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HEMORRAGICO
MATERIA: CUIDADOS ESTANDARIZADOS
PROFESORA: IRMA MORENO DIAZ
ALUMNA: YEIMI ORTEGA BAZN
Clase 4 Respuesta
cardiovascular /
pulmonar
RESULTAD
O (NOC)
INDICADOR
ESCALA DE MEDICIN
PUNTUACIN DIANA
Mantener la
coagulacin
sangunea.
Regular la
severidad
de la
prdida de
sangre.
Mantener el
estado
circulatorio.
6. Gravemente
7. Sustancial
8. Moderado
9. Leve
10. Ninguno
11. Gravemente
comprometido.
12. Sustancialmente
comprometido.
13. Moderadamente
comprometido.
14. Levemente
comprometido.
15. No comprometido
El objetivo de las
intervenciones es
mantener la
puntuacin e
idealmente aumentarla
Ambos puntajes solo
pueden ser
determinados en la
atencin
individualizada a la
persona, familia o
comunidad expresada
en los registros clnicos
de enfermera.
actividades
actividades
Clase 4.
Respuesta
cardiovascular/pul
monar
RESULTADO
(NOC)
INDICADOR
ESCALA DE
MEDICIN
PUNTUACIN DIANA
Mantener el
equilibrio hdrico
Presin arterial.
Presin arterial media.
Presin venosa central.
Pulsos perifricos.
Control de Ingresos y
egresos diarios.
- Humedad de membranas
mucosas.
- Hemoglobina/ Hematocrito,
tiempos de coagulacin.
1. Gravemente
comprometido.
2. Sustancialmente
comprometido.
3. Moderadamente
comprometido.
4. Levemente
comprometido.
5. No
comprometido.
actividades
actividades
Dominio 11.
Clase
RESULTADO
(NOC)
INDICADOR
ESCALA DE
MEDICIN
PUNTUACIN DIANA
Mantener la
coagulacin
sangunea.
1. Desviacin grave
del rango normal
2. Desviaron
sustancial del
rango normal
3. Desviacin
moderada del
rango normal
4. Desviacin leve
del rango normal
5. Sin desviacin
del rango normal
6. Gravemente
7. Sustancial
8. Moderado
9. Leve
10. Ninguno
El objetivo de las
intervenciones es
mantener la
puntuacin e
idealmente aumentarla
Ambos puntajes solo
pueden ser
determinados en la
atencin
individualizada a la
persona, familia o
comunidad expresada
en los registros clnicos
de enfermera.
actividades
actividades
Dominio: Seguridad/proteccin
Clase 6.
Termorregulacin
RESULTADO
(NOC)
INDICADOR
ESCALA DE
MEDICIN
PUNTUACIN DIANA
Termorregulacin
Temperatura cutnea
aumentada
Disminucin de la temperatura
cutnea
Hipertermia
Hipotermia
Cefalea
Dolor muscular
Deshidratacin
1.
2.
3.
4.
5.
Grave
Sustancial
Moderado
Leve
Ninguno
El objetivo de las
intervenciones es
mantener la
puntuacin e
idealmente aumentarla
Ambos puntajes solo
pueden ser
determinados en la
atencin
individualizada a la
persona, familia o
comunidad expresada
en los registros clnicos
de enfermera.
actividades
actividades