CUIDADOS DEL RECIEN

NACIDO

Lic. Jackeline Vargas Falcn

EL CORDN UMBILICAL
Es una estructura tubular, formado por dos arterias y
una vena, cuya funcin durante el embarazo, es
abastecer de la madre al nio de todos los nutrientes
necesarios.
El cordn es una puerta de entrada para
microorganismos a travs de los vasos que contiene,
que eran los que nutran al beb gracias a su nexo con
la placenta materna.
La
curacin
del
Cordn
Umbilical, consiste en realizar
cuidados antispticos al mun
umbilical, con el fin de prevenir
su infeccin (Onfaltis).

Cuidados del cordn umbilical en el recin nacido

Objetivos:
1.Prevenir la infeccin umbilical y complicaciones
posteriores, por cuidados incorrectos. Favorecer la
cada del cordn y facilitar la cicatrizacin.
En parto eutcico la cada se produce al 5 u 8 da.
En cesreas entre el 12 y 15 da.
2. Informar y estimular a la madre sobre la higiene y
cuidado del ombligo, fomentando el bienestar del
lactante.

Material y mtodo
Alcohol de 70, y gasas estriles.
Procedimiento
1.Lavado de manos.
2.Coger una gasa estril por las 4 puntas, de forma
que nuestros dedos no toquen la parte central de la
gasa (que es la que se pondr en contacto con el
ombligo)
3.Impregna la zona central de la gasa con alcohol de
70.
4.Limpiar la base del ombligo con un movimiento de
rotacin alrededor del mismo.
5.Con otra gasa estril limpiar la parte distal del
ombligo, que lleva la pinza.

6. No cubrir con gasa el ombligo para favorecer su

desprendimiento (el cordn umbilical sufre un
proceso de secado. La cual es ms rpida cuanto
ms en contacto con el aire tenga ste.
7. Se colocar el paal por debajo del cordn,
puesto que los paales actuales son muy
absorbentes.
8. Una vez desprendido el cordn, continuar la
curacin con alcohol de 70, durante dos o tres
das ms, hasta que cicatrice.
9. Las curaciones se realizarn 2 veces al da y
siempre que sea necesario, si se manchase con
deposiciones u orina.

EL BAO DEL BEBE

El bao debe ser diario, se debe procurar buscar
una hora del da agradable para ambos.
La habitacin del bao debe mantenerse a una
temperatura agradable y con un ambiente tranquilo.
Como primera medida
debes tener bien claro
que el bao del beb
debe ser en primer
lugar un momento de
placer y en segundo
lugar de higiene.

Bao de Esponja:
Es la mejor manera de limpiar al beb hasta que el
cordn umbilical se desprenda.
Se recomienda sumergir un pedazo de esponja suave
en agua tibia y escurrir el exceso.
Se debe limpiar la piel del beb suavemente
comenzando desde el rea de la cabeza y luego
bajando para limpiar el resto del cuerpo.
Prestar atencin especial a
los pliegues cutneos y el
rea del paal, y finalmente,
se debe enjuagar al beb con
agua tibia limpia y secarlo
completamente.

Precauciones:
Se debe tener en cuenta la temperatura de la
habitacin debe de ser de 22 a 25 grados
centgrados y no debe haber corrientes de aire.
El lugar del bao debe estar en condiciones de
higiene ptimas y a la altura adecuada para poder
sujetar con comodidad al beb.
No se debe llenar la baera mas
de 10 o 15 cm de agua, lo ideal
es una baera plegable ya que
sus blandas paredes impiden la
posibilidad de cualquier golpe
para el bebe.

Bao del bebe por partes:

El cuerpo:
Enjabonar todo el cuerpo del bebe, pasndole la
esponja de arriba hacia abajo.
Comienza por el cuello y continua por el pecho, el
abdomen, los brazos, los genitales y las piernas,
prestando atencin a las zonas de los pliegues de
la piel.
Luego puedes darle la vuelta y lavarle la espalda
teniendo cuidado de no mojar su cara ya que
seguramente no le gustar.

El agua debe estar a la temperatura corporal, es

decir, entre los 35 y los 37 grados centgrados.
Se puede utilizar el codo o la parte interior de la
mueca para comprobar que la temperatura es la
apropiada.

 La cabeza: Al principio puedes lavarle la cabeza con

el mismo jabn del cuerpo teniendo cuidado de que el
jabn no entre en sus ojos.
La cara: La cara del beb debe ser lavada
nicamente con agua, nunca se debe utilizar jabones.
Los ojos: Los ojos del bebe se pueden limpiar con
una gasita y suero fisiolgico, desde el ngulo interno
hasta el ngulo exterior.
La nariz y los odos: La nariz y los odos no deben
ser lavados, ya que poseen un sistema propio y
natural de limpieza. nicamente si la nariz se
encuentra congestionada puedes hacer lavados con
suero fisiolgico.

 Los genitales:
Genitales de una nia: El proceso de la limpieza de
la vagina de la beb debe realizarse superficialmente
limpiando desde arriba hacia abajo (desde la vagina
hacia el ano de la beb), es decir solo en la parte
externa de los labios de adelante hacia atrs. Nunca
intentar limpiar el interior de la vulva.
Y de esta forma evitaremos cualquier riesgo de infeccin
o transmisin de enfermedad causada por el contacto
de las heces con la vagina de la beb.
Genitales de un nio: Los bebs varones suelen
orinar en el momento en que quitas el paal.

Por esta razn, es aconsejable sujetar el paal por

unos segundos. Hecho eso, abrir el paal y arrastrar
las heces con toallitas y tirarlas en el paal.
Pasar la esponja por el abdomen, ombligo, pliegues,
muslos, testculos y debajo del pene, para no quedar
restos de orina o heces. No es necesario retraer ni
limpiar la piel del prepucio de su pene, ya que se
limpia mejor durante el bao.
Las uas: En cuanto a las uas, no debemos cortar
las uas del bebe hasta pasados los 20 das de su
nacimiento, tras los cuales podremos recortarlas
cuando el beb duerma con tijeras especiales de
punta roma.

SIGNOS DE ALARMA DEL RECIN NACIDO

Dificultad respiratoria: La respiracin difcil puede
ser sntoma de algo transitorio o de algo que pone en
riesgo la vida.
Cmo se manifiesta la dificultad respiratoria?
Lo que casi siempre hay es respiracin rpida, esto es
ms de 70 respiraciones por minuto y a veces puede
ser el nico signo.
En muchos casos tambin hay aleteo nasal (las narinas
se abren y se cierran), tiraje intercostal (se le hunde la
piel entre las costillas), retraccin xifoidea (se le hunde
por debajo del trax) y quejido (se queja con cada
respiracin). Este ltimo signo es de los que
representan ms gravedad.

 Cambios en su temperatura
corporal:
Es necesario que tengas presente
que la temperatura de tu beb no
debe estar por encima de 38 grados
centgrados, ya que podra tratarse
de una fiebre, ni debe estar por
debajo de 36 grados centgrados,
que podra ser una hipotermia.
Debemos recordar que arroparlo
demasiado puede contribuir al
aumento de la temperatura.

 Fiebre o Hipertermia: La fiebre es la elevacin

de la temperatura corporal por encima de 38C y en
la mayora de los casos representa la presencia de
una infeccin.
Los recin nacidos tienen defensas dbiles por lo
que no focalizan las infecciones de modo que por
ejemplo una infeccin urinaria se va a diseminar por
todo el organismo con rapidez dando lo que se
conoce como sepsis.
Cmo mido la temperatura?
Existen varios tipos de termmetros disponibles en el
mercado y son: los de mercurio, los digitales, los
frontales y los auriculares.

Los termmetros de mercurio se pueden colocar en

recto o axila, son los ms baratos y muy confiables
pero deben colocarse por lo menos 3 minutos y
bajarse antes de iniciar la toma de temperatura.
Cundo se considera fiebre? Se considera fiebre
cuando se excede 38C de temperatura pero debe
tomarse en cuenta que algunos bebs demasiado
abrigados pueden exceder esta cifra (nunca ms de
38.3C) y al momento de destaparlos la temperatura
baja. Como regla general, si usted siente el cuerpo y
las manos muy calientes, hay que verificar despus
de haber destapado al beb por lo menos 10 minutos
ya que en la fiebre el cuerpo suele estar caliente y las
extremidades fras.

 La hipotermia: Es el descenso de la temperatura

corporal por debajo de los lmites normales, es decir, por
debajo de 35 grados.
Suele ser consecuencia de la exposicin a temperaturas
fras durante un tiempo prolongado, bien en el agua,
bien en un ambiente fro.
Los ms propensos a padecerla son los bebs, pues la
capacidad de su organismo para regular la temperatura
an no est desarrollada totalmente.
Los sntomas de la hipotermia pueden ser muy
variados segn la gravedad: temblores, extremidades
fras, respiracin y pulso lentos, dificultad de atencin,
rigidez muscular, confusin, somnolencia

Qu hacer?
Aumentar la temperatura corporal del bebe
empezando por la parte central del cuerpo (pecho,
cabeza, cuello e ingles).
Para ello utilizaremos mantas o ropas calientes.
En su defecto, emplearemos nuestro propio cuerpo,
ponindolo en contacto con nuestra piel.
Si la hipotermia es debida a la inmersin en agua
fra, sacaremos inmediatamente al bebe del agua y lo
envolveremos en toallas o ropas calientes.
Mantener caliente la temperatura de la habitacin
donde se halle el bebe.

 Llanto inconsolable: Todos los bebs lloran por

hambre, fro, calor, incomodidad (paal mojado) o
dolor. Ningn RN llora por capricho o porque se
acostumbr a brazos.
Cualquier beb que llora ms de 1 hora y se
comprueba que no es por hambre, fro, calor o paal
mojado, debe ser revisado.
No come: Un beb que no quiere comer despus de
5 horas de su ltima toma es porque tiene algn
problema que amerita revisin.
No existen los bebs maosos pues comer es un
instinto a esta edad.

 Vmitos:
El vmito es la expulsin de forma violenta por la
boca del contenido del estmago o de los tramos
altos del intestino delgado.
No
hay
que
confundirlo con la
regurgitacin, que
es la expulsin del
alimento antes de
que
llegue
al
estmago o bien la
expulsin del mismo
de forma no brusca.

Los vmitos de un recin nacido indican una

alteracin de su aparato digestivo, que puede ser
infecciosa, txica o mecnica (por ejemplo, una
obstruccin a nivel del estmago o de la porcin
superior del intestino)
Debe controlarse al
nio con frecuencia
hasta que se haya
resuelto, pues existe el
peligro
de
deshidratacin por falta
de incorporacin de
lquidos al organismo.

Deposiciones lquidas y frecuentes:

Durante los primeros 2 das de vida los bebs recin
nacidos presentan las llamadas deposiciones
meconiales, constituidas por los residuos
intestinales del nio intratero.
Son oscuras, brillantes, de color verde petrleo.
A partir del 3 o 4 da de vida se inician las
deposiciones de pecho, de color amarillo oro,
grumosas muy frecuentes (por lo general, se
producen durante las mamadas o inmediatamente
despus).

Alrededor del 6 o 7 da de vida los bebs suelen

presentar las llamadas deposiciones de transicin,
durante 1 o 2 das: son ms verdosas, lquidas, no
malolientes, en nmero habitual para el nio (5 a 6
deposiciones diarias).
Estas deposiciones se
producen por una
elevada oferta de
alimento
a
un
intestino que an no
ha completado su
maduracin;
se
normalizan al cabo de
1 o 2 das.


Diarrea: La diarrea se distingue por
evacuaciones lquidas (como agua) que se repiten
con mucha frecuencia.
Los bebs alimentados con seno materno suelen
tener evacuaciones aguadas (no lquidas) y pueden
evacuar con cada toma de leche.
Ante la diarrea del recin nacido (deposiciones ms
lquidas, ms frecuentes, de olor desacostumbrado)
debe consultarse de inmediato, pues, si sta es
importante, en pocas horas puede ser causa de
deshidratacin, aunque no est asociada con
vmitos.

 Sangre en las evacuaciones:

La presencia de sangre en las evacuaciones
puede significar una infeccin intestinal que,
como se mencion, se puede diseminar
rpidamente y convertirse en algo grave.
No orina:
Un beb que no orina por ms de 12 horas puede
tener algn problema importante ya sea por
deshidratacin o por afeccin del rin.

 Labios morados: Este signo se conoce como

cianosis. Es importante mencionar que a menudo las
manos y los pies pueden ponerse morados sin que
esto represente peligro alguno siempre y cuando los
labios estn rosaditos.
Los labios morados pueden presentarse sbitamente
o lentamente.
La ictericia: Es una enfermedad que puede ocurrir
durante los primeros das de la vida de un beb. Hace
que la piel, los ojos y la boca de su beb se pongan
de color amarillo.
El color amarillo es causado por la bilirrubina.

La bilirrubina, se forma
cuando
el
cuerpo
descompone los glbulos
rojos viejos.
Este es un proceso normal
que ocurre durante toda la
vida.

La bilirrubina se va hasta el hgado donde cambia

nuevamente, luego se dirige a los intestinos y a los
riones y luego es eliminada del cuerpo. Si se
acumula demasiada bilirrubina en el cuerpo de su
beb sta produce un color amarillo que se conoce
como ictericia.

Tratamiento: Si el nivel de bilirrubina est

demasiado alto o si est subiendo muy rpidamente
su beb requerir terapia con luz. Esto tambin se
llama fototerapia.
La fototerapia ayuda a descomponer la bilirrubina en
la piel de su beb.
Para realizar este tratamiento, a su beb lo colocan
debajo de unas luces especiales de color blanco,
azul o verde. Tambin es posible que coloquen al
beb bajo una cobija especial que produce luz. Los
ojos del beb se cubren para protegerlos de la luz
fuerte. La fototerapia usualmente dura de uno a dos
das.