Definicin.

procedimiento tcnico y al
material destinado a mantener asegurada
la salida de lquidos orgnicos normales
(sangre, orina, bilis) o secreciones
patolgicas (pus, exudados, etc.) desde
una herida, un absceso, una vscera o una
cavidad natural quirrgica.
Caractersticas de los drenajes.
-Suave y plegable.
-No debe irritar los tejidos.
-Ni descomponerse.

DRENES
CLASIFICACION:
1.- Segn sus objetivos:

Profilcticos

Teraputicos
2.- segn su mecanismo:

Activos

Pasivos

DRENES
Drenajes teraputicos:
su objetivo es drenar una conexin liquida o de gas
desde una cavidad produciendo menor estrs al
paciente.
Drenajes percutaneos para la evacuacin de
colecciones subfrenicas abdominales pelviana.
Efectividad de un drene percutaneos puede llegar de
un 80 a 90%.
Ventajas para el paciente evitar laparotoma

DRENES
Drenajes profilcticos:
Su objetivos es permitir la salida exudados.
Se indican en casos de grandes disecciones o
anastomosis de alto riesgo.
anastomosis esfago-yeyunal, biliar, pancreticoyeyunal.

DRENES

1.

Drenes activos:

succin continua o

intermitente.
Dren de saratoga:
Son drenes semirrgidos conectados a succin
continua constituido por dos tubos de diferentes
dimetros uno dentro del otro.
Se utiliza principalmente para drenaje de liquido.
Su desventajas es que se obstruye con facilidad.

DRENES
2.- hemo vac:
es un sistema de succin al vaci que consta de un
tubo rgido conectado a un sistema de acorden que
genera una presin negativa.
La sonda en el espacio a drenar es de plstico rgido
y multifenestrada.
Este sistema hace que la descarga de la herida valla
directamente hacia un tubo por aspiracin o vaci

DRENES
3.- Drenajes torxico: sondas intratoracicas
Se coloca en los casos de traumatismo torxico y
despus de cualquier operacin intratoracica
Paciente con neumotrax y hemotrax por clnica
Derrames pleurales de cualquier etiologa
( estas sondas sirven para eliminar acumulaciones
de lquidos, sangre, o aire presente en el espacio
pleural)

DRENES
TCNICAS DE
INTRODUCCIN:
Quinto espacio intercostal, entre las lneas axilar anterior y
axilar media de hemotrax.
Incisin del mismo dimetro del tubo.
Se diseca el tejido celular subcutneo y plano muscular y se
localiza el borde superior de la sexta costilla.
Pinza de kelly, se habr la pleura parietal para lograr el
acceso a la cavidad pleural.
Movimientos giratorios para crear un espacio adecuado para
el paso del tubo

DRENES
No debe quedar ningn orificio del tubo
fuera de la cavidad pleural.
Se conecta a un sistema de drenaje cerrado.
Se fija a la pared mediante una sutura de
seda 2.0 a manera de bolsa de tabaco y
cubrirlo con aposito

DRENES
CONEXIN:
La sondas intratoracica se conecta a un drenaje
de sello hidrulico o a un aparto de aspiracin
torcica.
Las sonda de drenajes se coloca una botella que
sirve como dispositivo de recoleccin o como
sello de agua.
Acta como una vlvula de direccin nica
permitiendo el escape de aire del trax

DRENES
Complicaciones:
Riesgo de lacerar.
Desplazamiento del tubo si no se fija bien,
que genera o agrava un neumotrax.
Infeccin, empiema pleural.
Colocacin subcutnea del tubo del trax.

DRENES
Jackson Pratt: catter de silicona blanca,
aplastada a principio y circular al final.
Rondon: catter circular conectado en uno de
sus extremos un trocarpincho mediante el
cual podemos atravesar de una sola vez la
pared abdominal y sacar el final del catter
dentro de la cavidad hacia el exterior.

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PASIVOS: Evacuan por capilaridad y gravedad

el liquido a drenar.

1.Por capilaridad:
Penrose: - Mecha delgada flexible y suave.
- 6 mm a 2.5 cm.
- Utilizado para drenar material
purulento liquido etc.

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Gasa en mecha:

-Gasas enrolladas sobre si mismas.

-Se utilizan para poner en contacto la
cavidad con el exterior.
- Pueden estar empapadas con distintas
sustancias para que tenga adems una
funcin teraputica.

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2. Por su gravedad:
Tubo en T o KERH:
-Drenaje consistente
-Extremos pequeos canalizan las vas biliares,
conducto heptico y coldoco y el mas grueso sale
al exterior por medio de una herida de incisin
fijndose a la piel con un punto de sutura.
Pleural simple:
-Catter de una sola luz con un fiador
puntiagudo el cual sirve de trocar de puncin
atravesando la pared torcica el cual luego es
retirado.
- esta indicado en derrame pleural, neumotrax,

Pleural
simple

DRENES

Permanencia de los drenajes: Dos criterios

- La calidad del exudado: - Seroso
- Serohematico
- Hematico franco
- Bilioso
- Purulento
- fecaloide
- Debito:
Se debe tomar en cuenta la cavidad que se
esta drenando y la calidad del exudado.

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Riesgos de los drenajes
Constituye una comunicacin entre la cavidad
limpia y el medio externo, produciendo algn tipo
de infeccin.

Pueden
comprimir
estructuras
comprometiendo su vitalidad.

vecinas,

Pueden obstruirse y generar hematomas.

Provocan dificultad de su retiro ya que puede
haber quedado fijo a la sutura del cierre de la
aponeurosis.