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Hepatitis B

Katherine Silva
Laura Prez Serna

VIRUS DE HEPATITIS B
Pertenece a la familia
hepadnavirus. El virus
tiene un virin envuelto
que contiene un genoma
de
ADN
circular
bicatenario formado por
3.200 bases, codifica
transcriptasa inversa.

REPLICACIN DEL VIRUS


Tiene un tropismo
muy definido por
el hgado y su
pequeo genoma
impone algunas
restricciones.
Murray,P.Microbiologa mdica.6ed.

FACTORES DE VIRULENCIA
Lesin ocasionada por el sistema inmune, en respuesta
al virus, causando lisis de los hepatocitos infectados,
con ayuda de los linfocitos T citotxicos.
Se replica a los 3 dias de adquirir la infeccin.
Las copias del genoma del VHB se integran en la
cromatina del hepatocito y permanecen latentes.
Posee varias fuentes de infeccin: Sangre, semen,
saliva,
leche
materna,
secreciones
vaginales,
menstruales y lquido amnitico.

ANTGENOS DEL VIRUS

http://sp.depositphotos.com/

FACTORES DE RIESGO DE INFECCIN


AGUDA

Mandell,G.Enfermedades
infecciosas.7 ed.

EPIDEMIOLOGA MUNDIAL
A nivel mundial una de cada tres personas
estn infectadas por VHB y se producen
aproximadamente un milln de muertes
anuales.En pases en va de desarollo hasta
un 15% de la poblacin puede infectarse al
nacer o durante la infancia.

EPIDEMIOLOGA MUNDIAL

Murray,P.microbiologa mdica

INCIDENCIA DE HEPATITIS B EN

COLOMBIA

CASOS NOTIFICADOS DE HEPATITIS B EN COLOMBIA

DISTRIBUCIN DE CASOS POR GRUPO DE


EDAD Y SEXO

CASOS NOTIFICADOS DE HEPATITIS B


SEGN DEPARTAMENTO P2/2014

MANIFESTACIONES CLNICAS
Hepatitis B aguda:
Momento de contagio 6 meses.
Mayor parte de la poblacin sin sntomas.
Ictericia
Orina oscura
Fatiga extrema
Nusea
Dolor abdominal
Insuficiencia heptica muerte (solo un pequeo grupo)

El 90% de adultos infectados se recuperan de


forma natural en un ao

Hepatitis B crnica:
Persona infectada por ms de 6 meses, puede
persistir de por vida.
Mayor riesgo en menores de 6 aos.
Menos del 5% de los adultos infectados sufren
de hepatitis B crnica.
20% - 30% de los adultos que padecen una
infeccin crnica sufrirn cirrosis y/o cncer
heptico.

DIAGNSTICO
Esencial confirmacin por laboratorio.
Inmunoensayo
PCR
Deteccin del antgeno superficial del virus de la
hepatitis B (HBsAg).
Presencia del HBsAg, antgeno "e" HBeAg en sangre, de 6
a 12 semanas despus de la infeccin.

HBsAg: primer antgeno que se detecta, semanas o meses despus


de la exposicin al virus.
HBeAg: durante la fase aguda de la infeccin, estado altamente
infeccioso (replicacin activa del virus).
>Evidencia de la lesin heptica: Transaminasas y anatoma patolgica
y valoracin de respuesta a anticuerpos especficos contra antgenos
HBsAg, HBeAg y antgeno del core (HBcAg):
1.Anti-HBc tipo IgM (desaparece alrededor de 6 meses)
2.Anti- HBc tipo IgG (durante aos)
HBeAg es reemplazado con Anti-HBe: comienzo de la recuperacin
clnica y persiste 1-2 aos.
HBsAg es reemplazado con Anti-HBs: a los 4-6 meses (convalecencia)

Infeccin crnica:

No se detecta anti-HBs y
se mantiene el HBsAg
durante ms de seis
meses,
establecindose un
estado de persistencia
crnica del VHB.
Se pueden detectar el
antgeno HBeAg, anti
HBe y el ADN del HBV
en el suero de

TRATAMIENTO
Aguda:
No suele ser necesario tratar una nueva infeccin de hepatitis B
en los primeros seis meses.
Nueve de cada diez nuevas infecciones en adultos desaparecen
por s solas, con o sin tratamiento.

Crnica:
El tratamiento no suele curar la hepatitis B, pero puede
convertir una infeccin agresiva de hepatitis B en una
infeccin leve y as evitar que el hgado sufra daos.
Interfern alfa pegilado o comprimidos llamados anlogos de
nucletidos o nuclesidos.

PREVENCIN
Vacunas:
Adultos: 3 inyecciones en periodo de
6 meses.
Lactantes: en las primeras 24h (primera dosis)
Eficaz en el 95% de los casos.
Proteccin por 20 aos a toda la vida.

CASO CLNICO

Una mujer de 28 aos, ingres en el


hospital aquejada de vmito, trastornos
abdominales, nauseas, anorexia, orina
oscura e ictericia. Admiti que haba
sido adicta a la herona y que haba
compartido agujas. Adems estaba
embarazada de 3 meses.

www.saludysuerte.n
et

www.saludymedicinas.com.mx

La OMS conmemora el 28 de julio cada


ao, el Da Mundial contra la hepatitis B,
con el fin de generar sensibilizacin y el
conocimiento de la hepatitis viral.

BIBILOGRAFA
OMS, Centro de Prensa, Hepatitis B,
http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs204/es/
World Hepatitis Alliance, Prevencin, diagnstico y tratamiento de las
hepatitis B y C,
http://www.worldhepatitisalliance.org/es/viral-hepatitis/prevenci%
C3%B3n-diagn%C3%B3stico-y-tratamiento-de-las-hepatitis-b-y-c
Cdc, Hepatitis B,
http://www.cdc.gov/hepatitis/HBV/PDFs/HepBGeneralFactSheet_sp.pd
f
Revista Costarricense de ciencias mdicas, Diagnstico Serolgico del
virus de la Hepatitis B,
http://www.scielo.sa.cr/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S025329482006000200008

BIBLIOGRAFA
Murray, P.Rosenthal,K.Pfaller,M.Microbiologa mdica.6
edicin.Editorial Elsevier Mosby.
Mandell, G.Bennett,J.Dolin,R.Enfermedades infecciosas, principios y
prctica.7 edicin.Editorial Elsevier Mosby. espao 2012.

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