Quemaduras

INTRODUCCION
Las quemaduras son una causa importante de morbimortalidad infantil,
constituyendo la tercera causa de muerte por accidente en menores de 14 aos
y la segunda en menores de 4. Son ms frecuentes en varones y con edades
entre 2 y 4 aos. Las lesiones por quemaduras constituyen una agresin fsica y
psicolgica de gran intensidad, que provoca un cambio abrupto en la existencia
saludable del nio trasladndolo a una situacin de estrs mantenida, durante la
cual sufre la prdida de su independencia, habilidades logradas, el control
sobre las situaciones que le corresponde vivir y su autoimagen corporal. Es
trascendental que las quemaduras, al igual que todos los accidentes, no se
perciban como eventos es imposibles de predecir, sino que por el contrario,
que son eventos que siguiendo conductas apropiadas es posible evitar.

Objetivos

Educar a compaeros sobre las quemaduras.

Puedan aprender el porcentaje de nios quemados.
Educar sobre el tratamiento con nio quemado.
Diferenciar las quemaduras entre nios y adultos.
Desarrollar Proceso de Atencin de Enfermera en
nios con quemaduras.

Quemaduras
Las quemaduras en la poblacin infantil constituyen
un serio problema. Aparte del riesgo de morir que
tiene el nio quemado que es mayor que el del adulto.
Estas lesiones pueden dejar severas secuelas
invalidantes funcionales y estticas que causarn
desajustes psquicos, sociales y serios durante toda la
vida del nio.

Diferencias Adulto-Nio
Los nios tienen muy pocas reservas de agua. El
recambio diario de lquidos en un lactante representa la
mitad de su lquido extracelular. El adulto solo moviliza
la sptima parte en 24 horas. Por eso el nio cae
fcilmente en shock hipovolmico. Al mismo tiempo es
ms fcil su recuperacin.

Existen tres niveles de

quemaduras:
Las quemaduras de primer grado afectan slo la capa exterior
de la piel. Causan dolor, enrojecimiento e hinchazn.
Las quemaduras de segundo grado afectan tanto la capa
externa de la piel. Provocan dolor, enrojecimiento,
inflamacin y formacin de ampollas. Tambin se denominan
quemaduras de espesor parcial.
Las quemaduras de tercer grado afectan las capas profundas
de la piel y tambin se denominan quemaduras de espesor
completo. Pueden provocar coloracin blanquecina, oscura o
carbonizada de la piel. La piel puede quedar insensible.

Tipos de quemaduras en nios

Qumicos

Electricidad

Calor

Fuego

Lquidos

Sol

Los conceptos bsicos para el diagnstico

de una quemadura infantil son cuatro:

Profundidad
Extensin
Localizacin
Edad

ndice de Gravedad

0 40 -Leve
41 70 - Moderado
71 100 -Grave
101 150 -Crtico
151 - Extremo

Tratamiento
En el lugar del suceso lo fundamental es retirar el objeto o sustancia
causante de la quemadura o alejar a la vctima del lugar del
accidente. Para evaluar la gravedad de las lesiones debemos: Retirar
la ropa que retiene el calor y los productos qumicos. para ello se
moja previamente y se retira con cuidado, cortndola si fuera
necesario. A continuacin se lava con abundante agua o suero estril.
Las quemaduras por cidos deben ser irrigadas con agua a chorro
durante 30 minutos y en las producidas por lcalis puede ser
necesaria hasta una hora de lavado. En caso de quemaduras oculares
se realizar lavado prolongado con agua. Si el agente qumico fuera
polvo debe retirarse previamente con un cepillado suave. Se cubre la
zona quemada con un pao estril o una sbana limpia y se mantiene
abrigado al nio para evitar la hipotermia

Intervenciones de
Enfermera
Monitorizacin de los Signos vitales:
Presin arterial
Frecuencia cardiaca
Frecuencia respiratoria
Temperatura
Administracin de medicamentos:
Analgsicos(para el manejo del dolor) o
antibioticoterapia( para el control de infecciones)
Tratamiento de las quemaduras:
Dependiendo de la valoracin del paciente se realizaran los
distintos tipos de tratamiento: generales, locales y quirrgicos.

Intervenciones de
Enfermera
Identificacin de riesgos:
Infeccin de la herida, sepsis, shock, perdida de la esttica corporal.
Vigilancia de la piel:
Para valorar o evaluar signo de infeccin que pudiera agravar aun
mas las condiciones del paciente.
Curacin de heridas:
Suero fisiolgico suero ringer lactato.
Manejo de la ansiedad:
Escuchar a familiares darle apoyo emocional y explicarle los
procedimientos en todo momento al paciente y familia.

Conclusin
Las quemaduras son lesiones que afectan la integridad
de la piel de acuerdo a su extensin y profundidad,
estas producen dao no solo a nio sino tambin a la
familia es muy importante destacar que estas
constituyen un riesgo vital y que la gran mayora de
estas podran ser evitadas.

Referencias
Bethel CA, Mazzeo AS. Burn care procedures. In: Roberts JR, Hedges
JR, eds. Clinical Procedures in Emergency Medicine. 5th ed.
Philadelphia, PA: Elsevier Saunders (2014):chap 38.
Singer AJ, Taira BR, Lee CC. Thermal burns. In: Marx JA, ed. Rosen's
Emergency Medicine: Concepts and Clinical Practice. 8th ed.
Philadelphia, PA: Elsevier Saunders (2015):chap 63.
Holmes JH, Heimbach DM. Burns. In: Brunicardi FC, Andersen DK,
Billiar TR, et al, eds. Schwartz's Principles of Surgery. 9th ed. New York,
NY: McGraw-Hill(2015):chap 7
Medline plus /Spanish/article(2016)

Gracias por su atencin