Definisi Penyakit

Alzheimers
Adalah sejenis dimnetia akibat
proses degenegatif pada sel otak
yang yang tidak boleh dipulihkan.Ia
menunjukkan ciri-ciri gangguan
progresif yang melibatkan
ingatan,bahasa,kognitif dan
membuat keputusan (judgement)
dan krbolehan menjaga diri sendiri.

Etilogi
Idiopatik Tidak diketahui puncanya.
Faktor risiko termasuklah :- Genetik Kecacatan yang berkaitan
kromosom 21.
- Jangkitan virus contohnya
Herpes,Simplex, Herpes Zostar.
- Neurotoksok contohnya aluminium,
silikon.

Insiden
Umur permulaan penyakit adalah 4565 tahun.
20% adalah dikalangan 80 tahun.
Nisbah lelaki dan perempuan adalah
sama.
Wanita yang mengambil HRT (Hormon
Replacment Theraphy)
Orang yang mengambil NSAID
kurang mendapat dimentia.
Orang yang tidak minat mempelajari
sesuatu.

Patofisiologi:
Perubahan berlaku pada struktur neuron dibadan sel dan
diendirt dimana adanya plak neuritik (senileplaque) serta
simpulan ada dua neurofibrilasi (neurofibrillary tangles).
Degenerasi pada neuron ini melibatkan bahagian kortikel
(lapisan luar dan di ganglia basal) .
Perubahannya melibatkan atrofi pada kortikel,sulci otak
akan menjadi lebih luas dan ruang ventrikel membesar.
Sel saraf di korteks serebrum akan merosot,otak akan
atrofi menyebabkan perdarahan darah ke otak
berkurangan.
Reubahan biokomia juga berlaku menyebabkan transmisi
saraf berkurangan. Ini akan menyebabkan perubahan
selera makan,mempunyai kaitan dengan perubahan
biokomia ini.

Manifestasi Klinikal
Peringkat 1 ( peringkat awal dengan
jangkamasa 1-3 tahun)
Pesakit menunjukkan sifat-sifat :- Pelupa
- Kurang minat terhadap alam
sekeliling dan juga pada manusia.
- Merasa kurang pasti untuk melakukan
sesuatu tindakan.
- Prestasi kerja mula merosot.

Peringkat 2 (peringkat pertengahan

penyakit dengan jangkamasa 2-10
tahun).
Sifat-sifat yang ditunjukkan ialah:
- Kehilangan memori yang progresif.
- Lambat untuk bertindakbalas pada soalan
yang diajukan,pesakit menunjukkan
tanda afasia.
- Susah mengikut arahan atau membuat
pengiraan.
- Mudah terangsang.

Resah-gelisah
Terdapat gangguan tidur.
Berjalan pada waktu malam.
Tidak mengenali hala atau arah jalan.
Mengabaikan kebersihan diri sendiri.
Mengasingkan diri.

Peringkat 3 (peringkat terakhir dengan

jangkamasa 8-12 tahun.)
Sifat-sifat yang ditunjukkan ialah:
- Hilang berat badan dan kelihatan emaciated.
- Tidak boleh berkomunikasi samada secara lisan
atau bertulis.
- Tidak dapat mengenali ahli keluarga sendiri.
- Tidak dapat mengawal pembuangan urine atau
feces.
- Tidak boleh berdiri atau berjalan.
- Kehilangan refleks menggenggaam dan menghidap.
- Komplikasi serta kematian boleh berlaku disebabkan
jangkitan atau aspirasi pneumonia.

Penilaian Diagnostik
Positron Emission Tomography
menunjukkan kurang aktiviti metabolik di
korteks serebrum.
Computed Tomography Scan
menunjukkan atrofi otak yang progresif.
Magnetic Resonance Image menunjukkan
atrofi otak dan mengesan lesion
Intrakranial.
Electroencephalography aktiviti otak
menunjukkan arus otak yang perlahan.
Ujian makmal toksisiti ubatan ,gangguan
endokrin dan gangguan metabolik.

Perawatan
1)

Ubatan
Cap Tacrine Hydrochlorine.
Dos : 10 mg 6 hrly x 6hrly then tambahkan
20mg x 6hrly x 6/52 sehingga maximum dos
160mg/day.
Tindakannya:
Menyekat acetylcholine dari pecah dan
menambahkan kepekatan acetylcoline di
csrebral cortex.
40% daripada klien yang menerima ubatan ini
boleh membaiki memori mereka.

 Pendidikan kesihatan:
- Jangan berhenti ubat ini dengan serta
merta
kerana akan terdapat perubahan
tingkahlaku.
- Beritahu doktor jika terdapat
jaundis,sawan
dan slow heart rate,susah untuk
kencing.
- Jauhi merokok kerana toxin dalam rokok
mengurangkan paras ubat tacrine yang
diberi.

2)Sokongan Emosi.
a) Anak-anak perlu berdamping selalu
dengan
ibu bapa yang menghidap penyakit ini.
b) anak-anak perlu bersabar melayan
kerenah
pesakit tersebut contonhnya:
- Ingatkan waktu makan dan tidurnya.
- jika ada ubatan untuk pesakit ini
contohnya
ubat hipertension dan ubat Alzheimer,
sila
beri ikut jadual .

3) Rancang aktiviti.
a) Beri aktiviti yang lebih pada waktu siang
supaya mereka akan letih pada waktu
malam
dan dapat tidur dengan lena.
b) Jangan beri minuman panas sebelu tidur
kerana ini akn menyusahkan pesakit untuk
tidur malam.
c) Sediakan bilik khas untuk klien supaya
beliau
boleh tahu dimana bilik air, tandas, almari
simpan baju, jam besar supaya klien tahu
sekarang siang atau malam.

 Beri sokongan moral kepada klien.

a) ajak klien mekan bersama-sama
dengan
keluarga lain supaya beliau tidak akan
rasa
tersisih.
b) Jika kadaan klien stabil,bawa klien
pergi
beriadah bersama-sama keluarga
untuk
mengekalkan ikatan kekeluargaan.

1) Risiko mendapat kecederaan berkaitan

dengan kurang ingatan.
2) Perubahan dalam proses kekeluargaan
berkaitan dengan kehilangan fungsi
sosial.
3) Perubahan dalam corak tidur berkaitan
dengan penyakit.
4) Perubahan dalam pengambilan nutrisi
kurang dari keperluan badan berkaitan
dengan hilang ingatan dan lupa.
5) Peranan penjaga pesakit dalam menjaga
keperluan fizikal pesakit disebabkan
proses penyakit.