Professional Documents
Culture Documents
Salud Pblica
La vigilancia de salud pblica es la herramienta
que los servicios de salud pblica utilizan para
monitorear el estado de salud de las poblaciones.
Su propsito es el de proveer las bases para que
de la manera ms adecuada posible, las
instituciones establezcan prioridades de salud
pblica, desarrollen planes de trabajo y tomen de
acciones para promover y proteger la salud de la
poblacin.
DEFINICIN DE SISTEMA DE
VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA
SISTEMA
Conjunto de elementos
interrelacionados que se
afectan unos con otros
1.
2.
3.
4.
5.
6.
VIGILANCIA
Observacin
Recoleccin
Anlisis
Interpretacin
Distribucin
Evaluacin
EPIDEMIOLOGIA
Estudio de la distribucin
de las enfermedades
MSPAS
Dengue, Chikungunya y Zika; casos y tasas acumulados
a la semana epidemiolgica 40
de Salud Quich 2015 2016
2015
Evento
Dengue
Chikungunya
Zika
casos
11
7
---
2016
tasas*
1.39
0.88
---
casos
171
24
72
tasas*
21.57
3.03
9.08
rea
% de
variacin
1454.5
242.9
---
25
20
Casos
15
10
Brote
Alerta
Semanas
Seguridad
Exito
Casos Nuevos
Municipio
Dengue
2015
2016
Casos Tasas* Casos Tasas*
121
17
902.38
189.33
26
29.69
0
4
1
1
3
2
4.55
4.01
3.95
0.86
Municipio
Chikungunya
2015
2016
Casos Tasas* Casos Tasas*
2
3.95
19
37.55
Canill
Pachalum
0
1
Joyabaj
San Antonio
Ilotenango
San Miguel Uspantn
Sacapulas
Santa Cruz del Quich
Chich
10.04
Fuente: SIGSA
Chinique
8.60
Zacualpa
Total Area
1
11
1.81
1.39
11.14
5.34
1.98
171
21.57
Municipio
Fuente: SIGSA
*Tasa por 100.000 habitantes
Sacapulas
Canill
29.83
Chichicastenango
0.62
2.59
Chich
Total Area
2
7
6.69
0.88
24
3.03
Zika
2015
2016
Casos Tasas* Casos Tasas*
Pachalum
66
735.05
9.65
Sacapulas
1.98
0
0
2
72
1.72
9.08
Fuente: SIGSA
Muestras p.
281
100
47
Positivos
70
5
10
% de positividad
24.9
5.0
21.3
Pese a que se han enviado muchas muestra, mas que los casos
sospechosos registrados, el porcentajes de positividad de muestras
enviadas, es muy bajo, lo que denota dificultad en la definicin de caso
en estos eventos.
Sospechosos
171
24
72
Muestras
enviadas
281
100
47
% de positividad
-110.0
-76.0
25.0
Casos Zika
Distrito
Pachalum
Santa Cruz
A:92:8
Casos M
Casos F
21
44
Total
65
(1) 2
(4)
Sacapulas
(2)
Joyabaj
(3)
San Andrs
(1)
Canill
Chicaman
San Bartolom
Uspantan
Zacualpa
San Pedro
Total
A:92:9
22
45
67
Investigacin de Brotes
Una de las labores estimulantes y mas
desafiantes en el trabajo epidemiolgico en los
Distritos y en Salud Pblica es la
Investigacin de Brotes.
Frecuentemente la causa y fuente del brote son
desconocidas.
Caractersticas
La sobrevivencia de los mosquitos adultos tiene
un promedio de cuatro a ocho semanas.
La hembra sobrevive ms tiempo que el macho
Su alimentacin se inicia al amanecer (6:00 a 8:00
hrs.) o antes del anochecer (17:00 a 19:00 hrs.)
La Hembra es Hematfaga
El Macho se alimenta de nctares.
Criaderos
Utiliza recipientes artificiales que se encuentran en
exteriores de las viviendas como son:
botes,
latas,
cubiertas en desuso
y dentro de las viviendas; es muy comn encontrar
larvas en floreros y plantas acuticas, as como en
los lugares donde almacenan agua (tachos,
botellas, cisternas, barriles, tanques, etc.).
Que es el Zika
El virus Zika se cataloga como un arbovirus
perteneciente al gnero flavivirus, que son
aquellos que animales invertebrados como
zancudos y garrapatas le transmiten al ser
humano.
Es transmitido por la picadura de un mosquito
Reservorio
El hombre y los mosquitos del genero Aedes;
Aegypti, albopictus, africanus, apicoargenteus,
furcicer, luteocaphalus y vitattus.
En Guatemala slo se ha documentado la
presencia de Aegypti y albopictus.
Perodo de Incubacin
Suele oscilar entre 3 y 12 das. Tras este
perodo, aparecen los sntomas.
Sin embargo, la infeccin tambin puede
presentarse de forma asintomtica.
Los sntomas son similares a los de otras
infecciones por arbovirus, entre ellas el
dengue, y suele durar entre 2 y 7 das.
Casos Pachalum
Casos Pachalum
Transmisin
La transmisin sexual del virus de Zika est
documentada en varios pases.
Para reducir el riesgo de transmisin sexual y
de posibles complicaciones del embarazo
relacionadas con la infeccin, se debe tener
practicas sexuales seguras.
Utilizando preservativos, o abstenerse de las
relaciones sexuales durante el embarazo.
Transmisin
Quienes vivan en zonas con transmisin local del
virus tambin deben tener prcticas sexuales seguras
o abstenerse de las relaciones sexuales.
Adems, quienes estn de retorno de zonas con
transmisin local del virus deben adoptar prcticas
sexuales seguras o abstenerse de las relaciones
sexuales durante un mnimo de 8 semanas tras el
retorno, aunque no tengan sntomas, o durante un
mnimo de 6 meses en el caso de los hombres
sintomticos.
Madre a hijo
Brotes de Zika
Entre los aos sesenta y los ochenta se detectaron
infecciones humanas en frica y Asia,
generalmente acompaadas de enfermedad leve.
El primer gran brote se registr en la Isla de Yap
(Estados Federados de Micronesia) en 2007.
En julio de 2015 Brasil notific una asociacin
entre la infeccin por el virus de Zika y el
sndrome de Guillain-Barr, y en octubre del
mismo ao su asociacin con la microcefalia.
Fuente: Kindhauser MK, Allen T, Frank V, Santhana RS & Dye C. Zika: the origin and spread
of a mosquito-borne virus [Submitted]. Bull World Health Organ E-pub: 9 Feb 2016. doi:
http://dx.doi.org/10.2471/BLT.16.171082
Definicin de Caso
Caso Sospechoso: Paciente que presenta Rash
maculo pruriginoso y uno o ms de los
siguientes sntomas.
Artralgia con o sin artritis
Conjuntivitis (No purulenta/hiperemica).
Mialgia
Fiebre
Sospechosos Especiales
Embarazadas 100% sospechosas.
Recin nacidos con malformaciones
congnitas: 100% Sospechosos.
Pacientes de cualquier edad con parlisis
flccida aguda (PFA) o sndrome de Guillian
barre: 100% Sospechosos.
Caso Confirmado
Paciente que cumpla con los criterios de caso
sospechoso, y que cuente con confirmacin de
laboratorio de infeccin reciente por el virus del
Zika, es decir, presencia de:
ARN del virus del Zika en muestras de suero o
de otro tipo (Por ejemplo: Orina, LCR, Saliva,
Placenta o Sangre).
O bien; Anticuerpos IgM Anti ZIKV positivos,
excluyendo, Dengue y Chikungunya.
Diagnstico
La infeccin del Zika puede sospecharse a
partir de los sntomas y los antecedentes
recientes (por ejemplo, residencia o viaje a una
zona con transmisin activa del virus).
Sin embargo, su confirmacin requiere
pruebas de laboratorio en muestras de sangre o
de otros lquidos corporales, como la orina, la
saliva o el semen
Pruebas de Laboratorios
Tipo de muestra para diagnstico Virolgico: Suero
(Recolectado en tubo sin coagulante).
El ARN viral ha sido detectado en suero hasta 10 das
despus de iniciados los sntomas.
Se recomienda tomar una muestra de suero dentro
de los primeros 5 das de iniciados los sntomas.
El ARN del virus del Zika se ha detectado en
Orina durante un tiempo prolongado de la fase
aguda.
Toma de Muestra
Tipo de muestra para Diagnstico Serolgico:
Suero (colectado en un tubo sin anticoagulante).
La deteccin de anticuerpos IgM especficos para
el virus del Zika es posible por ensayos de ELISA
o Inmunofluorescencia a partir del da 5 de
iniciado los sntomas.
Un suero nico en fase aguda es presuntivo, se
recomienda una toma de muestra una o dos
semanas despus de la toma de la primera muestra.
A travs de transfusin
sangunea
A la fecha no se ha confirmado ningn caso de
Distrito
Zika Clnico
Zika Positiva
Canill
Chicamn
Joyabaj
Pachalum
64
Sacapulas
40
Zacualpa
27.91
11
3
Total
115
712.77
79
3.63
0.86
11
14.51
Muestras Dengue
enviadas
Chikungunya
Zika
3
Joyabaj
28
Canilla
19
San Andrs
Sacapulas
Pachalum
Zacualpa
Chichicastenango
Chicaman
Total
Dengue
Chikungunya
Zika
Canilla
68
Chichicastenango
Pachalum
17
Sacapulas
65
3
Santa Cruz
Total
88
2
6
72
Canill
Chicamn
Chich
Chinique
Joyabaj
Pachalum
11
Sacapulas
12
14
16
17
Uspantn
18
Zacualpa
Hospital Regional SE
Total
Muestras
Procesadas
Casos
Confirmados
% de
Positividad
29
8
5
3
76
23
31
20
18
31
3
18
0
0
0
0
0
4
1
1
0
1
0
0
0
0
0
0
0
17.39
3.23
5
0
3.23
0
0
43
308
2.64
febrero
marzo
abril
Dengue
Fuente: LNS
mayo
Chk
Zika
junio
julio
agosto
Gracias