FERNANDA

PEREZ

FERNANDA PILOTTO
LARISSA PENTEADO
LUCIANA MARAL
LUCILEIDE SOUSA
NATALIA

MINIAN

II JORNADA DE MEDICINA

LOCALIZAAO: quadrante direito e esquerdo superior e inferior ao

diafragma que o separa da pleura dos pulmes, corao e
pericrdio.
FUNO: metablica, armazena glicognio e secreta a BILE .
A bile passa do fgado nos ductos hepticos direito e esquerdo , que se unem e
e formam o ducto heptico comum. Este se une ao ducto cstico para formar o
ducto coldoco.

DIAFRAGMTICA

VISCERAL

Face Diafragmtica

Face Visceral

- Pstero inferior
- Coberta por peritnio; exceto no leito da vescula biliar e da porta
do fgado
- Est relacionada com : reas gstricas e pilricas ; rea duodenal ;
omento menor ; vescula biliar ; rea clica ; rea renal e supra renal

-Anterior, superior e um pouco posterior

- Lisa e cncava relacionando-se com a face inferior do diafragma
atravs do RECESSO SUBFRNICO.
-O recesso subfrnico e separado em direito e esquerdo pelo
LIGAMENTO FALCIFORME.
-Recesso subfrnico direito comunica-se anteriormente com o
recesso hepatorrenal.
- coberto por peritnio; exceto a REA NUA ( contato direto com
o diafragma)

- DIREITA E ESQUERDA ( LOBOS PORTAIS)

-Funcionam independentemente e seu suprimento sanguneo
proveniente da artria heptica, da veia porta e da
drenagem venosa e biliar.
A parte esquerda heptica inclui o LOBO CAUDADO e o LOBO
QUADRADO.
Na parte visceral eles so separados pela fissura do ligamento
venoso e fissura do ligamento redondo.
Na parte diafragmtica separado pela fissura do ligamento
falciforme.

Est baseada nas divises principais da artria heptica, veia

porta e ductos hepticos acompanhantes.

Cada segmento heptico suprido por um ramo da artria

heptica e veia porta e drenado por um ramo do ducto
bilfero. Veias hepticas intersegmentares passam entre os
segmentos no caminho da veia cava inferior.

LOBO DIREITO (LOBO PORTAL DIREITO) :

Subdividido :
DIVISO LATERAL DIREITA : SEGMENTO VII E SEGMENTO VI
DIVISO MEDIAL DIREITA : SEGMENTO VIII E SEGMENTO V

LOBO ESQUERDO (LOBO PORTAL ESQUERDO) :

Subdivido :
DIVISO MEDIAL ESQUERDA: SEGMENTO IV
DIVISO LATERAL ESQUERDA: SEGMENTO II E SEGMENTO III

LOBO CAUDADO ( PARTE POSTERIOR DO FGADO):

Subdividido :
LOBO CAUDADO DIREITO E ESQUERDO : SEGMENTO I

FIGADO MAIOR RGO LINFTICO

Superficiais : cpsula fibrosa subperitoneal ( cpsula de Glisson)
Profundos : tecido de conexo que acompanha as ramificaes da
trade portal e veias hepticas
Vasos
Linfticos
superficiais
e porfundos

Vasos
Linfticos
superficiais

Linfonodos
Hepticos

Linfonodos
frnicos

Linfonodos
Celacos

Linfonodos
mediastinais
posteriores

Cisterna Quilo

NERVOS DO FGADO
Derivados do plexo nervoso heptico
O plexo acompanha os ramos da artria heptica e da veia porta
at o fgado
O plexo nervoso heptico consiste em fibras simpticas
provenientes do plexo celaco e fibras parassimpticas
provenientes dos troncos vagais anterior e posterior

HEPATOMEGALIA
O fgado
maciamente
aumentado e sua
margem inferior
pode alcanar a
abertura superior
da pelve situada no
quadrante inferior
direito do
abdmem.

HEPATITE POR CITOMEGALOVIRUS

Estima-se que 50% da populao

mundial tenha infeco recente ou
antiga pelo citomegalovirus (CMV),
principalmente em pacietes com
hepatite
Os sintomas so pouco
caractersticos, dificultando
o diagnstico, que
geralmente se sobressai
por febres e dores
articulares
Do ponto de vista celular, o achado
cartacterstico da hepatite por CMV
so incluses nicas e grandes no
ncleo da clula : OLHOS DE
CORUJA

Inclusao tpica do CMV em

olho de coruja

TRATAMENTO :
Basicamente Ganciclovir

CIRROSE HEPTICA

TRANSPLANTE DE FGADO
Uma pessoa com doena terminal
de fgado , como uma cirrose
alcolica intensa, pode ter seu
fgado removido e substitudo por
um fgado normal ; um
procedimento que aliviaria a
hipertenso portal e restauraria a
funo heptica, contudo pode ser
necessrio a imunossupresso
vitalcia com drogas.

Fgado com cirrose visto por laparoscopia

www.hepcentro.com.br
Acta cirurgia ( www.actacirugiabrasileira.com.br)
Anatomia orientada para clnica (Keith L. Moore)
Sobbota