EVENTO VASCULAR

CEREBRAL

La enfermedad vascular cerebral es una alteracin neurolgica, se

caracteriza por su aparicin brusca, generalmente sin aviso, con
sntomas de 24 horas o mas, causando secuelas y muerte .

Destaca como la causa mas comn de discapacidad en adultos y es la

quinta causa de muerte en nuestro pas.

Ricardo R. (2010) Enfermedad Cerebro Vascular. Instituto nacional de neurologa y neurociruga.

www.innn.salud.Gob.mx

Definicin

La enfermedad cerebrovascular es un grupo heterogneo de

condiciones patolgicas cuya caracterstica comn es la disfuncin focal
del tejido cerebral por un desequilibrio entre el aporte y los
requerimientos de oxgeno y otros substratos. Incluye tambin las
condiciones en las cuales el proceso primario es de naturaleza
hemorrgica.

Mario M. Enfermedad cerebro vascular. Cap 12. pp. 205 a 236

Enfermedad cerebrovascular (ECV) es un trmino que se usa para describir

el proceso de manera general, sea agudo o crnico, isqumico o
hemorrgico o se refiera a un individuo o a muchos. Es el trmino preferido
por los epidemilogos para referirse a la ECV como problema de salud o de
los clnicos para hablar del comportamiento de la enfermedad en un paciente
en particular a lo largo del tiempo.

Mario M. Enfermedad cerebro vascular. Cap 12. pp. 205 a 236

EPIDEMIOLOGIA

La enfermedad cerebrovascular contribuye de manera importante a la carga de

enfermedad en el mundo y en nuestro pas. Esto se debe a su alta incidencia, a
las secuelas incapacitantes que produce y a su importante letalidad

Julian A. R., Rafael G. G., Enfermedad cerebrovascular, epidemiologia y prevencin. Rev Fac Med UNAM Vol.50 No.1
Enero-Febrero, 2007

incidencia

La Organizacin Mundial de la Salud (OMS) sita la incidencia promedio mundial

de ictus en aproximadamente 200 casos por 100.000 habitantes al ao, si bien
existen marcadas diferencias entre los distintos pases . La incidencia de ictus se
incrementa de forma progresiva con cada dcada de vida a partir de los 55 aos,
ocurriendo ms de la mitad de los casos en pacientes mayores de 75 aos.

E. Martnez-Vila, M. Murie Fernndez, I. Pagola y P. Irimia. Enfermedades cerebrovasculares. Departamento

de Neurologa. Clnica Universidad de Navarra. Medicine. 2011;10(72):4871-81

Prevalencia

Los datos de prevalencia expresan la proporcin de ictus existentes en una

poblacin en un momento determinado, por cada 1.000, 10.000 o 100.000
habitantes. La OMS prev un incremento del 27% en la incidencia del ictus
entre los aos 2000 y 2025, en relacin con el envejecimiento de la poblacin.
Este hecho, unido a la disminucin observada en la mortalidad por ictus,
plantea un importante problema socio-econmico en el futuro al
incrementarse la prevalencia y la discapacidad asociada al ictus.

E. Martnez-Vila, M. Murie Fernndez, I. Pagola y P. Irimia. Enfermedades cerebrovasculares. Departamento de

Neurologa. Clnica Universidad de Navarra. Medicine. 2011;10(72):4871-81

Existen tres factores de riesgo no modificables, relacionados con la

EVC: la edad, el sexo y la historia familiar de EVC. En cuanto a la edad
se ha calculado que por cada dcada despus de los 55 aos se
duplica el riesgo de EVC. Algunos autores sealan como otro factor no
modificable la raza o la etnia, basndose en las grandes diferencias
existentes entre afroamericanos, indios de EUA, hispanos y poblacin
blanca.

Julian A. R., Rafael G. G., Enfermedad cerebrovascular, epidemiologia y prevencin. Rev Fac Med
UNAM Vol.50 No.1 Enero-Febrero, 2007

Factores
de riesgo

No modificables: edad-raza

La edad es el factor de riesgo no modificable ms importante. Como se ha

mencionado, la incidencia de ACV se incrementa de manera exponencial con el

aumento de la edad. A partir de los 55 aos, la incidencia de ACV se duplica con
cada dcada.

Sexo

Herencia

Raza

Geografa

Clima

Mario M. Enfermedad cerebro vascular. Cap 12. pp. 205 a 236

Modificables bien establecidos

Hipertensin arterial

Cardiopatas de alto riesgo embolgeno

Marcadores de ateromatosis

Diabetes mellitus

Accidente isqumico transitorio

Mario M. Enfermedad cerebro vascular. Cap 12. pp. 205 a 236

Modificables potenciales

Dislipemia

Tabaquismo

Alcoholismo

Obesidad

Sedentarismo

Cardiopatas de bajo, medio y alto riesgo embolgeno

Otros (anticonceptivo orales, menopausia, migraa)

Mario M. Enfermedad cerebro vascular. Cap 12. pp. 205 a 236

Fisiopatologa
Andres A .

Los
efectos de la isquemia son rpidos ya
que el cerebro
no almacena la glucosa necesaria como
sustrato
energtico principal, lo que le hace
incapaz de
realizar el metabolismo anaerbico

Disminucin del metabolismo

neuronal secundario a la
disponibilidad
no de los sustratos necesarios.

Disminucin y cesamiento a nivel

neuronal
de la oxigenacin

disminucin o ausencia de
circulacin sangunea

Los dos principales

mecanismos que causan dao
Cerebral en el evento
vascular cerebral son: