ATAQUE CEREBRO

VASCULAR

JUAN DAVID MEJA

ECHAVARRA

SEMIOLOGA
NEUROLGICA

CONTENIDO
ASPECTOS ANATMICOS .
FISIOPATOLOGA.
DEFINICIONES, TRMINOS Y
CONCEPTOS.
SEMIOTECNIA EXPLORACIN
NEUROLGICA.
* DIAGNSTICO-DIAGNSTICO

ASPECTOS
ANATMICOS
DESCRIPTIVAMENTE EL TRMINO CLNICO
ACV HACE NFASIS EN LA LOCALIZACIN
DE LA LESIN A NIVEL CEFLICO.
SIENDO EL ACV PROCEDIENTE LESIVO
DE/PARA ESTRUCTURAS RELACIONADAS CON
EL SEGMENTO SUPERIOR DE NUESTRO
CUERPO.

ESTRUCTURAS
ANATMICAS
PRESENCIA DE ESTRUCTURAS
SEAS (Elementos Protectores NEUROCRNEO,
Elementos Articulares)
MUSCULARES
TEGUMENTARIAS (PIEL, VELLO, CABELLO, GLNDULAS)
VASCULARES (Arterias POLGONO, Venas, Drenaje
Especializado)
TEJIDO NERVIOSO ( Encfalo, Cerebelo, Protuberancia,
Bulbo Raqudeo, Mdula Espinal, Pares Craneales)
rganos de Los Sentidos. VISCEROCRNEO.

TEJIDO TEGUMENTARIO

TEJIDO SEO

TEJIDO MUSCULAR

VASOS
SANGUNEOS

ESTRUCTURAS SISTEMA
NERVIOSO

FISIOPATOLOGA
EL ATAQUE CEREBRO VASCULAR OBJETIVAMENTE ES
LA LESIN DEL PARENQUIMA CEREBRAL O SUS
ESTRUCTURAS PRXIMAS DEBIDO LA REDUCCIN
PRIVACIN DEL CONSUMO DE NUTRIENTES Y 02 POR
PARTE DE UN SEGEMENTO DEL TEJIDO NERVIOSO.
El fenmeno integra signos y sntomas que se
describirn a continuacin, desencadenados de dicha
disminucin en la irrigacin, que para un tejido con
alta demanda metablica como lo es nuestro cerebro
suele ser fatal.

 El cerebro es el tejido metablicamente mas activo

del cuerpo, representa solo el 2% de la masa
corporal total y requiere entre el 15 y el 20% del
total del gasto cardiaco que le provee O2 y glucosa
necesarios para su metabolismo.
Normalmente es irrigado por vasos arteriales de
calibre mediano y pequeo con sus respectivas
derivaciones; DICHO FLUJO PUEDE SER
INTERRUMPIDO POR FENMENOS DE DAO U
OCLUSIN VASCULAR.

 CLASIFICACIN
A grandes rasgos se puede dividir el ACV en dos tipos
ISQUMICO
Oclusin (Trombosis, Embolismo,
Coagulo,).
Hipotensin (alteracin volemia).
HEMORRGICO
TEC, Aneurisma.
Complicaciones HTA
INTRA PARENQUITMATOSA O
SUBARACNOIDEA

*El cuadro sindrmico es de instauracin sbita, aguda de

manera agresiva.
*Su evolucin a cuadro clnico generalmente se manifiestas con
perdida de conciencia, alteraciones neuro-motoras , afasias.
* VIABILIDAD CELULAR POR PERFUSION MARGINAL O COLATERAL
AIT menor a 24 horas
4-5 min N sin O2 (literal)

DEFINICIONES,
TRMINOS Y
CONCEPTOS

ACV
ISQUEMIA
HEMORRAGA
TROMBO
EMBOLO
ANEURISMA
PENUNMBRA
ISQUMICA

*
*
*
*
*
*

APOPLEJA
ICTUS
STROKE
AIT
IC
NIHSS

SEMIOTECNIA

 -Hemiparesia. Descrita como la impotencia funcional por

sensacin de prdida de fuerza sin incluir el criterio de
parlisis.
-Hemipleja. Descrita como la incapacidad de movimiento
de un hemicuerpo, generalmente la lesin se ubica en el
hemisferio cerebral contralateral al hemicuerpo afectado.
-Hemianestesias. Descrita como la perdida de sensibilidad
de un hemicuerpo.
-Hemianopsia. Descrita como la ceguera que afecta a un
solo campo visual
-Prdida de Visin, mono o binocular.

 -Diplopa. Otro sntoma de alteracin visual donde se

perciben estmulos de manera doble
-Disartria. Alteracin en la articulacin de las palabras.
-Afasia. Incapacidad de comunicacin a travs del
lenguaje.
-Ataxia. Incapacidad de coordinar los movimientos del
cuerpo.
-Vrtigo. Sensacin de inestabilidad de origen moto
neuronal.
-Nistagmus. Presencia de movimientos oculares rpidos
-Alteracin en la coordinacin de los movimientos

DIAGNSTICO. Dx
DIFERENCIAL
LAS HERRAMIENTAS VALORATIVAS PARA
DIAGNOSTICAR O CORROBORAR UN
INMINENTE ACV, COMPRENDEN AQUELLAS
ACTUACIONES POR PARTE DE QUIEN
PRESENCIE EL INCIDENTE, EL PRESONAL
DE SALUD QUE PRECOZMENTE LO ASISTA
Y EXMENES COMPLEMENTARIOS,
GENERALMENTE TCNICAS
IMAGENOLGICAS.

 La aplicacin de un MTODO SEMIOLGICO

elaborado incluye la tradicional metodologa
con dndole particular inters a la
anamnesis, y a la inspeccin .
Adems monitorear la persona con un
completo y gil examen neurolgico
funcionamiento motor sensibilidad y
capacidad comunicativa.
Revisar escala NIHSS

 La instauracin del sndrome

generalmente es aguda aunque
existe la posibilidad que un ACV se
manifieste posterior a evolucin
crnica de patologas cerebro
vasculares.
El diagnostico debe diferenciarse de
Crisis epilptica, Migraa, Sncope,

 EXMENES COMPLEMENTARIOS
TAC
RMN
EEG
ANGIOGRAFA
PUNCIN LUMBAR

SECUELAS
DATOS EPIDEMIOLGICOS.
* 3 Causa de muerte en pases
industrializados.
* 31 % Discapacidad.
* Prevalencia en pacientes mayores de
80 84.
* < 60 aos generalmente en varones.
* A partir de los 40 aos se duplica el
riesgo por hbitos.
* 1 aos despues 60 % de personas
continuan limitadas funcionalmente
pero con capacidades bsicas; 20 %
necesitan ayuda para actividades
complejas, 5-15% totalmente
dependientes.

 PARLISIS CEREBRAL

- ESPSTICA
- ATXICA
- ATETSICA
* DISFAGIA, INCONTINENCIA ALTERACIONES TONO
ALTERACIONES MORFOLOGICAS.

PATOLOGAS ASOCIADAS
FRECUENTES
*PATOLOGAS QUE POTENCIALMENTE PRECIPITAN ACV
DM
SC
Ateroesclerosis
Dislipidemia
- Patologas vasculares y trastornos circulacin.
*PATOLOGAS ASOCIADAS
- Sndrome de Wallenberg
Enfermedad MOYA-MOYA
TEC
Infarto Lacunar

BIBLIOGRAFA
URGENCIAS EN NEUROLOGA. Hospital
Universitario 12 de Octubre. 2 Ed. 2013
Anatoma Humana 4 Ed. Latarjet & Ruiz Liard.
Principios de Anatoma y Fisiologa 11 Ed.
G.Trtora, B. Derrickson.
Principios de Neurologa 8 Ed. Adams y Victor.
ACV libros virtuales. Intramed.net
Escalas Neurolgicas en patologa cerebral
vascular. Neurowikia.es
National Institute of Health. nih.gov.US