Polticas Publicas en

Salud:
Planes y Programas

SECRETARIA DE SALUD MINISTERIAL

REGION METROPOLITANA
Dr. Vctor M. Revello C.

Qu es una Poltica?
Conjunto de principios y acciones
estables en el tiempo adoptado
por un gobierno u organismo
destinado a resolver problemas
pblicos relevantes en beneficio
de la sociedad.
Manifiestan los valores e
intereses de la sociedad y de las
autoridades regentes.

Cuales son las reas criticas para la sociedad

chilena ?

Pobreza
Delincuencia
Educacin
Narcotrfico
Trabajo
Relaciones exteriores
Economa

Salud

Salud en Todas las polticas

Proceso de desarrollo de una Poltica de Salud

Obtener y analizar informacin disponible sobre un tema
de inters social
Definir un problema relevante que deba ser abordado.
Desarrollar alternativas de solucin.
Evaluar impacto meditico de la medida en la sociedad
Definir grupos objetivos
Definir un conjunto de estrategias (difusin y acceso) y
planes de trabajo (programas) que operativizen la
poltica
Anlisis de costos y beneficios.
Establecer Objetivos medibles a mediano y largo plazo

Cules son los problemas ms

relevantes de Salud en Chile?

Enfermedades crnicas
Tabaquismo
Obesidad
ETS y VIH
Alcohol y Drogas
Financiamiento
Recurso Humano
Acceso y calidad de servicios.
Embarazo adolescente
Salud Materno infantil
Salud Bucal

INEQUIDADES EN SALUD

Cambios en el perfil epidemiolgico

Distribucin porcentual de las defunciones por grandes grupos
de causa de muertes. Chile 1970 y 2004
%

30
25

1970

20

2004

15
10
5
0
Sistema
circulatorio

Tumores

Sistema
respiratorio

Causas
externas

Sistema
digestivo

Endocrinas,
Mal definidas
nutricionales y
metablicas

Infecciosas y
parasitarias

Fuente: Departamento de Estadsticas e Informacin en Salud, MINSAL

Cambios en el perfil demogrfico

Quin es el responsable de gestionar

las polticas de Salud en Chile?
Ministerio de Salud, tiene por
tarea el diseo de polticas y
programas en salud, es
responsables de la
coordinacin de las entidades
del rea, y la supervisin,
evaluacin y control de las
polticas de salud.

En 1939, Salvador Allende asume como Ministro de Salubridad

del Presidente Pedro Aguirre Cerda (Gobernar es Educar) y
comienza su lucha por la prioridad de la medicina social de la
poca: La defensa de la vida del nio chileno. Por cada 20
partos, nace un nio muerto. La mortinatalidad nuestra equivale
al 50,5% de los nacidos vivos; por cada 1.000 nacidos vivos,
mueren 250 (antes de cumplir un ao) y casi la mitad antes de
los 9 aos. 400.000 nios no concurren anualmente a ninguna
escuela (42% de la poblacin escolar). Tenemos 600.000 jvenes
analfabetos. El 27,9% de los nacidos vivos son hijos ilegtimos,
cifra esta la ms alta entre los pases civilizados, nos dice
Allende en su obra Realidad Mdico Social Chilena, publicada
ese mismo ao.

Cuales han sido las Polticas Sanitarias

en Chile en los ltimos aos?

Ultimas Polticas Sanitarias

implementadas

Municipalizacin de la Salud Primaria (1980)

Formacin de ISAPRES (1981)
Reforma de Salud (2005)
Ley Antitabaco (1995-2006)
Sistema de Proteccin Social (2009)
Objetivos Sanitarios de la Dcada (2005 y 2011)
Modelo de Salud Familiar (2004-2005)
CONACE (2011)

Reforma de Salud

Ley de Derechos y Deberes del Paciente (PENDIENTE)

Razones de la Reforma:
Ley de Autoridad Sanitaria (LEY 19.937)
1.- Expectativas de la una poblacin mas
empoderada
con
Ley Rgimen deinformada,
Garantas enmas
Salud
(LEY 19.936 yLEY
19.966)
mltiples necesidades de salud.
2.- Perfil epidemiolgico y cambios
Ley de Financiamiento
(PENDIENTE)
demogrficos.
3.- Obsolescencia del modelo de atencin
salud,
cobertura,
Ley de Isapres de
(LEY
18.933en
LEY
20.015) calidad y
oportunidad de atencin.
4.- Lograr un financiamiento solidario.
5.- Lograr una mayor equidad sanitaria

Ley de Isapres (LEY 18.933 LEY

20.015)
Creacin de Superintendencia de Salud para
regulacin y supervigilancia de Isapres y FONASA
en todo lo concerniente a GES, contratos de salud y
reglamentos que los rigen
Fiscalizar a prestadores pblicos y privados
respecto de su acreditacin y certificacin.
Garantizando la calidad del sistema de salud y velar
por el respeto de los derechos de las personas.

Ley de Autoridad Sanitaria (LEY 19.937)

Resguardar la salud de la poblacin y del medio
ambiente.
Desarrollo de campaas de promocin de la salud y
prevencin de enfermedades.
Fiscalizacin y autorizacin de funcionamiento en
materias de higiene, seguridad del medio ambiente y
seguridad del trabajador.
Sancionar el incumplimiento de las disposiciones y
normativas del Cdigo Sanitario u otras normativas
vigentes

LEY GES (LEY 19.936 LEY 19.966)

Establece Garantas explicitas en prevencin,
diagnostico, tratamiento de las patologas seleccionadas
(69 enfermedades):

ACCESO
CALIDAD
OPORTUNIDAD
PROTECCION FINANCIERA

Proteccin Social
1.-Chile Crece Contigo
-Componente educacional
-Componente de salud
2.-Becas de educacin escolar y superior
3.-Subsidio a la contratacin de jvenes
4.-Garantas explcitas de salud AUGE
5.-Subsidios para la vivienda
6.-Chile Solidario
-Componente subsidiario
-Componente laboral
-Componente de Salud
7.-Seguro de desempleo
8.-Pensin Bsica Solidaria
9.-Bono por Hijo Nacido vivo o adoptado

LEY 20.379
Chile Crece Contigo,
Ley que busca el
desarrollo en
igualdad de
oportunidades para
todos los nios y
nias del pas desde
su gestacin.

Objetivos Sanitarios de la Dcada (2011-2020)

Mejorar los logros sanitarios
alcanzados
Enfrentar los desafos del
envejecimiento de la poblacin y
los cambios de la sociedad.
Disminuir las desigualdades en
salud
Proveer servicios acordes a las
expectativas de la poblacin.

Plan de Salud RM 2011-2020

Encuesta Nacional de Salud

Chile (2003 y 2009-10)

Gobierno de Chile | Ministerio de Salud

Plan de Salud RM 2011-2020

El impacto de los
determinantes en el estado de salud
de la poblacin

Gobierno de Chile | Ministerio de Salud

Plan de Salud RM 2011-2020

Direccionalidad de la Salud Pblica

hoy en Chile
Disminuir la brecha de inequidad en salud entre los
distintos grupos sociales y segn distribucin
geogrfica.
Fomentar el desarrollo humano y la cohesin social.
nfasis en bienestar y calidad de vida.
Enfoque en polticas de salud integrales.
Trabajo integrado con otros sectores y con participacin
de organizaciones sociales.
Gobierno de Chile | Ministerio de Salud

Porcentaje anual de comunas priorizadas

que incorporan el PCPS en sus instrumentos
de planificacin local (PLADECO, PADEM,
Planos reguladores, etc.), por SEREMI

Porcentaje de establecimientos educacionales que

participan en actividades de promocin* para la
prevencin del consumo de tabaco, por SEREMI
Gobierno de Chile | Ministerio de Salud

Porcentaje de comunas, que destinan

presupuesto de ley de alcoholes (segn ley)
a programas de prevencin y/o fiscalizacin
del consumo de alto riesgo de alcohol*, por
SEREMI

Porcentaje anual de comunas, que incluyen

componente de discapacidad y rehabilitacin
en su PLADECO, por SEREMI.

Porcentaje anual de Comunas que cuentan con

Casas de Acogida de SERNAM, que aplican
protocolo de atencin a mujeres y nios/as
vctimas de violencia

Gobierno de Chile | Ministerio de Salud

Porcentaje bienal de establecimientos preescolares (JUNJI, INTEGRA,Municipales)

seleccionados por alto riesgo cariognico,
que cuentan con espacio fsico e insumos de
cepillado adecuado*, por SEREMI

Tasa anual de mediciones de alcohol

espirado por parque vehicular, por SEREMI

PRINCIPIOS QUE RIGEN LA ACTUALES

POLITICAS DE SALUD

Marco tico respeto por los derechos humanos

Universalidad se hace cargo de los problemas de salud de toda las

personas, sin consideracin de sus condiciones sociales, de
gnero, econmicas, culturales o multitnicas.

Equidad: en la cobertura, el acceso y la oportunidad, en la

erradicacin de discriminaciones y exclusiones de todo tipo.

Solidaridad: mayor aporte desde las personas con ms recursos a

aquellos que tienen menos, desde los sanos a los enfermos, de los
jvenes a los viejos y hacia las mujeres en edad frtil.
Integralidad: con perspectiva biolgica, sicolgica y social.

PRINCIPIOS QUE RIGEN LA ACTUALES POLITICAS

Continuidad de los cuidados: que abarca desde la promocin,

prevencin, curacin y rehabilitacin, con calidad y respecto a la
dignidad de las personas en la atencin y los cuidados de salud.

Empoderamiento de la poblacin: a travs del fortalecimiento de

la comunidad y del ejercicio del control social, as como del auto
cuidado y promocin de su propia salud con hbitos saludables.

Democratizacin: a travs de la constitucin y fortalecimiento de

los espacios de participacin, como los consejos(consultivos,
desarrollo, salud etc.)

Descentralizacin: a travs de mayor poder de gestin y decisin

regional

Reflexiones sobre las polticas existentes

Las polticas de Salud estn destinadas a favorecer a toda la
poblacin, independiente del estrato social, grupo etario etc., por lo
mismo su accionar no siempre es satisfactoria y no favorece de la
forma en que la poblacin desea o considera que debiera ser.

SOCIEDAD

AUTORIDADE
S

Salud
de la
Poblaci
n
POLITICAS DE
SALUD

PROGRAMAS Y
PLANES DE
ACCION

En Salud Bucal
de lo Terico a lo Operativo

Qu es un sistema de salud?
Todo el conjunto de actividades destinadas a promover y
mantener la salud o restablecerla en comunidades y
personas enfermas
Idealmente integradas
Conceptualmente es ms que un sistema de atencin clnica,
participan:
Poblacin: objeto y objetivo del quehacer organizado en
salud
Estado: garante y protector de los derechos de los
ciudadanos
Sistemas Previsionales de Salud: administracin de
fondos
Sistemas Asistenciales de Salud: red prestadora de
servicios en salud

ATENCION PRIMARIA DE SALUD (APS)

"...es la asistencia sanitaria esencial basada
en mtodos y tecnologas prcticos,
cientficamente fundados y socialmente
aceptables, puestos al alcance de todos los
individuos y familias de la comunidad
Declaracin de Alma Ata (U.R.S.S., 1978)

Trabajo en Red, enfocado en el

Modelo de Salud Familiar y
Comunitaria

Esta la Odontologa realmente

incorporada dentro del Modelo
de Salud Familiar?

Lenguaje de la
Red APS

En el marco de la prevencin

En el marco de la rehabilitacin

En el marco de la rehabilitacin

En el marco de la rehabilitacin

En el marco de la rehabilitacin

En el marco de la rehabilitacin

En el marco de la rehabilitacin

IAAPS 2009-2012 en Salud Bucal

METAS SANITARIAS 2010

 Cual es el enfoque de la
poltica sanitaria Odontolgica
en Chile?

FIN DE LA CLASE
DR. VICTOR REVELLO C.