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Es un mtodo teraputico
encaminado a conseguir de
modo temporal o permanente,
la supresin de todos los
movimientos de una parte del
cuerpo; asegurando as un
mejor transporte sanitario y
una adecuada transferencia al
hospital de referencia.
INTRODUCCIN
Ante un paciente politraumatizado
debemos extremar las precauciones a la
hora de movilizarlo pues, en caso de
realizar alguna maniobra inadecuada,
podemos agravar su situacin
provocando mayores lesiones que ya de
por s, pudiera tener.
INTRODUCCIN
Para moverlo en bloque, respetando el eje
cabezacuellotronco y evitar una lesin de la
mdula espinal, podemos ayudarnos de una serie
de materiales diseados para inmovilizar tanto
fracciones del cuerpo como su totalidad.
Manejaremos distintas tcnicas y medios de
inmovilizacin, dependiendo de la lesin que
tenga el accidentado y tipo de accidente
INTRODUCCIN
El material ideal de inmovilizacin debe incluir las siguientes
premisas:
Ser fciles y cmodos de aplicar en todo tipo de situaciones.
Con un almacenamiento fcil que ocupe poco espacio.
Permitir en todo momento el manejo de la va area o la
realizacin de tcnicas de reanimacin en caso necesario.
Deben ser de material hipoalergnico.
Transparentes a RX y compatibles con RNM
Poderse acomodar a todo tipo de paciente sea adulto y / o
peditrico.
De fcil lavado y reutilizable.
Econmico.
En la actualidad, este material no existe en el mercado.
INTRODUCCIN
Es necesario que tengamos en
cuenta que lo primero a realizar
es INMOVILIZAR antes que
Movilizar en todo sujeto que ha
sufrido un traumatismo craneal o
maxilofacial, pues
debemos
considerarlo como portador de
una lesin de columna vertebral
o mdula espinal mientras no se
demuestre lo contrario.
MATERIAL DE INMOVILIZACIN
Inmovilizacin cervical.
Inmovilizador Tetracameral
Inmovilizador toraco-lumbar
Inmovilizadores Espinales.
Rgidas semirgidas.
Nematicas.
De vaco.
De Traccin.
Colchn de vaco.
Camilla de cuchara.
INMOVILIZACIONES CERVICALES
El collarn ideal debe cumplir unos
requisitos para poder inmovilizar casi el
100 % de la columna cervical. Estos
requisitos son:
Ser rgido
Tener un apoyo mentoniano
Tener un orificio anterior
INMOVILIZACIONES CERVICALES
INMOVILIZACIONES CERVICALES
INMOVILIZACIONES CERVICALES
TIPOS:
Collarines Blandos: fabricados
de goma espuma y forrados
de tela o plstico, tienen una
forma
rectangular
con
muescas y no se disponen de
un tallaje suficiente. Slo son
recomendables
para
un
tratamiento rehabilitador
INMOVILIZACIONES CERVICALES
TIPOS:
Collarines Semirgidos: el ms
conocido es el de Thomas,
fabricado en material plstico
y que consta de dos partes;
anterior y posterior que se
pueden modular modificando
su altura. Se dispone en 5
tallas de las que la nmero 1 y
2 se corresponden a las
peditricas.
INMOVILIZACIONES CERVICALES
TIPOS:
Collarines Rgidos (Philadephia
y Sitfneck): mantienen una
posicin anatmica del cuello.
Formados por dos piezas:
posterior y anterior con 4
puntos de apoyo:
Anteriores: mentonianos y
clvculo esternal
Posteriores: mastoideos y
espalda.
INMOVILIZACIONES CERVICALES
INMOVILIZACIONES CERVICALES
INMOVILIZADOR TETRACAMERAL
El collarn cervical no
inmoviliza al 100 % los
movimientos
de
la
columna cervical siendo
en los movimientos de
flexo extensin su
mayor restriccin. Para
evitar
el
resto
de
movimientos se deber
utilizar el inmovilizador
lateral de cabeza.
INMOVILIZADOR TETRACAMERAL
En caso de no disponer de este
tipo de inmovilizadores, se
continuar, a pesar de haber
colocado el collarn cervical,
con la inmovilizacin bimanual
durante todo el traslado.
Este es un dispositivo diseado
para adultos, pero al poder
mover
las
dos
piezas
trapeciales conforme a la
dimensin de la cabeza, podra
utilizarse para la poblacin
peditrica.
INMOVILIZADOR TETRACAMERAL
Est formado por 3 piezas:
una base rectangular con velcro en los
tercios
externos
y
varias
cintas
incorporadas para la fijacin al tablero
espinal o camilla de cuchara
y otras dos piezas de forma trapecial
con velcro en una de sus caras, para
fijarse a la base, y atravesadas, por un
orificio a la altura de las orejas de la
vctima, de tal forma que se pueda as
vigilar la presencia de otorragia,
compatible con una fractura de base de
crneo y dar la posibilidad de que el
paciente nos escuche en todo momento.
INMOVILIZADOR TETRACAMERAL
Antes de su colocacin
siempre debemos colocar un
collarn cervical.
INMOVILIZACIN TORACO-LUMBAR
INMOVILIZADOR TETRACAMERAL
Indicado especialmente
para la extricacin de un
paciente adulto o nio
mayor
atrapado
permitiendo
la
inmovilizacin en bloque
de la cabeza cuello
tronco.
Se prefiere a la tabla
espinal corta.
INMOVILIZADOR TETRACAMERAL
INMOVILIZADOR TETRACAMERAL
INMOVILIZADOR TETRACAMERAL
Posteriormente a la
extricacin del paciente
con
el
chaleco
inmovilizador,
se
colocar
sobre
un
tablero
espinal
o
camilla de cuchara sin
necesidad de retirar
este dispositivo.
INMOVILIZADOR TETRACAMERAL
INMOVILIZADOR TETRACAMERAL
INMOVILIZADOR TETRACAMERAL
INMOVILIZADOR TETRACAMERAL
INMOVILIZADOR TETRACAMERAL
Se ha demostrado
que un chaleco de
tamao
adulto
se
podra utilizar para las
fracturas de cadera a
pacientes con alturas
entre 135 y 195
centmetros
aproximadamente.
Con Volteo
Inmovilizaciones Espinales
Inmovilizaciones Espinales
Inmovilizaciones Espinales
Inmovilizaciones Extremidades
FRULAS RGIDAS
Inmovilizaciones Extremidades
FRULAS RGIDAS
Inmovilizaciones Extremidades
FRULAS SEMIRGIDAS
FRULAS NEUMTICAS
Son elementos de inmovilizacin de
extremidades. Estn fabricadas en
nylon o plstico.
Tienen una vlvula para controlar la
entrada y salida de aire en su interior.
Estn formadas por varias cmaras de
aire
que
permiten
una
mejor
adaptabilidad al miembro afectado.
Consideraremos el pulso perifrico
antes y despus de inflar la frula.
Son permeables a los rayos X.
FRULAS DE VACO
La inmovilizacin es mejor y
ms
fiable
y
estn
fabricadas en un material
mucho ms resistente que
las neumticas.
Su interior est lleno de
pequeas
partculas
de
poliester.
FRULAS DE VACO
Su efecto es el contrario que las
anteriores, hacemos el vaco
mediante una bomba, al sacar el
aire, estas partculas se quedan
completamente
unidas
y
compactas sobre el miembro
afectado,
quedando
este
completamente inmovilizado.
Requieren
perifrico.
valorar
el
pulso
FRULAS DE VACO
FRULAS DE VACO
FRULAS DE TRACCIN
FRULAS DE TRACCIN
COLCHN DE VACO
Es
el
mejor
sistema
inmovilizacin completa
de
Su
mecanismo
de
funcionamiento es el mismo que
las frulas de vaco.
Est fabricado en un material
muy resistente tipo lona, si
abrimos su vlvula, la presin
dentro del mismo se iguala con la
presin atmosfrica exterior.
COLCHN DE VACO
Se utiliza en combinacin con el
collarn cervical y la manera ms
correcta de introducir la vctima
dentro del colchn es mediante la
camilla de tijeras
A falta de esta utilizaremos tcnicas
de movilizacin de accidentados.
Se utiliza especialmente para casos
de sospecha de fractura en cualquier
zona de la columna vertebral y pelvis
COLCHN DE VACO
COLCHN DE VACO
CAMILLA DE TIJERAS
Tambin llamada camilla
de cuchara, consiste en
una camilla con palas
cncavas, fabricada en
aluminio ligero y que se
separa en dos mitades
longitudinalmente, lo cual
permite
colocarla
por
debajo del paciente con el
mnimo movimiento.
CAMILLA DE TIJERAS
Para su utilizacin correcta,
hacen falta 3 rescatadores,
colocaremos la camilla al lado
del paciente a fin de ajustarla
longitudinalmente, debe quedar
con la medida justa del
accidentado.
Previamente
hemos
inmovilizado
las
cervicales
mediante un collarn.
Tambin es permeable a los
rayos X.
CAMILLA DE TIJERAS
TCNICAS DE MOVILIZACIN
Es necesario moverlo?
Para qu vamos a moverlo?
A no ser que se de un caso de riesgo vital
no se mover al accidentado
TCNICAS DE MOVILIZACIN
NO SE MOVER AL PACIENTE HASTA:
Se hayan contenido las hemorragias graves
En caso de desestabilizacin de la vctima y
sea necesario reanimarla
Se hayan inmovilizado las posibles fracturas
(riesgo de lesin medular)
TCNICAS DE MOVILIZACIN
PRINCIPIOS GENERALES PARA EL SOCORRISTA:
Trabajar con las extremidades cerca del cuerpo
Trabajar con los grupos musculares mas fuertes y largos
Flexionar las rodillas y caderas para mantener la espalda
extendida
Establecer una base firme de apoyo
Enderezar las rodillas conforme se levanta
Evitaremos movimientos de torsin y rotacin al cambiar
de direccin
Nos moveremos de forma homognea y coordinada
Caminaremos lentamente con movimientos coordinados
TCNICAS DE MOVILIZACIN
PRINCIPIOS CONCERNIENTES AL ACCIDENTADO:
La manipulacin de la victima conlleva el riesgo de agravar sus
lesiones, sobre todo, las esquelticas, por lo que hay que
moverla lo menos posible
Para respetar el eje c-c-t es necesario tener seis puntos de
apoyo por lo menos:
Uno bajo el conjunto cabeza-nuca
De 3 a 5 puntos bajo el tronco
2 puntos bajo los mmii
TCNICAS DE MOVILIZACIN
TCNICAS DE MOVILIZACIN
Puente Holands
Mtodo de Cuchara
Puente Compuesto
Arrastre del Bombero
Tcnica de Volteo
Otras
Recogemos
de frente
al
paciente
TCNICA DE VOLTEO
TCNICA DE VOLTEO
Se inicia alineando el miembro superior mas cercano a nosotros hacia
arriba y el miembro inferior mas cercano a nosotros tambin alineado
El miembro inferior mas lejano a nosotros se flexiona
Sujetamos con una mano la cabeza, con la otra cogemos el hombro
situado mas lejano a nosotros, y vamos voltendolo hacia nosotros
lentamente ayudndonos del muslo nuestro para frenar el volteo
brusco de la cintura de la victima
ARRASTRES DE LA VCTIMA:
Se realiza cuando es
necesario desplazar
a
una
vctima
pesada
o
corpulenta, o en
lugares angostos de
poca altura o de
difcil
acceso,
siempre teniendo la
certeza de que no
tiene
ninguna
fractura
de
ambos
sobre
Colocacin
de
ambos
miembros para una mayor
seguridad de la victima