CASO CLINICO

PRIMER PERIODO DE INTERNADO 2012

Nombre: Tamara Lagos Jaque

Lugar: Escuela Juan XXIII
Tutor: Flgo Juan Villarroel
.

ESCUELA ESPECIAL
N 930 JUAN XXIII

Atencin individual, una vez

por semana a alumnos de

cursos pre bsicos (2-4) y
retos mltiples (taller b1 y
Vargas
Salcedo
taller B).
PROFESIONALES
1471 en la comuna
Sesiones de 20 minutos.
de Cerrillos.

UBICACION

ESCUELA JUAN XXIII

educadores diferenciales
psiclogo
ATENCION:
Neurlogo
fonoaudilogo
terapeuta ocupacional

Educacin especial Deficiencia

MODO
DE ATENCION
Mental (decreto
87)
Educacin especial Trastorno
Especifico del Lenguaje (decreto
1300)

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CASO CLNICO
Hitos
de
Datos
desarrollo
Antecedentes
anamnsticos

personales

Marcha independiente a los 2 aos 6 meses,

La menor presenta sndrome de Down con retraso mental

de esfnter diurno y nocturno a los 3 y
Nombre:
D.P.O.G.
leve Control
aos,
Vivede4con
los padres y152 de
hermanas,
de las
ella es la de al
Fecha
nacimiento:
diciembre
decual
2007
7 Lenguaje:
medio
Edad:
aos 5 mesesadquirindose con un buen
Embarazo
normal de
a los
meses sin complicaciones,
su8sndrome.
Curso:
4desarrollo
A y partoa pesar
peso y talla dentro de rangos de normalidad.
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05/10/16

PLAN DE EVALUACIN

Objetivo
general
Determinar desarrollo comunicativo-lingstico de la
menor

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Objetivo
especifico

1.1.Determinar estado y funcionalidad de rganos

fonoarticulatorios de la menor
1.2.Determinar estado de funciones prelingsticas de la menor
1.3.Determinar conductas comunicativas de la menor
1.4.Determinar desarrollo de los niveles del lenguaje de la
menor
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05/10/16

Objetivo
operacional
1.1.1.determinar
determinar
estructuras
extraorales de rganos
1.3.1
tipo estado
de canal de
utilizado
para comunicarse
fonoarticulatorios
1.3.2
determinar desempeo en intercambio de roles comunicativos.
1.1.2. determinar estado de estructuras intraorales de rganos
fonoarticulatorios
1.4.1
determinar desarrollo de nivel pragmtico
1.1.3. determinar
fonoarticulatorios comprensivoextraorales
1.4.2.
determinarfuncionalidad
desarrollo de
de rganos
nivel lexico-semantico
1.1.4. determinar
funcionalidad de rganos fonoarticulatorios intraorales
expresivo
en la menor
1.4.3. determinar desarrollo de nivel morfosintctico comprensivo1.2.1 determinar
funcin auditiva en conversacin
Expresivo
en la menor
1.2.2. determinar
determinar patrones
1.4.4.
desarrollodedehabla
nivel fonolgico comprensivo-expresivo en
1.2.3.
determinar caractersticas respiratorias.
la
menor
1.2.4. determinar funcin deglutoria
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05/10/16
1..2.5.determinar
funcin vocal.

EVALUACIN
Tipo:
Modalidad:
Duracin
ESCUELA JUAN XXIII

Evaluacin informal, cualitativa

basada principalmente en la
observacin clnica
Individual,

40 minutos ( 2 sesiones),

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Morfosintaxis:.
Semntica:
Baja lengua
Linterna

OFA

FPL

Con qu se
evalu?
ESCUELA JUAN XXIII

AUDICION: voz hablada

VOZ: grabador de voz
DEGLUCION: galleta, agua.
HABLA: TAR, grabador de voz
RESPIRACION:
observacin
Pragmtica:

OBSERVACION CLINICA

protocolo pragmtico de
Fonolgico:
Lista dePrutting
palabras TEPROSIF,
TEST
DE WEPMAN
COMUNICACION

LENGUAJE

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estructuras extraorales,
estructuras intraorales

AUDICION:
VOZ,
DEGLUCION:
HABLA
RESPIRACION

OFA
FPL
Cmo se
evalu?
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Fonolgico:
Lista de palabras de TEPROSIF: Se le pide a la menor que repita las palabras que se
le irn diciendo, si comete errores se le repite al final, para observar si mejora a la
repeticin. Tras registrar se observa si hay PFS, si es as, se determinan de que tipo
Morfosintaxis:
Se observan conductas comunicativas:
son.
se le muestran a la
menor imgenes
donde ella
deber indicar el orden de las acciones de
Intercambio
comunicativo
(informativo)
la imgenes.
Interaccin comunicativa (intercambio rol
Test
de
Wepman:
se3 laminas
le pide adeladescripcin
menor que yidentifique
losdescriba
pares delopalabras
que
Adems se le muestran
se le pidesique
que en ellas
emisor-receptor)
escucha
son iguales
o diferentes,
simarcadores
comete errores
se le repiten
las palabras
al final.
sucede.
Se registra
concordancia
dePragmtica:
de genero
y numero,
conjugaciones
se 5 observan
conductas
verbales,
Si la uso
menor
responde uso
errneamente
veces
consecutivas,
se detiene
la evaluacin
verbales,
de clausulas
de sintagmas
y oraciones.
paraverbales y no verbales, y se califican
con esta prueba.
como adecuadas o inadecuadas.

COMUNICACION:

ESCUELA JUAN XXIII

Cmo se
evalu?

LENGUAJE

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Establece
emisor receptor, laaunque
mixta yrolmordida
l lengua
soplo yDenticin
voz: dentro
de los rangos deabierta,
normalidad,
utiliza
el de receptor,
presenta
unamas
hipotona
con leveobservndose
macroglosia, la
Respiracin:
Modo
mixto
con
predominio
bucal de tipo
posicin es
y fuera
la cavidad bucal
masinterdental
bien pasiva
en eldeintercambio
abdominal
cuando esta
en reposo. sin
Adems
tieneante
paladar
comunicativo,
embargo
las alto,
Deglucin:
atpica
con
protrusin
lingual.
amgdalaspreguntas
hipertrficas
y los labios
se encuentran
responde
sin dificultad.
Habla: estructuralmente
ininteligible al evaluador,
de articulacin
blanda e
normal peroy hipotnicos,
al igual
Utiliza comunicacin gestual acorde al
que el resto
de latodo
musculatura
inconsistente
sobre
de losorofacial.
fonemas de adquisicin
contexto, principalmente para apoyar lo
tarda y de los fricativos. Y adems, interdentaliza todos los
que no puede expresar verbalmente
fonemas alveolares.

FPL
OFA

COMUNICACION:

RESULTADOS
DE
EVALUACION
ESCUELA JUAN XXIII

05/10/16

lxico-semntico:
morfosintaxis,
Fonetica-fonologia
Pragmtica:,
Categoriza
por
uso, y comprende
relaciones
la Realiza
menorintencin
comprende
oraciones
simples
ysemnticas
complejas
emisiones
preferentemente
bislabas,
presenta
comunicativa,
contacto
ocular y
de (de
elementos
cotidiano,
sobre
todo
lo
que
es
animales,
ropa Y
dos rdenes:
saca
latrislabos,
lengua
cierra
ojos) ynomanipula
aunque
logra algunos
mltiples
PSF
proxmica
adecuada,
respeta
toma ydepresenta
turno,losaunque
los inicia
manipula
opuestos.
Tiene
juegoe intenta
simblico
con elementos
nominales
y verbales
estructurar
de asimilacin,
omisin
y estructura
Nofrases
hay de
de sintagmas
forma
espontanea,
reconoce
quiebres e silbica.
intenta ser
entendida
concretos.
longitud,
sin
embargo
son
ininteligibles,
siendo
ms
deapoyando
dfonos
voclicos
consonnticos
de del
pormayor
elpresencia
interlocutor,
con
gestos
lonique
intenta
decir.
Reconoce
lminas
y nomina la gran mayora de elementos
tipoforma
jergaespontanea.
con
prosodia.
Inteligibilidad mejora a la repeticin.
aunque no sea de modo inteligible, sin embargo aquellas que no
logra decir las expresa con gestos mmicos.

LENGUAJE

RESULTADOS
DE
EVALUACION
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HIPTESIS DIAGNOSTICA
Trastorno de la Comunicacin y
Lenguaje Comprensivo Expresivo
Secundario a Sndrome de Down

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05/10/16

ESCUELA JUAN XXIII

05/10/16

Favorecer desarrollo de habilidades comunicativo-lingsticas

segn capacidades de la menor

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05/10/16

Favorecer desarrollo de habilidades comunicativo-lingsticas

segn capacidades de la menor

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05/10/16

Favorecer desarrollo de funciones prelingsticas deficientes

segn capacidades de la menor

ESCUELA JUAN XXIII

05/10/16

TRATAMIENTO

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05/10/16

ACTIVIDADES:
Juego de
roles
20 minutos
la actividad se considera lograda
si la menor: toma turnos
Se utilizara la metodologa de
role
playing
Cada 2 sesionesy se le indicara a la menor que
comunicativos inicindolos.
ella tendr que hacer comoRepetir
que 3vaveces.
a comprar al supermercado, est
Semi-logrado: si la menor toma turnos
comunicacionales,
tomando once o como que es una doctora (situacin que determinara la
aunque no los inicie
terapeuta con antelacin). La menor deber mantener el rol que se le
No logrado: si no toma turno en ninguna ocasin.
otorgue, adems deber realizar comunicacin gestual para expresar lo que
quiere, y utilizar prosodia y sonidos para hacer hincapi en algo que no se le
atienda ni entienda.

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ACTIVIDADES:
Veo
veo
La actividad evala por separado la identificacin y la
Se dispondrn 30 laminas de diferentes categoras semnticas (5 frutas,
categorizacin. Por cada elemento identificado se otorga 1
5 verduras, 5 medios de transporte, 5 partes del cuerpo, 5 animales, 5
20-25 minutos.
punto, si se entrega pista son 0.5 puntos.
Y adems cada
muebles y 5 laminas para distraer)
dispuestas
al azar en la mesa, la
Sesin
por
medio.
elemento correctamente categorizado se entrega 2
Repetir
hasta 5 veces
terapeuta dir veo veo:
(poractividad
ejemplo)
animales, la menor deber
puntos , pero por cada error se quita 0.5 puntos.
seleccionar todos los que son animales e ir nombrndolos uno a uno.
Esta lograda la actividad si la menor alcanza un 90% de
Una vez que lo haga, se retiran esas laminas de la mesa y se sigue con
asertividad en la identificacin y un 80% en la
otra categora, se trabajan mximo 3 categoras por sesin.
categorizacin
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SUGERENCIAS
FOMENTAR DESARROLLO DE HABILIDADES LINGUISTICAS,
ESTIMULANDO EL AUMENTO DE REPERTORIO LEXICO
SEMANTICO, Y DISMINUIR PROCESOS FONOLOGICOS DE
SIMPLIFICACION, PARA ASI DESARROLLAR UN LENGUAJE
INTELIGIBLE.
TRABAJAR MUSCULATURA OROFACIAL, PARA ASI MEJORAR
HABLA Y DEGLUCION DE LA MENOR, A TRAVES DEL
DESARROLLO DE PRAXIAS AISLADAS Y SECUENCIADAS.

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05/10/16

ESCUELA JUAN XXIII

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