ASFIXIA POR INMERSIN

OBJETIVOS
Conocer epidemiologa de las asfixias
por inmersin.
Determinar conceptos de asfixia y
ahogamientos.
Reconocer fisiopatologa de las asfixias
por inmersin.
Reconocer los primeros auxilios a
aplicar ante una asfixia por inmersin

INTRODUCCIN
En chile se producen aproximadamente 700 muertes
vctimas de asfixia por inmersin en la temporada
veraniega (Fuente Carabineros de Chile).
Las vctimas ms frecuentes son sobre todo nios y
adultos jvenes, y casi un 80% son varones.
Es la tercera causa de muerte en menores de 14 aos. Y
la mayora son nios menores de 5 aos.
En adultos la mayora tienen entre 18-25 aos y esta
asociado a la ingesta de alcohol y/o drogas.
La incidencia mxima se produce durante los meses
clidos. As mismo, se da con mayor frecuencia en aguas
no vigiladas que en las vigiladas.

DEFINICIN

AHOGAMIENTO SEGUIDO DE MUERTE: episodio fatal en que la

persona es declarada muerta en el lugar, en el SU o en el hospital
dentro de las 24 horas de ocurrido el evento. Si la muerte sobreviene
luego de las 24 horas del episodio se habla de ahogamiento.

CASI ASFIXIA POR INMERSIN O CASI AHOGAMIENTO:

corresponde a la sumersin en un medio lquido con un evento
hipxico de tal magnitud que requiere atencin mdica, en el cual el
paciente sobrevive al menos las primeras 24 horas posteriores al
evento, independiente de las secuelas.

DEFINICIN

RESCATE DEL AGUA: persona consciente, que present alguna

dificultad mientras estaba en el agua. Esta pudo recibir ayuda de
otros, presentando sntomas transitorios y mnimos como tos la que
desaparece con rapidez. Este enfermo por lo general no se traslada
para evaluacin ni atencin adicional.

INMERSIN: persona que presenta dificultad en el agua de tal forma

que requiere atencin en el lugar y traslado a un SU para observacin
y tratamiento

FISIOPATOLOGA

TIPOS DE AHOGAMIENTOS
Ahogamiento Hmedo: cuando se produce
aspiracin de lquido en los pulmones. Ocurre en
el 90% de los casos que acuden al hospital.5 Sin
embargo la cantidad de lquido encontrada a nivel
pulmonar es escasa y se absorbe rpidamente.
Ahogamiento
Seco:
cuando
se
produce
laringoespasmo y cierre de la glotis, perdiendo la
conciencia debido a la hipoxia, secundaria a la
apnea. Este fenmeno ocurre en el 10% de los
semi-ahogamientos que llegan al hospital.

ASFIXIA SEGN EL MEDIO

Agua salada
El agua salada es hipertnica, sea la
concentracin de sales que contiene es mayor a
cualquier otro lquido, lo que provoca paso de
lquido hacia los bronquios y los alveolos,
dificultando el intercambio gaseoso, llegando la
muerte por hipoxia, acidosis y edema pulmonar.

ASFIXIA SEGN EL MEDIO

Agua dulce

El agua dulce es hipotnica, sea la concentracin de sales es

menor a la concentracin existente en una clula. Cuando se
aspira agua dulce hipotnica, el lquido se absorbe rpidamente
desde el pulmn hasta la circulacin, producindose daos en las
clulas del revestimiento alveolar, alterando o destruyendo las
propiedades de surfactante pulmonar que mantiene la tensin
superficial, causando colapso alveolar, cuando pasa desde el
alveolo al torrente circulatorio, se produce disminucin de
volumen y destruccin delos glbulos rojos, ocasionando la
muerte por fibrilacin ventricular, hipoxia y edema pulmonar. Si
esto acurre en el agua de piscina que es dulce, se le suma el
agravante del cloro que produce accin toxica en la pared
alveolar".

ASFIXIA SEGN EL MEDIO

Estas diferencias fisiopatolgicas se han visto en
ahogamientos experimentales, pero en la clnica,
no se observan diferencias significativas entre
ahogamientos en agua salada y en agua dulce y,
de hecho, en el semi-ahogamiento son
infrecuentes las anomalas hidroelectrolticas, los
desplazamientos de lquidos y la hemlisis
clnicamente importantes.

MANEJO INICIAL

Actu en zona segura

Si est solo, no intente rescatar a una persona que se est
ahogando, a menos que tenga experiencia en las tcnicas de
rescate en el agua. Cuando una persona se est ahogando puede
estar dominada por el pnico y, con ello hacer peligrar la vida del
rescatista
Pida ayuda o enve a alguien en su busca y, mientras tanto, no
pierde de vista la posicin de la vctima en el agua
Si no puede contar con la ayuda de un rescatista, arroje una soga
o extienda un palo o una rama hacia la victima
Si la profundidad del agua no es excesiva y hay otra persona en
las proximidades, requiera su colaboracin para formar una
cadena humana y llegar hasta la victima

MANEJO INICIAL

Colocar a la vctima en una superficie dura.

Evaluar si est consiente , respira y tienen pulso
No intentar sacar el agua de los pulmones: Las maniobras para
extraer agua de los pulmones no son efectivas ya que sta es
rpidamente son absorbida por el pulmn, las cantidades de agua
aspiradas son mnimas.
No le reste tiempo a una reanimacin No le reste tiempo a una
reanimacin efectiva con maniobras que no tienen utilidad

MANEJO INICIAL

Si esta consiente , o respira y tiene pulso colocarlo en posicin de

seguridad
Si no tienen pulso , realizar RCP : Iniciar con compresiones
La reanimacin debe practicarse inmediatamente despus de que
la victima est fuera del agua e identificado el PCR. Nunca debe
esperar a recibir la asistencia profesional o que la vctima sea
trasladada a un centro asistencial.
Todas las vctimas sufrirn hipotermia en mayor o menor grado.
Por lo que, luego del rescate, debe retirarse toda vestimenta
mojada, alejarse del ambiente fro y abrigar lo antes posible.

CONSULTAS?.... NO.

GRACIAS.