh :
INDAH ICHTIANI
H2A009025
Kepaniteraan Klinik Bagian Obstetri dan Ginekologi
RSUD TUGUREJO SEMARANG
FAKULTAS KEDOKTERAN
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SEMARANG
2013
IDENTITAS PASIEN
Nama
: Ny. I
Umur
: 32 tahun
Pekerjaan
Suku
Agama
: IRT
: Jawa
: Islam
Nama Suami
Umur
Pekerjaan
swasta
Suku
Agama
: Tn. D
: 32 tahun
: karyawan
: Jawa
: Islam
: 426558
Alamat : kampung geni buntu no. 750 rt III rww III, dadapsari,
Semarang Utara
ANAMNESA
KELUHAN UTAMA
KELUAR DARAH DARI
JALAN LAHIR
Riwayat Haid
Menarche : usia 13 tahun. Siklus 28 hari (teratur)
Lama haid = 7 hari
HPHT
= 22 - 3 2013
HPL
= 29- 12 - 2013
Riwayat Pribadi
Riwayat Merokok
: Disangkal
Riwayat Konsumsi Alkohol : Disangkal
Riwayat Hewan Peliharaan : Disangkal
PEMERIKSAAN FISIK
Keadaan umum : Baik, Composmentis
Tanda Vital
: TD
: 120/80 mmHg
Nadi
: 80 x/menit
RR
: 20 x/menit
t
: 36,50C
Status Generalis : dalam batas normal
PEMERIKSAAN OBSTETRI
Inspeksi:
Palpasi:
LI TFU 23 cm , teraba bulat, besar, ballotement (-). Kesan bokong.
LII Teraba tahanan besar memanjang sebelah kanan (kesan punggung),
teraba tahanan kecil-kecil sebelah kiri (kesan ekstrimitas).
DJJ 12-12-12
LIII Teraba bagian janin bulat, keras, bisa digoyang. Kesan kepala.
L IV Kepala belum masuk panggul
HASIL LABORATORIUM
Darah Rutin (WB EDTA)
Nilai
Hb
12.90 g/Dl
Ht
38,80 %
Leukosit
8.20 . 103/uL
Trombosit
12.30 103/uL
Eritrosit
3.92 103/uL
Kimia Klinik
GDS
78 mg/dl
Sero-Imun
HBsAg
Nilai
Nilai
Non Reaktif (-)
RESUME
09/05/16
Riwayat Pribadi
Riwayat Merokok, alkohol dan hewan peliharaan : di sangkal
09/05/16
Riwayat Haid
Menarche : 13 tahun. Siklus 28 hari (teratur).Lama
:haid : 7 hari.HPHT : 22 /3/13. HPL : 29/12/13.
menikah 1 kali baru 5 bulan dan G1P0A0 (Hamil ini).
Riwayat ANC > 3 kali dan mendapat imunisasi TT 1
kali. Riwayat KB (-)
Palpasi:
LI TFU 23 cm , teraba bulat, besar, ballotement (-). Kesan bokong.
LII Teraba tahanan besar memanjang sebelah kanan (kesan punggung),
teraba tahanan kecil-kecil sebelah kiri (kesan ekstrimitas).DJJ 12-12-12
LIII Teraba bagian janin bulat, keras, bisa digoyang. Kesan kepala.
L IV Kepala belum masuk panggul
his : + jarang.
Pemeriksaan Dalam:
VT : kuncup
Portio keras posterior
09/05/16
pemeriksaan penunjang
hb : 12,90 g/dL, ht :38.80%, leukosit :8,20 103/uL,
trombosit : 12,30 103/uL, eritrosit: 3.92 103/uL, GDS : 78
mg/dL, HBsAg : non reaktif
09/05/16
DIAGNOSA
PLAN
Manajemen konservatif
20 mg peroral dilanjutkan dengan pemberian
1020 mg setiap 6 jam sampai kontraksi
uterus hilang.
Pematangan paru, Dexamethasone 2 x 6 mg IV
Monitoring
Edukasi
PERSALINAN PRETERM
Persalinan
Definisi
Persalinan preterm adalah persalinan yang
berlangsung pada usia kehamilan 20-37 rninggu
dihitung dari hari pertama haid terakhir. Badan
Kesehatan Dunia (WHO) menyatakan bahwa bayi
prematur adalah bayi yang lahir pada usia kehamilan
37 minggu atau kurang.
Berdasarkan pengertian partus prematurus di atas
dapat disimpulkan bahwa Partus Prematurus Iminens
(PPI) adalah adanya suatu ancaman pada kehamilan
dimana timbulnya tanda-tanda persalinan pada usia
kehamilan yang belum aterm (20 minggu-37 minggu)
dan berat badan lahir bayi kurang dari 2500 gram.
18
Etiologi
kondisi umum
keadaan sosial ekonomi rendah
kurang gizi, anemia
perokok berat (lebih dari 10 batang perhari)
umur hamil terlalu muda kurang dari 20 tahun atau
terlalu tua diatas 35 tahun
19
Patogenesis
Aktivasi
aksis hypothalamicpituitary
adrenal (HPA) janin atau ibu: stres
Infeksi dan inflamasi
Perdarahan desidua (Decidual
Hemorrhage / thrombosis)
Distensi uterus yang berlebihan (uterine
overdistension)
Insufisiensi serviks
20
Diagnosis
Usia
21
22
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
PENATALAKSANAAN
Tokolisis
Pemberian tokolisis masih perlu
dipertimbangkan bila dijumpai kontraksi uterus
yang regular dengan perubahan serviks.
Kortikostroid
Pemberian terapi kortikosteroid dimaksudkan
untuk pematangan surfaktan paru janin
Antibiotik
Antibiotik diberikan hanya bilamana kehamilan
mengandung resiko terjadinya infeksi.
25
TERIMA
KASIH..