Int.

Gabriela Prutsky

 Todo

estudio
epidemiolgico
parte de la observacin de un
fenmeno sobre el cual se desea
conocer
Gnesis
Evolucin,

comportamiento

en

el

tiempo
Asociacin con factores de riesgo
posibles de intervencin.

PROCESO DE INVESTIGACIN
IDEA
C BELLO V

PROBLEMA
HIPTESIS

DISEO METODOLGICO
EJECUCIN

DISCUSIN

CIENCIA

DISEOS DE INVESTIGACIN
Nivel de Organizacin
Social
Comunitario
Familiar

Disciplina Biomdica
Epidemiologa
Clnica

Individual
Fisiopatologa
Orgnico
Biologa Celular
Celular
Molecular
Submolecular

Biologa Molecular
Bioqumica.

 ESTUDIOS

DESCRIPTIVOS:
No poseen un grupo de comparacin
ESTUDIOS ANALTICOS :
Hay un grupo de comparacin

 ESTUDIOS

OBSERVACIONALES:
Se comparan dos grupos , uno por
presentar la enfermedad o el factor
de exposicin. La enfermedad o la
exposicin pueden tener origen en el
individuo (fumar) o en la naturaleza
(residir en zona de malaria)
ESTUDIOS CON INTERVENCIN:
Uno recibe la intervencin y otro no
la recibe, la intervencin no puede
ser daina.

CLASIFICACIN DE LOS DISEOS

EPIDEMIOLGICOS
A) Intervencin del investigador:
Activa
Experimental o Cuasiexperimental
Pasiva
Observacional
B) Direccionalidad:
Causa
Efecto

Efecto
Causa

C) Temporalidad:
Prospectivo
Retrospectivo
Histrico-prospectivo.

CLASIFICACIN DE LOS DISEOS

EPIDEMIOLGICOS
D) Nmero de poblaciones estudiadas:
Descriptivo
Comparativo
E) Nmero de mediciones hechas:
Transversal
Longitudinal
F) Mtodo de Recoleccin de la Informacin:
Primarios
Prospectivo
Secundarios
Retrospectivo

DISEOS

OBSERVACIONALES
EXPERIMENTALES
SIN GRUPO
CONTROL

TRANSVERSAL

LONGITUDINAL

ALEATORIZADOS

NO
ALEATORIZADOS

EXPERIMENTO
VERDADERO

CUASI
EXPERIMENTO

CON GRUPO
CONTROL

COHORTES

CASOS Y
CONTROLES

REPORTES Y SERIES DE
CASOS

Reporte de Caso y Serie de Casos

- Descripcin detallada de la H.N.E. y/o la Evolucin
clnica de uno o varios pacientes
- Inician la evidencia de una asociacin
C
- Generan hiptesis etiolgicas

ESTUDIO ECOLGICO

ESTUDIOS ECOLGICOS
- Miden caractersticas de grupos.
- Describen la enfermedad en relacin con factores de
inters: edad, utilizacin de servicios, consumo de
alimentos, medicamentos, etc.
- Inician la evidencia de asociacin.
- Generan hiptesis etiolgicas.
- Utilizan datos de incidencia, prevalencia o mortalidad.
- La unidad de anlisis es la poblacin.
- Utilizan datos secundarios.
- No tienen direccionalidad.
- Retrospectivo por temporalidad.

ESTUDIOS
TRANSVERSALES

ESTUDIOS TRANSVERSALES
La exposicin y la enfermedad se miden

simultneamente
Brinda informacin acerca de la frecuencia y
distribucin de diferentes factores de riesgo y/o
daos a la salud
Diseo sencillo
Perodo nico, breve y bien delimitado

ESTUDIO DE CASOS Y
CONTROLES

 Se busca determinar la frecuencia con que un grupo de

afectados por la enfermedad en estudio (casos)
y un grupo de sanos (controles), estuvieron
expuestos al factor del que se sospecha
Utiliza casos incidentes y/o prevalentes
Retrospectivos
Unidad de anlisis es el individuo
Utiliza datos primarios (exposicin)

ESTUDIO DE COHORTES

ESTUDIOS DE COHORTE
Existe evidencia de asociacin de la enfermedad y una
exposicin (por observaciones clnicas o algn estudio
previo)
Si la exposicin es rara, pero la incidencia de la
enfermedad entre los expuestos es alta
(grupos de alto riesgo)
Cuando el tiempo entre la exposicin y la enfermedad es
corto
Las prdidas pueden ser minimizadas
Si existen suficientes recursos

ENSAYO CLINICO

ENSAYOS CLNICOS CONTROLADOS

Estudio experimental en humanos, con la finalidad

de medir y comparar la eficacia de una intervencin
de tipo profilctica, diagnstica o teraputica.

SELECCIN DEL TIPO DE ESTUDIO

A) Frecuencia de la enfermedad:
Si es rara
Casos y Controles
B) Frecuencia del factor de riesgo:
Si es raro
Cohorte
C) Factores o enfermedades mltiples:
Factores
Ca y Co
Enfermedades
Cohorte
Ambos
Transversal
D) Perodo de latencia o incubacin:
Largo
Ca y Co, Transversal
Corto
Cohorte

 Si

hay duda diagnstica se

deben hacer el estudio de la
validez de dichas pruebas.

La sensibilidad (S) de una prueba

diagnstica es la probabilidad que
tiene un enfermo de dar un
resultado positivo en dicha prueba.
S=

Verdaderos positivos (vp)

Verdaderos positivos (vp) +
Falsos negativos

La especificidad (E) de una prueba

diagnstica es la probabilidad que tiene
una persona sin la enfermedad de inters
de dar un resultado negativo en dicha
prueba.

E=

Verdaderos negativos (vn)

Verdaderos negativos (vn) +
Falsos positivos (fp)

EL valor predictivo positivo (VPP) de

una prueba diagnstica es la
probabilidad que tiene una persona con
la prueba diagnstica positiva de tener
la enfermedad.
VPP=

Verdaderos positivos (vp)

Verdaderos positivos (vp) +
Falsos positivos (fp)

El valor predictivo negativo (VPN) de una

prueba diagnstica es la probabilidad
que tiene una persona que ha resultado
negativa en la prueba diagnstica de no
tener la enfermedad.
VPN=

Verdaderos negativos (vn)

Verdaderos negativos (vn)+
Falsos negativos (fn)

Gracias!!