CMO EVALUAR, CLASIFICAR Y TRATAR

A LA NIA O NIO QUE TIENE

DESNUTRICIN Y/O ANEMIA?

Una nia o un nio con desnutricin, an la moderada, est ms

expuesto a numerosos tipos de enfermedades y a morir, por eso
es importante su identificacin y tratamiento.

Un tipo de desnutricin es la desnutricin proteno-energtica.

Se desarrolla cuando la nia o el nio no obtiene de sus

alimentos suficiente energa o protenas para satisfacer sus
necesidades nutricionales.

Una nia o un nio que ha tenido enfermedades con frecuencia

tambin puede desarrollar desnutricin proteno-energtica

En la desnutricin proteno-energtica:

La nia o el nio puede sufrir emaciacin grave, un signo de

marasmo

La nia o el nio puede desarrollar edema, un signo de kwashiorkor

La nia o el nio puede tener talla baja para su edad o desnutricin

crnica

Una nia o un nio cuya dieta carece de las cantidades recomendadas de

vitaminas y minerales esenciales puede desarrollar deficiencia de estos
micronutrientes.

El consumo insuficiente de alimentos que contienen vitamina A puede traer

como resultado la deficiencia de esta vitamina y en casos extremos causar
ceguera. Si la nia o el nio adems presenta sarampin y diarrea tiene
mayor riesgo de morir.

El consumo insuficiente de alimentos ricos en hierro

Una nia o un nio tambin puede desarrollar anemia como

resultado de:

Infecciones

Parasitosis como uncinariasis o trichiuriasis.

Malaria, que puede destruir rpidamente los glbulos

rojos. Las nias o los nios pueden desarrollar anemia
lentamente si tienen episodios reiterados de Malaria, o si
la Malaria se trat de manera inadecuada

La desnutricin y la anemia pueden afectar severamente la capacidad de

aprendizaje de la nia y del nio, con lo cual pueden llevar a un bajo nivel de
instruccin y a un empleo poco remunerado, reproduciendo la pobreza de
generacin en generacin.

En el Per 1 de cada 4 nias o nios menores de 5 aos tiene

desnutricin crnica y 1 de cada 2 nias o nios presenta
anemia.

Estos problemas difciles de resolver, requieren de la accin

coordinada de la familia, los servicios de salud y la comunidad.

CMO EVALUAR, CLASIFICAR Y

TRATAR A LA NIA O NIO QUE
TIENE DESNUTRICIN Y/O
ANEMIA?

Las nias o los nios con marasmo necesitan tratamiento y deben ser
enviados a un centro de referencia.

Algunas nias o algunos nios son delgados pero no tienen marasmo

Determine si hay palidez palmar

Para ver si la nia o el nio tiene palidez palmar, observe la palma
de la mano mantenindola ligeramente extendida. Si est plida, la
nia o el nio tiene palidez palmar leve. Si est tan plida que
parece blanca, la nia o el nio tiene palidez palmar intensa.

Verifique si hay edema en ambos pies

Observe y palpe para determinar si la nia o el nio tiene

edema en ambos pies. Presione suavemente con su dedo
pulgar por unos segundos en el lado superior de cada pie.

La nia o el nio tiene edema si le queda una marca en el

pie cuando levanta su dedo pulgar. Puede tener
Kwashiorkor, otra forma de desnutricin grave.

Despus es importante que determine el peso para la edad

y la talla para la edad
La grfica de peso para la edad que aparece en el Carn de
Crecimiento y Desarrollo del Ministerio de Salud fue diseada para
evaluar en forma sistemtica el crecimiento en peso de las nias o
los nios y se utiliza en combinacin con la grfica de talla para la
edad, que permite evaluar si existe o no desnutricin crnica
(enanismo nutricional).

Una vez determinado el peso y ubicndolo en la grfica peso

para la edad, se podr definir si la nia o el nio tiene peso
normal para la edad (> 2 Desviaciones Estndar (DE) y <+2DE).

Si el nio tiene registro de pesos previos, podr tambin

determinar si la curva est en ascenso, si es plana, o si est en
descenso, considerndose la curva plana o en descenso como
RIESGO NUTRICIONAL, an cuando los pesos se encuentren en el
rango normal.

Nota: Para poder determinar si existe o no desnutricin aguda, es necesario

evaluar el indicador de peso para la talla, lo que es recomendable hacer
cuando hay desnutricin global (peso bajo para la edad).

Para determinar el peso para la edad:

1.

Determine la edad de la nia o el nio en meses.

2.

Pese a la nia o al nio sin ropa o ropa muy liviana si an no se le pes ese da.
Para ello use una balanza previamente calibrada.

3.

Utilice la grfica peso para la edad del carn de crecimiento y desarrollo de la

nia o el nio, recomendada actualmente por el Ministerio de Salud.

4.

Decide su estado nutricional de acuerdo a los siguientes valores:

Si el punto est entre 2DE y +2DE, la nia o el nio tiene peso normal para su
edad y no tiene desnutricin.

Si el punto est por debajo de 2DE, la nia o el nio tiene desnutricin.

Si el punto est por arriba de +2DE, la nia o el nio tiene sobre peso.

Si hay datos del peso en los controles anteriores, decida si la

curva de peso para la edad est en ascenso, est plana, o
est en descenso.

Si la curva est en ascenso, NO HAY RIESGO

NUTRICIONAL.

Si la curva est aplanada o en descenso, HAY RIESGO

NUTRICIONAL.

Cmo clasificar a la nia o al

nio con Desnutricin y/o
Anemia?

Es importante recordar que, aunque estn frecuentemente asociados, no

siempre una nia o un nio anmico tiene desnutricin y viceversa. Por ello
se debe descartar ambos problemas en toda nia o todo nio menor de 5
aos.

 Desnutricin Grave (Marasmo o Kwashiorkor) o Anemia Grave.

Desnutricin Leve a Moderada o Anemia moderada o Riesgo
Nutricional.
No tiene Desnutricin, ni Riesgo Nutricional ni Anemia.

Cmo tratar a la nia o al nio con Desnutricin Grave (Marasmo o

washiorkor) o Anemia Grave?
Corresponde cuando la nia o el nio tiene emaciacin visible grave (marasmo), edema en
ambos pies (kwashiorkor) o palidez palmar intensa (anemia grave).

Tratamiento
Las nias o los nios clasificados con DESNUTRICIN GRAVE (MARASMO O KWASHIORKOR) O
ANEMIA GRAVE tienen mayor riesgo de muerte por neumona, diarrea, sarampin y otras
enfermedades graves.
Estas nias o estos nios necesitan ser referidos de urgencia al establecimiento de salud de
referencia, Probablemente necesiten alimentacin especial, antibiticos o transfusiones de
sangre
Antes que la nia o el nio sea referido, adminstrele una dosis de vitamina A.

Cmo tratar a la nia o al nio con Desnutricin leve a moderada o

Riesgo Nutricional o Anemia?

Cuando la nia o el nio es clasificado como desnutrida(o) leve a moderado(a) de acuerdo a las
grficas de peso-edad del carn de crecimiento y desarrollo o presenta palidez palmar leve. Se
incluye en esta clasificacin al nio con Riesgo Nutricional, que presenta una curva de ganancia
de peso plana o descendente o que est entre -2DE y + 2DE .

Evaluacin de la talla para la edad para

identificar la Desnutricin
Crnica