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ALERGICA Y OTRAS
CONJUNTIVITIS BACTERIANA
Manifestaciones sistmicas:
Puede aparecer en los casos de
conjuntivitis bact. Grave.
En infeccin por N. Gonorrea puede
haber infeccin simultanea del A.
genitourinario o faringe.
COMPLICACIONES Y SECUELAS:
Conjuntivitis bact. Leve normalmente se
cura sin complicaciones
Conjuntivitis bact. Grave:
Con N. Gonorrea--- afectacin corneal, con
queratolisis de rpida progresin, que
produce adelgazamiento estromal y
perforacin.
Complicaciones en CBG
Complicacin: conjuntivitis
membranosa:.
PATOGENIA:
CONJUNTIVITIS BACTERIANA AGUDA
LEVE:
* S. aureus
* S. Pneumonie
* Haemophilus sp (despus de los 5
aos edad)
* Moraxella sp
VIAS DE INFECCION:
Exgenas (fmites, mano-ojo, en
relacin con IVU
Endgenas (Extensin de estructuras
adyacentes= cara, parpados, aparato
de drenaje lagrimal, nariz y senos
paranasales
Hematgena (rara)
FACTORES DE RIESGO:
Alteracin de los mecanismos de
defesa del husped.
Insuficiencia de la capa lagrimal acuosa
Deficiencia de clulas caliciformes
Parpado inapropiado
Lagoftalmos
DX.
LEVE:
Observacin clnica, sin estudios de lab.
Pueden realizarse cultivos conjuntivales
de AO e inocularse en agar chocolate.
GRAVE
Dx.
Hemophilus influenza se observa en los
frotis como cocobacilos Gram
negativos.
Las muestras de ambos ojos deben
sembrarse en agar sangre y agar
chocolate.
TRATAMIENTO:
CONJUNTIVITIS BACTERIANA AGUDA
LEVE:
Tpicos iniciales:
1.Ungento eritromicina o bacitricina
2. Tobramicina o gentamicina gotas
3. ciprofloxacino u oflaxacino al 0.3%
TRATAMIENTO:
CONJUNTIVITIS BACTERIANA AGUDA
LEVE:
Tx complementario:
Irrigaciones frecuentes con suero salino
para eliminar la secrecin purulenta y
limpiar las toxinas destructivas.
Pomada tpica de eritromicina o
bacitricina,
CONJUNTIVITIS VIRAL
Serologa : determinacin de
anticuerpos por fijacin de
complemento.
Dx diferencial: conjuntivitis folicular
aguda sobre todo por herpes simple
Tx. Precoz: precauciones.
Fase tarda: uso prudente de
corticoides tpicos solo para las
complicaciones sintomticas. (ej.
Infiltrados suepiteliales)
CONJUNTIVITIS INFECCIOSA.
HERPES SIMPLE
CONJUNTIVITIS INFECCIOSA.
HERPES SIMPLE
Autolimitada y desaparece en 2 a 3
semanas
Poxvirus
lesiones indoloras , perladas
umbilicadas de 2-5mm.
Normalmente en el borde palpebral y
rara vez en conjuntiva o limbo.
Factores de riesgo: contacto sexual
Tx. No hay tratamiento antivrico
especifico, Criocx, escisin, curetaje.
CONJUNTIVITIS INFECCIOSA
CONJUNTIVITIS INFECCIOSA.
MICOTICA
Dx,
Las infecc. Superficiales por candida dx
Clnica, frotis o cultivos
Coccidiomicosis se basa en el examen
directo de la muestra. Las pba cutnea
positiva solo indica exposicin a la
enfermedad,
CONJUNTIVITIS INFECCIOSA.
MICOTICA
TRATAMIENTO:
Cndida:
Reducir antibiticos eliminar los
cortico esteroides o inmunosupresores.
Nistatina tpica 100 000 U (ungento 4
veces al da.
Anfotericina B colirio 0.15% 4 veces al da.
Fluconazol 2mg/ml 4 veces al da.
CONJUNTIVITIS INFECCIOSA.
MICOTICA
--Esporotricosis conjuntival
yoduros orales .
Rinosporidiosis conjuntival
Extirpar totalmente las formaciones papilomatosas .
Nitrato de plata 2% sobre la lesin extirpada.
Inyectar anfotericina B .(750 mg) en el lugar de la
cx para reducir la tasa de recidiva.
HIPERSENSIBILIDAD AGUDA
(CONJUNTIVITIS ALERGICA
ESTACIONAL)
Sinnimo Fiebre del heno
Prurito leve ocular y periocular (dato
mas caracterstico), quemazn
lagrimeo y secrecin acuosa
CONJUNTIVITIS NO INFECCIOSA.
ALRGICA
CONJUNTIVITIS ALRGICA
CONJUNTIVITIS NO INFECCIOSA.
ALRGICA
CONJUNTIVITIS ATOPICA
Sntoma > = picor (estacional o perene),
lagrimeo secrecin mucosa, enrojecimiento,
visin borrosa, fotofobia y dolor
Los parpados dermatitis eritematosadescamativa
Reaccin papilar.
cornea puede presentar queratopatia
epitelial punteada.
CONJUNTIVITIS NO INFECCIOSA.
ALRGICA
Conjuntivitis atpica
2da 5ta dcada de la vida
Hipersensibilidad tipo 1 inmediata y 4
hipersensibilidad tarda
Aumento de mastocitos
Tx. Vasoconstrictores, Estabilizadores
de mastocitos, corticoides tpicos.
CONJUNTIVITIS NO INFECCIOSAS